Promethazine

Wanneer ATH:
R06AD02

Karakteristiek.

Fenothiazines. Kristallijn poeder wit of lichtgeel van kleur, zonder geur. Langzaam geoxideerd in de lucht, verwerven blauw. Zeer eenvoudig oplosbaar in water, goed oplosbaar in alcohol.

Farmacologische werking.
Antihistamine, antiallergische, verdoving, snotvornoe, antiemetic, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Toepassing.

Allergodermatozı, prurigo, eczeem, ekssudativnyi diatyez, netelroos, huiduitslag en andere huid allergische reacties op drugs en chemicaliën, jeuk, allergische conjunctivitis, nasale allergie, pollen ziekte, wespensteken, Bijen, De Scorpion, Hommels, serumziekte, angio-oedeem, valse kroep, astmatische bronchitis, atopisch astma, anafylactische en anafylactoïde reacties (in het complex therapie), reumatische koorts met ernstige allergische component; Syndroom van Menière, duizeligheid, misselijkheid en overgeven, reisziekte syndroom; angst, neuroses en neurose-achtige toestanden, psychosen, slapeloosheid, extrapiramidale stoornis (bij patiënten die antipsychotica), neuralgie zenuw troynichnogo, migraine, xoreja, hyperthermie; premedicatie en postoperatieve periode (als sedativum, voor kunstmatige winterslaap, versterking van de anesthesie en de lokale verdoving), een studie van maagzuurafscheiding (bij gebruik als stimulator van de secretie van histamine).

Contra.

Overgevoeligheid (incl. andere fenothiazines), coma, Gelijktijdig gebruik van MAO-remmers en de periode 14 dagen na de ontvangst, Alcoholintoxicatie, lever- en / of nierfalen, zwangerschap, het zogen, episodische braken bij kinderen van niet-gespecificeerde herkomst, vroegschoolse up 2 Maanden (voor parenterale toediening), Kinderen tot de leeftijd van 6 jaar (mondeling).

Beperkingen van toepassing.

Geelzucht, prostatauxe, gevoeligheid voor urineretentie, stenose van de blaas nek, otkrыtougolynaya of zakrыtougolynaya glaucoom, maagzweer met pyloroduodenale obstructie, ziekten van de onderste luchtwegen, onderdrukking van de beenmergfunctie, ziekten van het cardiovasculaire systeem (ernstige angina, arteriële hypertensie, gedecompenseerde chronisch hartfalen, atriale tachyaritmie), epilepsie, slaapapneusyndroom, Syndroom van Reye, zwangerschap, het zogen, leeftijd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: verdoving, duizeligheid, slaperigheid, angst, opwinding, nachtmerries, verhoogde frequentie van slaapapneu; zelden - Desoriëntatie, verwarring, extrapiramidale stoornis, toename in beslag activiteit (kinderen); ccomodation en visie, ruis of oorsuizen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): orthostatische hypotensie (op / in de inleiding), hypertensie, tachycardie of bradycardie; zelden - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose.

Uit het spijsverteringskanaal: anesthesie en droge mond, misselijkheid, braken, cholestase, constipatie.

Vanaf het ademhalingssysteem: droge neus, glotke.

Met het urogenitaal systeem: zelden - moeilijkheden of pijn bij het plassen.

Allergische reacties: netelroos, dermatitis, astma.

Ander: verhoogde transpiratie, lichtgevoeligheid, pijnlijkheid (toen i / m administratie).

Samenwerking.

Doe effecten van analgetica, slaapmiddelen, trankvilizatorov, neytroleptikov, anesthetica, lokale anesthetica, Mr. holinoblokatorov, antihypertensiva (dosisaanpassingen). Vermindert het effect van amfetaminederivaten, Mr. holinomimetikov, anticholinesterase drugs, efedrine, guanethidine, levodopa, dopamine. Barbituraten versnellen eliminatie en de activiteit te verminderen. Bètablokkers verhoging (wederzijds) plasmaconcentratie (extreme hypotensie, Aritmie, neobratimaya retinopathie, pozdnyaya dyskinesie). Het vermindert het effect van bromocriptine en verhoogt de concentratie van prolactine in het bloedserum. Tricyclische antidepressiva en anticholinergica versterken m-anticholinerge activiteit, ethanol, clonidine, anti-epileptica - CNS depressie. MAO-remmers (gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen) fenothiazinen en verhogen het risico van hypotensie en extrapyramidale stoornissen. Kinidine verhoogt de kans cardiodepressieve actie.

Overdose.

Symptomen: blozen, kortademigheid, droogheid van de slijmvliezen, midriaz, angst, motorische hyperactiviteit, opwinding, delirium (kinderen), extrapiramidale stoornis, tremor, epileptische aanvallen (zelden), gipotenziya, respiratoire depressie, verlies van bewustzijn.

Behandeling: inductie van braken, maagspoeling, benoeming van actieve kool, laxeermiddelen (inname), in / in een vloeistof; controle en onderhoud van vitale functies; simptomaticheskaya therapie: vasoconstrictoren (met hypotensie), zuurstof (om voldoende zuurstof te behouden).

We niet het gebruik van analeptica bevelen (kan leiden tot epileptische aanvallen) en epinefrine (kan het bloeddrukverlagende verhogen). Met de ontwikkeling van extrapiramidale bijwerkingen gebruik anticholinergica, gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, difenhydramine of barbituraten. Dialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen (na de maaltijd), / M, I /. Volwassenen: van 12,5-25 mg 3-4 keer in de dag en 25-50 mg 's nachts (de maximale dosering: enkel - 75 mg, dagelijks - 500 mg). Wanneer kinetosis - 12,5-25 mg 3-4 keer per dag in. Misselijkheid en braken - begin 25 mg, dan - 12,5-25 mg om de 4-6 uur. Babies: 2-6 jaar - 12,5 mg, 6-14 Jaar - 25 mg 3-4 keer per dag. Parenterale (noodgevallen, anesthesie praktijk): / M (diep in de spier) in een dosis van 0,5-1 mg / kg 5/3 keer per dag (in ernstige gevallen de initiële dosis van 1-2 mg / kg), De maximale dagelijkse dosis - 250 mg; I / (voor de winterslaap) 0,150,3 mg / kg (maximaal toelaatbare concentratie) - 25 mg / ml, inbrengen rate - 25 mg / min). Oraal samen met andere drugs de vorige avond 25-50 mg - voor te bereiden op de operatie; tot-dag operaties van de 2,5 h voordat het - 50 mg / m (in combinatie met een analgeticum en holinolitikom), mogelijke herintroductie van 1 Nee; kinderen in een dosis - 1,1 mg / kg. Bewegingsziekte syndroom keer per voorkomen 1 uur voor de reis voor volwassenen - 25-50 mg, Kinderen - 10-20 mg. Voor aanvullende therapie van anafylactische shock - 10-20 mg / slow (na injectie van epinefrine) en vervolgens nog eens 24-48 uur ter voorkoming van recidive.

Voorzorgsmaatregelen.

Het kan de hoest reflex onderdrukken, daarom is voorzichtigheid nodig bij patiënten (vooral kinderen) met exacerbatie van chronische ademhalingsziekte. Voorzichtigheid moet worden gebruikt bij mensen met een verminderde leverfunctie, ziekten van het cardiovasculaire systeem en de onderdrukking van beenmerg hematopoiese. Op oudere leeftijd, voorzichtigheid is nodig als parenterale toediening van hoge doses, tk. mogelijke extrapiramidale stoornissen en acute urineretentie. Langdurig gebruik moet regelmatig worden gecontroleerd cellulaire samenstelling van perifere bloed. Als een anti-emeticum mag alleen worden gebruikt wanneer langdurig braken van bekende etiologie. Om de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel te voorkomen aanbevolen de benoeming van cafeïne. Langdurig gebruik verhoogt het risico tandziekten (cariës, parodontitis, candidiasis) te wijten aan een daling van de speekselvloed. Kan ototoxische effecten maskeren (tinnitus en duizeligheid) gezamenlijk gebruikte drugs. Verhoogt vereiste voor riboflavine. Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht (vooral in het begin van de cursus). Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol bij de behandeling elimineren.

Waarschuwingen.

De oplossing is niet bedoeld om een ​​/ a en s / c toediening. Sommige preparaten bevatten natriummetabisulfiet promethazine, die allergische reacties kan veroorzaken, waaronder anafylactische en astmatische. Om vervorming van de resultaten van de huid prik tests voor allergenen voorkomen, noodzakelijk annuleren 72 h te testen prikken. Tijdens de behandeling mogelijk vals-positieve testresultaten op de aanwezigheid van zwangerschap.

Samenwerking