Lozartan

Wanneer ATH:
C09CA01

Karakteristiek.

Losartan kalium is wit of vrijwel wit kristallijnpoeder. Het is oplosbaar in water, oplosbaar in ethanol, slecht oplosbaar in organische oplosmiddelen (acetonitril en MEK). Moleculair gewicht 461,01.

Farmacologische werking.
Antigipertenzivnoe.

Toepassing.

Arteriële hypertensie; congestief hartfalen (in een combinatietherapie, in geval van intolerantie of falen van de behandeling met ACE remmers); verminderen van het risico op beroerte bij patiënten met hypertensie en linker ventriculaire hypertrofie; bescherming van nierfunctie bij patiënten met diabetes mellitus 2 proteïnurie naar proteïnurie verminderen, vermindering van de progressie van nierschade, het risico van eindstadium verminderen (voorkomen dat de behoefte aan dialyse, de waarschijnlijkheid van verhoging van serumcreatinine).

Contra.

Overgevoeligheid, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Childhood (veiligheid en effectiviteit bij kinderen zijn niet geïdentificeerd).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C (Ik trimester). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Categorie acties resulteren in FDA - D (II en III trimesters).

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: ≥ 1% duizeligheid, asthenie / utomlenie, hoofdpijn, slapeloosheid; <1% - Angst, slaapstoornissen, slaperigheid, geheugenstoornissen, perifere neuropathie, paresthesie, gipesteziya, migraine, tremor, ataxie, depressie, syncope, tinnitus, smaakstoornis, visie wijzigingen, conjunctivitis.

Vanaf het ademhalingssysteem: ≥ 1% van neusverstopping, hoesten, bovenste luchtweginfectie (koorts, keelpijn en andere.), sinusopatiя, sinusitis, keelholteontsteking; <1% - Dyspnoe, bronchitis, rhinitis.

Uit het spijsverteringskanaal: ≥ 1% van misselijkheid, diarree, indigestie, buikpijn; <1% - Anorexia, droge mond, kiespijn, braken, winderigheid, gastritis, constipatie.

Op het deel van het bewegingsapparaat: ≥ 1% van convulsies, spierpijn, rugpijn, Borst, benen; <1% - Artralgie, schouderpijn, slachten, artritis, fibromyalgie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): <1% is de orthostatische reacties (dosis-gerelateerde), gipotenziya, hartslag, Rituals- of bradycardie, Aritmie, angina, bloedarmoede.

Met het urogenitaal systeem: <1% — dwingende verlangen om te plassen, urineweginfectie, verminderde nierfunctie, de verzwakking van de libido, impotentie.

Voor de huid: <1% - Droge huid, эritema, vlissingen, lichtgevoeligheid, verhoogde transpiratie, alopecia.

Allergische reacties: <1% - Urticaria, huiduitslag, jeuk, angio-oedeem, incl. persoon, lippen, keel en / of tong.

Ander: ≥ 1% hyperkaliëmie; <1% -koorts, jicht, verhoogde levertransaminasen en bilirubine in het bloed.

Samenwerking.

Versterkt (wederzijds) effect van andere antihypertensiva (diuretica, bètablokkers, simpatolitikov). Het verhoogt het risico op hyperkaliëmie combinatie met kaliumsparende diuretica en kaliumsupplementen.

Er was geen klinisch significante interacties met hydrochloorthiazide, digoksinom, nepryamыmy anticoagulantia, cimetidine, fenoʙarʙitalom, ketoconazol en erythromycine. Bij gelijktijdige ontvangst met rifampicine en fluconazol werd waargenomen verlaging van de actieve metaboliet van kaliumlosartan. De klinische implicaties van dit fenomeen zijn niet bekend.

Overdose.

Symptomen: gipotenziya, veranderingen in de hartslag (tachycardie of bradycardie, als gevolg van de excitatie van de nervus vagus).

Behandeling: Geforceerde diurese, simptomaticheskaya therapie. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen, volwassen, ongeacht de maaltijd, 1 eenmaal per dag.

Wanneer de hypertensie is 50 mg, Indien nodig, kan geleidelijk verhogen van de dosis (in sommige gevallen tot een maximale dagelijkse — 100 mg), tegen de achtergrond van de eerste dosis van uitdroging 25 mg.

Bij chronische hartfalen — 12,5 mg, met een geleidelijke toename 2 Fase (door middel van 1 weken — te 25 mg en 1 Sun - 50 mg) aan de gebruikelijke onderhoudsdosis 50 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

Patiënten met een leverziekte (vooral in cirrose), incl. geschiedenis, moeten worden voorgeschreven lagere doses. Wees op uw hoede van de bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose enige nier (verhoogd risico op nierinsufficiëntie), met matige of ernstige nierinsufficiëntie, Congestief hartfalen, patiënten met uitdroging (waarschijnlijke ontwikkeling simptomaticheskoy gipotenzii) of hyponatremia.