Spirapril

Wanneer ATH:
C09AA11

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisch.

Toepassing.

Arteriële hypertensie, hartfalen.

Contra.

Overgevoeligheid, hypotensie, ernstige nierinsufficiëntie, Cl creatinine minder dan 10 ml / min, ernstige hyperkaliëmie, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Beoordeling van de risico / baten-verhouding in de volgende gevallen: angio-oedeem in de geschiedenis, ernstige autoimmuunziekten, aortalnыy of stenose mytralnыy, gipertroficheskaya cardiomyopathie (schendingen van de hemodynamiek) of andere obstructieve veranderingen, belemmeren de uitstroom van bloed uit het hart; bilaterale nierarteriestenose of stenose van de slagader naar een enkele nier, de getransplanteerde nier, chronische obstructieve longziekte, hyperuricemia, hyperkaliëmie, hyponatriëmie of beperking van natrium in het dieet, algemene anesthesie en chirurgische procedures, uitdroging, jeugd (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bloeddrukdaling, orthostatische hypotensie, aritmie, leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, verminderde eetlust, xerostomia, veranderingen in de smaak, indigestie, plaquette op de amandelen en tong.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Allergische reacties: angio-oedeem, huiduitslag en jeuk.

Ander: droge hoest, disfonija, spiertrekkingen lippen en ledematen, hyperkaliëmie, hyperuricemia.

Samenwerking.

Effecten versterken antihypertensiva (additief effect), incl. beta-blokkers met significante systemische absorptie in oogheelkundige vormen, diuretica, alcohol, verzwakken - oestrogenen, NSAID's (de laatste gelijktijdig verhogen het risico van nierfunctiestoornis), sodium chloride, sympathicomimetische. Versterkt het hypoglykemische effect van orale antidiabetica; vermindert secundaire hyperaldosteronisme en hypokaliëmie, veroorzaakt door diuretica; Het verbetert de concentratie en toxische effecten van lithium. Kaliumsparende diuretica, cyclosporine, kalievыe supplementen, zoutvervangers, melk met een laag zoutgehalte verhogen het risico van hyperkaliëmie. Fondsen, onderdrukken beenmerg functie, verhogen het risico van neutropenie en / of fatale agranulocytose. Temperende effect van alcohol op het centrale zenuwstelsel. Antacida cholestyramine en langzame absorptie uit het maagdarmkanaal.

Overdose.

Symptomen: duidelijke vermindering van de bloeddruk, bradycardie, cardiovasculaire shock, verstoring van de elektrolytenbalans, nierfalen.

Behandeling: dosisverlaging of intrekking van de drug; maagspoeling, aanbrengen van de adsorberende stof en natriumsulfaat in de eerste 30 minuten na toediening, geven de patiënten een horizontale positie, maatregelen om de hoeveelheid circulerend bloed verhogen introduceren (een fysiologische oplossing, transfusie van bloed andere vloeistoffen), simptomaticheskaya therapie: toediening van epinefrine (n / a of I /), hydrocortison (I /).

Doseren en Administratie.

Binnen, ongeacht de maaltijd, vloeistof geperst kleine hoeveelheden vloeistof, single (ochtend). Dosis geplukt individueel afhankelijk van de dynamiek van de bloeddruk. Volwassenen, de initiële dosis - 3 mg 1 eenmaal per dag, indien nodig - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Als de nierfunctie doseringsregime is afhankelijk van de waarden van Cl creatinine: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder regelmatig medisch toezicht uitgevoerd. Voor 1 weken voorafgaand aan de behandeling vooraf antihypertensiva moet worden gestaakt. Om het risico op symptomatische hypotensie te verminderen moeten een paar dagen voor de start van de behandeling of de dosis worden geannuleerd is veel lager, juiste water en elektrolytenbalans. Tijdens de behandeling vereist controle van de bloeddruk, controle van de perifere bloedbeeld (vóór de behandeling, eerste 3-6 maanden van de behandeling en daarna periodiek tijdens 1 jaar, vooral bij patiënten met een verhoogd risico op neutropenie), eiwitniveaus, Plasma kalium, BUN, creatinine, nierfunctie, lichaamsgewicht, dieet. Met de ontwikkeling van de patiënt uitdroging of hyponatremia noodzakelijke correctie mode (afnemende doses). Tijdens de behandeling wordt aanbevolen het gebruik van alcohol en het gebruik van adequate contraceptieve maatregelen. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht. Bij ontvangst van de pas volgende dosis niet verdubbelen.

Samenwerking