Trandolapril

Wanneer ATH:
C09AA10

Karakteristiek.

Kleurloze kristalachtige substantie, Oplosbaarin chloroform, dihlormetane en methanol.

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisch.

Toepassing.

Arteriële hypertensie (mono- en combinatietherapie), hartfalen (ondersteunende behandeling).

Contra.

Overgevoeligheid, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (systemische lupus erythematosus, склеродермия и др. системные коллагенозы); aandoeningen van de cerebrale en coronaire circulatie; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; hypertrofische cardiomyopathie; suikerziekte; uitdroging; giponatriemii; het uitvoeren van de dialyse behandelingen; bilaterale nierarteriestenose of stenose van de slagader naar een enkele nier; de aanwezigheid van de getransplanteerde nier; lever en nieren; детском возрасте (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C (Ik trimester). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Categorie acties resulteren in FDA - D (II en III trimesters).

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): een scherpe daling van de bloeddruk (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, diuretica bij de behandeling van), pijn op de borst, hartslag, Baarden- of tachycardie, aritmie, angina, myocardiaal infarct, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, lejko- и/или нейтропения, agranulocytose, trombocytopenie, bloedarmoede (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, flauwte, depressie, нарушение сна и/или равновесия, cerebrale beroerte, paresthesie, verlies van smaak, wazig zicht, krampen.

Uit het spijsverteringskanaal: glossitis, droge mond, indigestie, braken, diarree of constipatie, buikpijn, abnormale leverfunctie (cholestatische geelzucht, fulminante necrose met fatale), hepatitis, pancreatitis, ileus.

Voor de huid: allergische huidreacties, псориатические изменения кожи, huiduitslag, буллезный пемфигус, lichtgevoeligheid, alopecia.

Met het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie (acuut nierfalen, proteïnurie), zwelling, de verzwakking van de libido, impotentie.

Vanaf het ademhalingssysteem: droge hoest, kortademigheid, bronchospasme, bronchitis, sinusitis, rhinitis, infecties van de bovenste en onderste luchtwegen.

Op het deel van het bewegingsapparaat: spierpijn, gewrichtspijn, artritis, krampen.

Ander: het ontstaan ​​van infecties, angio-oedeem, hyperkaliëmie, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, verhoging in serumcreatinine, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Samenwerking.

Effect toename (additief effect) anderen. antihypertensiva, waaronder bètablokkers, incl. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diuretica, alcohol; verzwakken - oestrogenen, NSAID's, sympathicomimetische, fondsen, aktiviruyushtie renine-angiotensine-alydosteronovuyu sistēmu. Kaliumsparende diuretica (spironolacton, amilorid, triamtereen et al.), cyclosporine, kalievыe supplementen, заменители соли и др. kalisodergaszczye fondsen - verhogen het risico van hyperkaliëmie. Mielodepressanty de waarschijnlijkheid van een dodelijke neutropenie en / of agranulocytose vergroten; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Antacida de absorptie. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, vermindert de symptomen van hypokaliëmie en hyperaldosteronisme, veroorzaakt door diuretica, verhoogt het toxische effect (verhoogt de concentratie) lithium.

Overdose.

Symptomen: ernstige hypotensie, angio-oedeem.

Behandeling: dosisverlaging of volledige verwijdering van het geneesmiddel; maagspoeling, Breng de patiënt in horizontale positie, maatregelen om de BCC te verhogen introduceren (een fysiologische oplossing, transfusies, etc.. bloed vloeistoffen), simptomaticheskaya therapie: epinefrine (n / a of I /), antihistaminica, gidrokortizon (I /).

Doseren en Administratie.

Binnen, ongeacht de maaltijd, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dag, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg 's morgens, en ten 2 mg per dag, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg 's morgens.

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder regelmatig medisch toezicht uitgevoerd. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, incl. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) en stel de water- en elektrolytenbalans. Tijdens de behandeling moet bloeddruk, de perifere bloed (Voorafgaand aan het begin, eerste 3-6 maanden van de behandeling en daarna periodiek aan 1 jaar, vooral bij patiënten met een verhoogd risico op neutropenie), eiwitgehalte, Plasma kalium, BUN, creatinine, nierfunctie, lichaamsgewicht, dieet. Met de ontwikkeling van cholestatische geelzucht en progressie van fulminante levernecrose behandeling worden gestaakt. Voorzichtigheid tijdens chirurgische ingrepen worden genomen (inclusief een tandheelkundige), vooral bij gebruik algemene anesthetica, bloeddrukverlagend effect. Vermijd hemodialyse door middel van hoge capaciteit membranen poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii of LDL-aferese (kunnen anafylactische reacties ontwikkelen). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. Bij de behandeling aanbevolen alcoholgebruik. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.