Irbesartan

Wanneer ATH:
C09CA04

Karakteristiek.

Wit of bijna wit kristallijn poeder. Het is oplosbaar in ethanol en methyleenchloride, oplosbaar in water. Moleculair gewicht 428,5.

Farmacologische werking.
Antigipertenzivnoe.

Toepassing.

Arteriële hypertensie, nefropathie met hypertensie en diabetes mellitus type 2 (als onderdeel van combinatietherapie antihypertensiva).

Contra.

Overgevoeligheid, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Leeftijd tot 18 jaar (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C (Ik trimester). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Categorie acties resulteren in FDA - D (II en III trimesters).

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (onbekend, of irbesartan wordt uitgescheiden in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: ≥ 1% — hoofdpijn, duizeligheid, vermoeibaarheid, staat van angst / prikkelbaarheid.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): ≥ 1% van tachycardie.

Vanaf het ademhalingssysteem: ≥ 1% van infectie van de bovenste luchtwegen (koorts en anderen.), sinusopatiя, sinusitis, keelholteontsteking, rhinitis, hoesten.

Uit het spijsverteringskanaal: ≥ 1% van de diarree, misselijkheid, braken, indigestie, maagzuur.

Op het deel van het bewegingsapparaat: ≥ 1% van musculo-skeletale pijn (incl. spierpijn, botpijn, Borst).

Allergische reacties: ≥ 1% huiduitslag.

Ander: ≥ 1% pijn in de buik, urineweginfectie.

Samenwerking.

Diuretica en andere antihypertensiva. Versterken het effect van thiazidediuretica. Eerdere behandeling met diuretica in hoge doses kan leiden tot dehydratatie en verhoogt het risico van hypotensie in de vroege behandeling irbesartan. Irbesartan is compatibel met andere antihypertensiva (bètablokkers, Calciumantagonisten).

Kalievыe additieven en kaliysberegayushtie diureticum. Het verhoogt het risico op hyperkaliëmie combinatie met kaliumsparende diuretica en kaliumsupplementen.

Lithium: reversibele toename van de concentratie van lithium in bloedserum of toxiciteit werd waargenomen bij gebruik van lithium enzymremmers, konvertiruyushtih angiotensine. Met betrekking tot irbesartan, vergelijkbare effecten waren tot nu toe uiterst zeldzaam, maar tijdens gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen wordt aanbevolen zorgvuldige controle van de lithium niveaus in het serum.

NSAID's: gelijktijdige invoering apgiotenzina II-antagonisten en NSAID's (zoals selectieve COX-2 remmers, acetylsalicylzuur >3 g / dag en niet-selectieve NSAID) kan het effect van hypotone verzwakken.

Zoals in het geval van ACE-remmers, gelijktijdig gebruik van angiotensine-II-antagonisten en NSAID's kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, waaronder de kans op acute nierinsufficiëntie, en leidt tot een verhoging van serum kalium, vooral bij patiënten met reeds verminderde nierfunctie. Met de introductie van deze combinatie moet voorzorgsmaatregelen nemen, vooral bij oudere patiënten. Patiënten moeten een goede hydratatie en gedrag gedurende de combinatietherapie en periodiek na de sluiting van de nierfunctie te controleren.

Gidroxlorotiazid. De farmacokinetiek van irbesartan wordt niet veranderd wanneer het wordt gecombineerd met hydrochloorthiazide.

Irbesartan wordt gemetaboliseerd hoofdzakelijk betrekking CYP2C9 en minder glucuronidatie. Geen significante farmacokinetische of farmacodynamische interacties bij gecombineerde toediening van irbesartan en warfarine, drug, gemetaboliseerd via CYP2C9. Het effect van dergelijke stimulerende CYP2C9, zoals rifampicine op de farmacokinetiek van irbesartan zijn niet onderzocht.

Irbesartan niet de farmacokinetiek van digoxine niet.

Overdose.

Symptomen: hypotensie, tachycardie of (minder vaak) bradycardie.

Behandeling: inductie van braken en / of maagspoeling, benoeming van actieve kool, simptomaticheskaya therapie; hemodialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen, ongeacht de maaltijd, 1 eenmaal per dag, starten en onderhoud dosis is 150 mg (indien nodig - 300 mg / dag). Voor patiënten, hemodialysepatiënten en ouder 75 jaar van de initiële dosis is 75 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

Om voorzichtig te zijn bij patiënten met hyponatriëmie (diureticum behandeling, het beperken van de inkomsten uit zout dieet, diarree, braken), patiënten, hemodialyse (kan symptomatische hypotensie ontwikkelen), en gedehydrateerde patiënten. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met renovasculaire hypertensie worden uitgeoefend, als gevolg van bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose enige nier (Een verhoogd risico op ernstige hypotensie en nierinsufficiëntie), aorta of mitralisstenose, obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, ernstig hartfalen (Fase III-IV van de NYHA classificatie) en coronaire hartziekten (verhoogd risico op myocardiaal infarct, angina). Tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie wordt aanbevolen om de niveaus van kalium en creatinine in serum te monitoren. Niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met primaire hyperaldosteronisme, in ernstige nierinsufficiëntie (Er is geen klinische ervaring), bij patiënten met een recente niertransplantatie (Er is geen klinische ervaring).

Samenwerking