Lisinopril

Wanneer ATH:
C09AA03

Karakteristiek.

Kristallijn poeder wit of bijna wit, zonder geur, oplosbaar in water, Het is oplosbaar in methanol en praktisch nerastvorim in ethanol.

Farmacologische actie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisch.

Toepassing.

Arteriële hypertensie (mono- en combinatietherapie), incl. renovasculaire; congestief hartfalen (in combinatietherapie voor de behandeling van patiënten, het nemen van drugs digitalis en / of diuretica); acuut myocardinfarct (eerste 24 h met stabiele hemodynamica deze indicatoren handhaven, evenals voor de preventie van disfunctioneren van de linker hartkamers en hartfalen); diabeticheskaya nefropathie (insuline-afhankelijke reductie van albuminurie bij patiënten met normale bloeddruk en insuline-afhankelijke patiënten met hypertensie).

Contra.

Overgevoeligheid voor lisinopril andere ACE-remmers; angio-oedeem in de geschiedenis, incl. en ACE remmers, erfelijk angio-oedeem of idiopathisch oedeem; zwangerschap, het zogen, Leeftijd tot 18 jaar (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Beperkingen van toepassing.

Beoordeling van het risico-batenverhouding in de volgende gevallen: cerebrovasculaire aandoeningen (incl. cerebrovasculaire insufficiëntie), CHD, coronaire insufficiëntie, collagenoses (incl. systemische lupus erythematosus, sclerodermie), remming van het beenmerg hematopoiëse, hypotensie, aorta, mitraalstenose of andere obstructieve veranderingen, belemmeren de uitstroom van bloed uit het hart; hyperkaliëmie of hoog risico op het ontstaan (suikerziekte, ernstige nierinsufficiëntie, gelijktijdig gebruik van diuretica), azotemia, hyponatriëmie of beperking van natrium in het dieet, bilaterale nierarteriestenose of stenose van de slagader naar een enkele nier, de getransplanteerde nier, primair aldosteronisme, hyperuricemia, leeftijd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C (Ik trimester). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Categorie acties resulteren in FDA - D (II en III trimesters).

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, bewustzijnsstoornissen, prikkelbaarheid, nervositeit, transient ischemic attack, flauwte, ataxie, memory daling, slaperigheid, slapeloosheid, perifere neuropathie, paresthesie, tremor, krampen, gezichtsstoornissen (diplopie, fotofobie, daling van de gezichtsscherpte), ruis in de oren.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): hartslag, pijn op de borst, duidelijke vermindering van de bloeddruk, aritmie (Atriale en ventriculaire tachycardie, Boezemfibrilleren, bradycardie en anderen.), hartstilstand, myocardiaal infarct, ortostaticheskie reacties, vasculitis, beenmergdepressie, leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede.

Vanaf het ademhalingssysteem: droge hoest, kwaadaardige longtumor, hemoptysis, de infiltratie, embolie en longinfarct, bronchospasme, astma, borstvliesuitstroming, pijn bij het ademhalen, bronchitis, laringit, sinusitis, keelholteontsteking, rhinitis, bloedneus, koud, paroksizmalynoe posturalynoe dispnoэ.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, indigestie, maagzuur, misselijkheid, braken, diarree / obstipatie, winderigheid, spasmen van het maagdarmkanaal, buikpijn, gepatotoksichnostь (hepatitis, cholestatische geelzucht, fulminante levernecrose met mogelijk fatale), gastritis, pancreatitis.

Met het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie, acuut nierfalen, pyelonefritis, dizurija,oligurija, anurija, uremie, zwelling, de verzwakking van de libido, impotentie.

Op het deel van het bewegingsapparaat: artritis, gewrichtspijn, spierpijn, pijn in de nek, terug.

Voor de huid: huiduitslag, netelroos, alopecia, lichtgevoeligheid, pemphigus, schade en huidinfecties, toxische epidermale necrolyse, Syndroom van Stevens - Johnson.

Ander: reductie (toenemen) lichaamsgewicht, koorts, Zweten, allergische reacties, incl. angio-oedeem, het ontstaan ​​van infecties, incl. gerpes zoster, suikerziekte, degidratatsiya, jicht, stijging van de titer van antinuclear antilichamen, creatinine concentratie, ureum, hyperkaliëmie, giponatriemiya, hyperuricemia.

Samenwerking.

Verbeteren van het bloeddrukverlagende effect van diuretica, verzwakt - indomethacine. In combinatie met nitraten, propranolol en digoxine werden waargenomen klinisch significante nadelige farmacokinetische interacties. Verhoogt lithiumtoxiciteit. Kaliumsparende diuretica, kalium supplementen en kalisodergaszczye medicijnen verhogen het risico van hyperkaliëmie.

Overdose.

Symptomen: ernstige hypotensie.

Behandeling: de introductie van een zoutoplossing en andere symptomatische therapie. Worden verwijderd door hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, 1 eenmaal per dag. De dosis wordt individueel bepaald, Afhankelijk van het bewijs, nierfunctie en gelijktijdige behandeling. Typisch is de initiële dosering 2,5-5 mg, gemiddelde onderhoudsdosis - 5-20 mg, maximale dagelijkse - 80 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder regelmatig medisch toezicht uitgevoerd. Voorafgaand aan de behandeling zou moeten zijn om water en elektrolyten balans corrigeren. Tijdens behandeling vereist bewaking van de bloeddruk, eiwitgehalte in het plasma en kalium, BUN, creatinine, nierfunctie, bloedbeeld, lichaamsgewicht en dieet. Zorg moet worden genomen tijdens een chirurgische ingreep (inclusief een tandheelkundige), vooral bij gebruik algemene anesthetica, bloeddrukverlagend effect. Vermijd hemodialyse door middel van hoge capaciteit membranen poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii of LDL-aferese (kunnen anafylactische reacties ontwikkelen).

Samenwerking