Piroxicam (Wanneer ATH M01AC01)

Wanneer ATH:
M01AC01

Karakteristiek.

Wit of wit met een licht geelachtig wit kristallijn poeder. Oplosbaar in chloroform (1:100), in warm ethanol en methanol (1:1000), moeilijk oplosbare in water.

Farmacologische werking.
Anti-inflammatoire, pijnstillend, koortswerende, antiagregatine.

Toepassing.

Inflammatoire en degeneratieve ziekten van de gewrichten en wervelkolom, vergezeld pijnsyndroom, incl. Reumatoïde artritis, reumatiek, de ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew), artrose, juveniele chronische artritis, Tendinitis, tendinitis, plechekistevoy syndroom, frozen shoulder, acute aanval van jicht; pijn van verschillende oorsprongen: zenuwpijn, spierpijn, primaire dysmenorroe, postoperatieve pijn en posttraumatische, incl. sportblessures (letsel, ontwrichting, spanning), pijn en zwelling in de gewrichten, pezen en spieren, wijten aan overbelasting en anderen.; acute infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen.

Contra.

Overgevoeligheid, incl. met andere NSAIDs, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase), «Aspirinovaya» astma, tot expressie gebracht humaan lever en / of nieren, gyemorragichyeskii diatyez, veranderingen in het bloedbeeld van onbekende oorsprong (incl. geschiedenis), inflammatoire veranderingen of bloeden in het rectum en de anus, incl. proctitis (bij gebruik van zetpillen); zwangerschap, het zogen, Kinderen en Jeugd leeftijd (injectie - up 18 jaar; gel, zalf, suppozytoryy - tot 14 jaar).

Beperkingen van toepassing.

Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal geschiedenis, bronchiale astma, allergische aandoeningen, hartfalen en andere ziekten, vergezeld van oedeem, arteriële hypertensie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaperigheid of slapeloosheid, zwakte, depressie, hallucinaties, ruis in de oren, wazig zicht, oogirritatie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): verhogen of verlagen van de bloeddruk, hartslag, bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, eozinofilija, vermindering van hemoglobine en hematocriet, gemorragii.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, stomatitis, irritatie van het maagdarmkanaal, misselijkheid, boeren, anorexia, diarree of constipatie, winderigheid, krovotochivosty rechts, epigastrische pijn, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal en het optreden van bloeden, abnormale leverfunctie (verhoging van levertransaminasen).

Met het urogenitaal systeem: nierfalen, acute interstitiële nefritis.

Ander: allergische reacties (jeuk, erythema; zwelling, incl. persoon, handen; Stevens-Johnson-syndroom, Syndroom van Lyell, zeer zelden - anafylactische reacties, bronchospasme, lichtgevoeligheid, huiduitslag), zwelling (vooral de onderste ledematen bij patiënten met een verminderde hartfunctie), Zweten, toename van ureum, hyperkaliëmie, Hypo- of hyperglycemie, verhogen of verlagen van het lichaamsgewicht.

Lokale reacties: irritatie van het slijmvlies van het rectum, tenesmus, pijn en onaangenaam gevoel van zwaarte in de anale gebied (suppozitorii); wanneer aangebracht op de huid - irritatie, incl. jeuk, roodheid, huiduitslag, brandend (langdurig gebruik).

Samenwerking.

Verdringen van de associatie met het bloed eiwitten andere drugs. Vermindert effectiviteit van antihypertensiva. Vergeleken met andere NSAIDs en corticosteroïden verhoogt het risico ultserogennogo. Het verhoogt het risico van hyperkaliëmie in combinatie met kalium-sparende diuretica en andere kalium bevattende geneesmiddelen. Het verhogen van de concentratie van fenytoïne en lithium in het bloed. Anticoagulantia verhogen bloedingsrisico. Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van piroxicam in het bloed 80% bron.

Overdose.

Symptomen: slaperigheid, wazig zicht, bij zeer hoge doses - bewusteloosheid, coma.

Behandeling: maagspoeling, toediening van actieve kool, Antacida (de zuigkracht verminderen), simptomaticheskaya therapie.

Doseren en Administratie.

Binnen, tijdens of direct na een maaltijd. Inflammatoire en degeneratieve-dystrofische aandoeningen van gewrichten: 20 mg 1 eenmaal per dag (van 10 mg 1 eenmaal per dag voor 30 mg / dag 1-2 receptie). Reumatoïde artritis en reuma actieve fase: 40 mg / dag in verdeelde doses van 1-2 2 dagen, onderhoudsdosis - 20 mg / dag. Acute jichtaanval: 40 mg 1 eenmaal per dag 2 dagen, vervolgens 20 mg 2 keer per dag gedurende 4-6 dagen. Post-operatieve en post-traumatische pijn: 20 mg 1 eenmaal per dag (indien nodig - 40 mg / dag 1-2 receptie).

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen - 40 mg.

/ M: 1 eenmaal per dag, uitgedrukt pijnsyndroom - 40 mg, met matige pijnsyndroom - 20 mg, De maximale dagelijkse dosis - 40 mg. De injectie wordt in 1-2 dagen uitgevoerd, Na de arrestatie van de acute fase van het transitieproces, misschien, onderhoudstherapie met andere medicinale vormen (tablets, capsules, etc.).

Rectaal: 10-40 mg 1-2 keer per dag, de maximale dagelijkse dosis voor volwassenen - 40 mg.

Klaarblijkelijk: gel of zalf aangebracht op de huid in de pijnlijke stippellijn gewreven 3-4 keer per dag, behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aard van de schade.

Voorzorgsmaatregelen.

Alvorens, incl. lokaal, patiënten met bronchiale astma, allergische rhinitis, met poliepen van het neusslijmvlies, chronische obstructieve ziekte luchtwegen moeten een arts raadplegen. In de periode van behandeling noodzakelijk om de cellulaire samenstelling van het bloed besturen, nier- en leverfunctie.

Gedurende de periode van de behandeling niet kan drinken alcoholische dranken.

Contact met de gel of zalf op de slijmvliezen, in de ogen, open wonden, etc..

Samenwerking

Werkzame stofBeschrijving van interactie
AmiodaronFKV. FMR. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), waardoor het rendement en het risico van toxische verschijnselen verhogen.
AmitriptylineFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), tegelijkertijd kunnen de efficiëntie en het risico van toxische verschijnselen verhogen.
AcetylsalicylzuurFKV. FMR: synergie. Verlaagt (op 20%) concentratie in het bloed. Het gecombineerde gebruik kan bloeden verergeren of leiden tot een verzwakking van de nieren functies.
WarfarineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van toegenomen effect van piroxicam, Het verhoogt het risico op bloeden (met name in het maagdarmkanaal).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verminderd natriuretisch effect; met een gezamenlijke afspraak is nodig om de nierfunctie te controleren.
GlipizideFMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van piroxicam.
DalteparineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van piroxicam, verhoogd risico op bloedingen; gezamenlijke aanvraag vereist voorzichtigheid.
DiazepamFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), kan het risico op toxische effecten vergroten.
DiclofenacFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
DiclofenackaliumFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
DipiridamolFKV. FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) antiplatelet effect. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), Het verhoogt het risico op bijwerkingen.
IbuprofenFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
ImipramineFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (verplaatst vanuit de associatie met eiwitten), tegelijkertijd kunnen de efficiëntie en het risico van toxische verschijnselen verhogen.
IndomethacineFMR. Verhoogt (wederzijds) de kans op toxische effecten op het maagdarmkanaal; gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen.
CaptoprilFMR. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen); gelijktijdig gebruik kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, vooral bij patiënten met hypovolemie.
KetoprofenFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
KetorolacFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
KlozapynFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), kan het effect versterken en het risico van bijwerkingen.
ClomipramineFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (verplaatst vanuit de associatie met eiwitten), tegelijkertijd kunnen de efficiëntie en het risico van toxische verschijnselen verhogen.
LisinoprilFMR. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen); gelijktijdig gebruik kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, vooral bij patiënten met hypovolemie.
LithiumcarbonaatFKV. FMR. Tegen de achtergrond van toenemende piroxicam evenwichtsniveau in bloedplasma en een verhoogde kans op toxiciteit.
MethotrexaatFKV. Tegen de achtergrond van piroxicam worden versterkt en aanhoudende afgifte effect, incl. giftig.
MidazolamFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten) en versnellen van de ontwikkeling effect.
MoexiprilFMR. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen); gelijktijdig gebruik kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, vooral bij patiënten met hypovolemie.
NaproxenFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
OxazepamFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), kunnen therapeutisch effect en het risico op bijwerkingen verhogen.
OfloxacinFMR: synergie. Tegen de achtergrond van de verhoogde kans op piroxicam excitatie van het centrale zenuwstelsel en convulsies.
PerindoprilFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt bloeddrukverlagend effect.
PropranololFKV. FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect, hoewel het met de concentratie van de vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
RamiprilFMR. Verhoogt (wederzijds) risico van nierfalen en hyperkaliëmie. Tegen de achtergrond van verminderde hypotensieve effect van piroxicam.
RepaglinideFMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van piroxicam.
SpiraprilFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt bloeddrukverlagend effect.
TiclopidineFMR: synergie. Versterkt (wederzijds) antiplatelet effect.
TimololFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect.
TrandolaprilFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt bloeddrukverlagend effect.
FenylbutazonFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
FenytoïneFKV. Op de achtergrond van piroxicam concentratie toeneemt in bloed.
FlurbyprofenFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
FosinoprilFMR. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen); gelijktijdig gebruik kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, vooral bij patiënten met hypovolemie.
FurosemidFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt therapeutische effecten en bijwerkingen worden versterkt: stijgingen in bloedureumstikstof, serumcreatinine, kan kalium excretie verminderen, gewichtstoename.
XlordiazepoksidFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), kunnen therapeutisch effect en het risico op bijwerkingen verhogen.
ChloorpromazineFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie in plasma (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), kan het effect versterken en het risico van bijwerkingen.
CelecoxibFKV. Tegen de achtergrond van het verhogen van de concentratie van piroxicam vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten).
CyclosporineFMR. Tegen de achtergrond van piroxicam verhoogde kans op nierfalen; vereist controle serumcreatinine.
EnalaprilFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen); gelijktijdig gebruik kan het risico op nierinsufficiëntie verhogen, vooral bij patiënten met hypovolemie.
EnalaprilaatFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van verminderde hypotensieve effect van piroxicam; gelijktijdig gebruik verhoogt het risico op nierfalen.
EthacrynezuurFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van piroxicam verminderde diuretische, natriuretische en bloeddrukverlagend effect.

Terug naar boven knop