Dipiridamol
Wanneer ATH:
B01AC07
Karakteristiek.
Kristallijn geel poeder, met een bittere smaak, zonder geur. Het is oplosbaar in verdunde zuren, methanol en chloroform en vrijwel onoplosbaar in water.
Farmacologische actie.
Antiagregatine, antiadgezivnoe, vaatverwijdende, arteriodilatirtee.
Toepassing.
Preventie van trombo-syndroom na de operatie prothetische hartkleppen, preventie van stent occlusie van coronaire bypass transplantaten (in combinatie met acetylsalicylzuur), perifere vasculaire laesies (incl. chronische vernietiging van vasculaire ziekten van de onderste ledematen, vooral in de aanwezigheid van risicofactoren (arteriële hypertensie, roken), preventie placentale insufficiëntie bij gecompliceerde zwangerschap, behandeling en preventie van diffuse intravasale stolling bij kinderen met besmettelijke toxicose en sepsis, drie componenten behandeling van glomerulonefritis (Combinatietherapie), de onderdrukking van de bloedplaatjes-syndroom bij kinderen, houden dipyridamole thallium-201-perfusie scintigrafie met lichamelijke activiteit, dipyridamol stress-echocardiografie.
Contra.
Overgevoeligheid, acuut myocardinfarct, uitgedrukt atherosclerotische letsels van de coronaire vaten met een ontwikkelde systeem van zekerheden, aanleg voor hypotensie, ernstige leveraandoening, hemorragische diathese, obstructieve longziekte, uitgedrukt stoornissen van intraventriculaire geleiding, ernstige hypertensie, II en III trimester van de zwangerschap, kindertijd en adolescentie (naar 12 jaar).
Bijwerkingen.
Misselijkheid, buikkramp, hoofdpijn, duizeligheid, roodheid van het gezicht, coronair syndroom stelen (verergering van coronaire hartziekte), trombocytopenie, veranderingen in de functionele eigenschappen van bloedplaatjes, bloeden, hypotensie, tachycardie, bradycardie, zwakte, huiduitslag.
Samenwerking.
Antacida verminderen de maximale concentratie te wijten aan lagere absorptie. Aspirine en versterken de effecten van indirecte anticoagulantia, xanthinederivaten verzwakken (vooral koronarorasshiryayuschee), heparine verhoogt het risico van bloedingen.
Overdose.
Symptomen: voorbijgaande hypotensie.
Behandeling: introductie van bloeddrukverhogende middelen.
Doseren en Administratie.
Binnen, voor 1 uur voor de maaltijd. Als middel antiagregatsionnogo van 75-100 mg 3-4 keer / dag. Ter voorkoming van trombo syndrome, stenttrombose coronaire bypass grafts - de eerste dag van 50 mg 4 maal / dag met acetylsalicylzuur, dan - op 100 mg 4 maal / dag (vernietigd door 7 dag na operatie onder voortdurende toediening van acetylsalicylzuur in de dosis 325 mg / dag). Een andere mogelijke regeling: 100 mg 4 tweemaal daags 2 dagen vóór de operatie en 100 mg na 1 uur na de operatie (eventueel in combinatie met warfarine). Voor de behandeling van chronische ziekten uitwissen van de onderste ledematen slagaders - 75 mg 3 eenmaal per dag; behandeling 2-3 maanden (dienstig is gecombineerd met lage doses acetylsalicylzuur). Voor diagnostische doeleinden - 300-400 mg direct tijdens stress echocardiografie of 45 min voorafgaand aan injectie van het radiofarmacon.
Voorzorgsmaatregelen.
Als u coronair hebt stelen syndroom intracardiale bloedstroom te verbeteren toont de toewijzing van aminophylline. Overtreding van de lever en de galwegen obstructie noodzakelijk verlaging van de dosering.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Vertraagt absorptie (het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee). |
Acetylsalicylzuur | FKV. FMR: synergie. Verdringen van de associatie met plasma-eiwitten, Het verhoogt het effect en risico van toxiciteit. |
Glipizide | FKV. FMR: synergie. Tegen de achtergrond van dipyridamol verhoogt de concentratie van de vrije fractie van bloed (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten); kan hypoglykemie ontwikkelen. |
Dalteparine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) effect; de gecombineerde aanstelling van een verhoogd risico op bloedingen. |
Цefamandol | Het verhoogt het risico op bloeden; gecombineerd gebruik wordt afgeraden. |
Cefoperazone | Het verhoogt het risico op bloeden; gecombineerd gebruik wordt afgeraden. |