Ibuprofen (Wanneer ATH M01AE01)

Wanneer ATH:
M01AE01

Karakteristiek.

Het racemische mengsel van R-- en S-enantiomeren. Wit of gebroken wit kristallijn poeder, bijna onoplosbaar, oplosbaar in organische oplosmiddelen (ethanol, aceton).

Farmacologische werking.
Anti-inflammatoire, pijnstillend, koortswerende.

Toepassing.

Reumatoïde artritis, reactieve synovitis in vervormende osteoarthritis, psoriaticheskiy artritis, acute articulaire jichtaanval, de ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew), cervicale spondylose, Barre syndroom-L′eu (cervicale migraine, wervelslagader syndroom), lyumbalgiya, işialgija, thoracale radiculair syndroom, ʙursit, tendinitis, spierpijn, neuralgische amyotrofie, zatыlochnaya en mezhrebernaya neuralgie, verstuikingen enkel, hematoom, letsel, pijn in de operatiewond, kiespijn, chirurgie in de mondholte, pannykulyt, amandelontsteking, keelholteontsteking, laringit, sinusitis, rhinitis, bronchitis, longontsteking, ontstekingsprocessen in het bekken, disalgomenoreya, koud, SARS, koortsen, orthostatische hypotensie tijdens het gebruik van antihypertensiva, nefrotisch syndroom (de ernst van proteïnurie verminderen).

Contra.

Overgevoeligheid, maagzweer en darmzweren in de acute fase, nespetsificheskiy yazvennыy colitis, «Aspirinovaya» astma, leukopenie, trombocytopenie, hemorragische diathese, ernstige lever- en nieren, portal hypertensie, arteriële hypertensie, hartfalen, aandoeningen van de oogzenuw, scotoma, amblyopie, slechtzienden kleurenzicht, het laatste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen.

Diarrhoeal aandoeningen (misselijkheid, maagzuur, anorexia, braken, epigastrische ongemak, winderigheid, diarree, constipatie), erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal met symptomen van gastro-intestinale bloeden, hoofdpijn, duizeligheid, ruis in de oren, slapeloosheid, opwinding, visuele beperking (vervaging van het gezichtsvermogen, veranderingen in kleur visie), vochtretentie, zwelling, verhoogde bloeddruk, trombocytopenie, granulocytopenie, gemoliticheskaya bloedarmoede, angio-oedeem, bronchusobstructie, allergische huidreacties.

Samenwerking.

Vermindert bloeddrukverlagende werking van ACE-remmers, natriyureticescuu — furosemide en gipotiazida. Moge de toxiciteit van methotrexaat en lithium voorbereidingen te verbeteren. Indien gelijktijdig gebruik van coumarine-type anticoagulantia en alcohol verhoogt het risico van bloedingen, met tabletten glukokortikoidami — het risico van gastro-intestinale bloedingen. Verhogingen van de plasmaconcentratie van digoxine. Cafeïne verhoogt het analgetisch effect van ibuprofen.

Overdose.

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, loomheid, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, ruis in de oren, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, gipotenziya, bradycardie, tachycardie, Boezemfibrilleren en ademstilstand.

Behandeling: maagspoeling (Alleen tijdens de eerste uren na inname), Geactiveerde koolstof (om absorptie te verminderen), alkalisch water, forsirovannыy diurese en simptomaticheskaya therapie (Correctie KHS, VAN, gastro-intestinale bloeden).

Doseren en Administratie.

Binnen, na de maaltijd, volwassenen op de 400-600 mg 3 - 4 keer per dag. Bij reumatoïde artritis is op 800 mg 3 maal / dag. Kinderen boven 12 jaar — 20-40 mg/kg/dag in verdeelde doses (3-4 Maal daags); om de lichaamstemperatuur 39,2 ° C en hoger, het tarief van 10 mg / kg, Als de temperatuur lager dan is 39,2 ° C - 5 mg / kg. Wanneer dismenoree is op 400-600 mg elke 4-6 h. External voor 2-3 weken. Gel of crème is aangebracht op het getroffen gebied 3-4 keer per dag. Sublinguale, de mond te houden tot botresorptie. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar zijn 200-400 mg 2 - 3 keer per dag (niet meer 1,2 g / dag).

Voorzorgsmaatregelen.

Gezien de mogelijkheid van het ontwikkelen van NSAID-gastropathie, toegediend aan ouderen met een voorgeschiedenis van maagzweren en andere gastro-intestinale ziekten, gastro-intestinale bloeden, met gelijktijdige behandeling met glucocorticoïden, andere NSAID's voor langdurige therapie. Wanneer symptomen van gastropathie toont zorgvuldige controle (incl. gedrag gastroscopie, bloedonderzoek, hemoglobine, gematokrita, fecal occult bloedtest). Voor de preventie van NSAID-gastropathie moet worden gecombineerd met geneesmiddelen PGE (Misoprostol). Met zorg voorschrijven in de kindertijd (naar 12 jaar), Patiënten met een ernstig verminderde lever- en nierfunctie (vereist regelmatige controle van bilirubine, transaminases, creatinine, concentratie vermogen van de nieren), hypertensie en chronisch hartfalen (dagelijkse controle van de diurese, lichaamsgewicht, VAN). Wanneer een bijzondere waardevermindering van de dosis moet verminderen of stoppen met de drug. We raden het gebruik van alcoholische dranken raden tijdens de behandelingsperiode.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Acetylsalicylzuur	FKV. FMR. Bij gecombineerde toediening vermindert (Deze wordt in dierstudies) ontstekingsremmende effect.
Warfarine	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van ibuprofen, Het verhoogt het risico op bloedingen complicaties.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van ibuprofen verminderde natriuretische, diureticum en bloeddrukverlagend effect.
Glipizide	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van ibuprofen.
Dalteparine	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ibuprofen verhoogt het risico op bloedingscomplicaties; gezamenlijke aanvraag vereist voorzichtigheid.
Digoxine	FKV. Op de achtergrond van het ibuprofen in plasma verhoogd.
Cafeïne	FMR: synergie. Het verhoogt het pijnstillende effect.
Lithiumcarbonaat	FKV. Tegen de achtergrond van ibuprofen verminderde klaring en een verhoogde plasma concentratie.
Methotrexaat	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van ibuprofen (blokken tubulaire secretie) vertraagt ​​en verhoogt het risico van toxiciteit.
Ofloxacin	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ibuprofen verhoogt het risico van excitatie van het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van aanvallen.
Perindopril	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Ramipril	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Spirapril	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Ticlopidine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) antiplatelet effect. Tegen de achtergrond van ibuprofen verhoogt het risico op bloedingscomplicaties.
Timolol	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het hypotensieve effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Furosemid	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van ibuprofen vermindert het diureticum, natriuretische en bloeddrukverlagend effect.
Cyclosporine	FMR. Tegen de achtergrond van ibuprofen verhoogt het risico op nefrotoxiciteit manifestaties; de gecombineerde opdracht vereist controle serum creatinine.
Enalaprilaat	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van ibuprofen wordt verzwakt.
Ethacrynezuur	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van ibuprofen vermindert het diureticum, natriuretische en bloeddrukverlagend effect.
Ethanol	FMR. Verhoogt irritatie van het maagdarmkanaal en het risico op complicaties hemorrhagic.