Ceftazidime

Wanneer ATH:
J01DD02

Karakteristiek.

Cefalosporine antibiotica III generatie voor parenteraal gebruik. Poeder van wit tot geelachtig. Het water vormt een oplossing van lichtgeel tot amberkleurig kleur met een pH van 5,0-8,0. Moleculair gewicht 636,65.

Farmacologische werking.
Breed-spectrum antibacteriële, bactericide.

Toepassing.

Besmettelijke ziekten van de luchtwegen (bronchitis, geïnfecteerde bronchiectasis, longontsteking, longabces, empyeem), infecties bij patiënten met cystische fibrose; KNO-infecties (incl. otitis media, maligne ontsteking van de oorschelp, mastoiditis, sinusitis), huid en weke delen (flegmona, mok, wondinfectie, mastitis, huidzweer), urinewegen (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, uretrit, nier abces, infectie, geassocieerd met blaasstenen en renale), bekken- (incl. prostatitis), botten en gewrichten (osteomyelitis, septicheskiy artritis), GI infecties, galwegen en de buikholte (kholangit, cholecystitis, galblaas empyeem, retroperitoneale abcessen, buikvliesontsteking), CNS, bloedvergiftiging, hersenvliesontsteking, infectie, geassocieerd met dialyse; gonorroe, vooral in het geval van overgevoeligheid voor de antibiotica penicilline. Infectie, veroorzaakt Pseudomonas aeruginosa.

Contra.

Overgevoeligheid, incl. andere cefalosporinen.

Beperkingen van toepassing.

Nierfalen, colitis (geschiedenis), zwangerschap (Ik trimester), het zogen, de neonatale periode.

Zwangerschap en borstvoeding.

Als zwangerschap (vooral in de eerste maanden) Het is alleen mogelijk in die gevallen, het potentiële voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)

Bij borstvoeding met voorzichtigheid gebruikt (Het gaat over in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, epileptische aanvallen, encefalopathie, paresthesie, "Fladderende" tremor.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): leukopenie, neutropenie, agranulocytose, trombocytopenie, Lymfocytose, gemoliticheskaya bloedarmoede, verhoogde protrombinetijd, gemorragii.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, diarree, epigastrische pijn, psevdomembranoznыy colitis, verhoging van de activiteit van enzymen in het bloed (IS, GOLD, Alkalische fosfatase, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestase.

Met het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie, toksicheskaya nefropathie.

Allergische reacties: huiduitslag, koorts, eozinofilija, jeuk, toxische epidermale necrolyse (Syndroom van Lyell), Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, angio-oedeem, bronchospasme, anafylactische shock.

Ander: kandidamikoz, giperkreatininemiя, toenemende concentraties ureum, vals-positieve reactie op urine glucose, vals-positieve directe Coombs-test; reacties op de injectieplaats - pijn, brandend, de vorming van infiltraten en abcessen (toen i / m administratie), flebitis en tromboflebitis (op / in de inleiding).

Samenwerking.

Bacteriostatische antibiotica (incl. chlooramfenicol) het effect van ceftazidime verminderen. Ceftazidime verhoogt nefrotoxiciteit van aminoglycoside antibiotica en furosemide. Lisdiuretica, aminoglikozidy, vancomycine, clindamycine verminderde klaring, wat resulteert in een verhoogd risico van nefrotoxiciteit. Gelijktijdige toediening van hoge doses van ceftazidim en nefrotoxische geneesmiddelen kan een negatieve invloed hebben op de nierfunctie.

Ceftazidim is compatibel met de meeste oplossingen op / in de, maar minder stabiel in een oplossing van natriumbicarbonaat, dus het is niet aanbevolen voor gebruik als oplosmiddel.

Farmaceutische onverenigbaar met aminoglycosiden, geparinom, vancomycine, chlooramfenicol. Niet interactie met probenecide.

Indien toegevoegd aan een oplossing van vancomycine ceftazidim waargenomen neerslag, dus is het raadzaam om het infusiesysteem wassen tussen toediening van de twee geneesmiddelen.

Overdose.

Symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, in ernstige gevallen - gegeneraliseerde aanvallen.

Behandeling: behoud van vitale functies, de ontwikkeling van epileptische aanvallen - anti-epileptica, bij patiënten met een nierziekte - peritoneale dialyse of hemodialyse.

Doseren en Administratie.

/ M, I / (bolus langzaam over 5 minuten of infusie over 30-60 m). Volwassenen: meestal om de 1-2 g 8 of h 2 g elke 12 Nee; in ernstige gevallen - 6 g / dag. Voor niet-ernstige infecties en infecties van de urinewegen - 0,5-1 g 2 eenmaal per dag. Tegen de achtergrond van de nieren dysfunctie (afhankelijk van de ernst van) - 1 g 12 of 24 Nee, of 0,5 g elke 24-48 uur. Kinderen 2 toelating, oud 2 Maanden: 25-50 Mg / kg / dag, senior 2 maanden - 50-100 mg / kg / dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Met de ontwikkeling van een allergische reactie op ceftazidim onmiddellijk moet worden opgeheven, in ernstige gevallen kan epinefrine nodig, hydrocortison, antihistaminicum drugs en het gedrag andere noodmaatregelen.

Tegelijkertijd nemen de hoge dosis cefalosporinen nefrotoxische geneesmiddelen zoals, zoals aminoglycosiden en diuretica (furosemid), Je nodig hebt om de nierfunctie te controleren.

Sinds ceftazidime uitgescheiden via de nieren, patiënten met nierinsufficiëntie, moet de dosis worden verlaagd volgens de mate van nierfunctiestoornis.

Langdurig gebruik van breedspectrum antibiotica, incl. en ceftazidime, Het kan leiden tot een verhoogde groei van micro-organismen ongevoelig (bv Candida, Enterokokken), Dit kan staken van de behandeling of de juiste behandeling vereisen. Tijdens de behandeling, moet je voortdurend evalueren toestand van de patiënt.

Ceftazidim in de behandeling van sommige aanvankelijk gevoelige stammen Еnterobacter en Serratia kan resistentie ontwikkelen, Derhalve, bij de behandeling van infecties, veroorzaakt door deze micro-organismen, dient periodiek een onderzoek uit te voeren op de gevoeligheid voor antibiotica.

Samenwerking