Clodroninezuur
Wanneer ATH:
M05BA02
Farmacologische werking.
Remming van botresorptie.
Toepassing.
Osteoporose en beenmerg holte als gevolg van verhoogde rezorbtion bot (kwaadaardige gezwellen и метастазирование), гиперкальциемия при злокачественных опухолях. Профилактика развития костных метастазов первичного рака молочной железы.
Contra.
Overgevoeligheid.
Bijwerkingen.
Редко — диспепсия, verminderde nierfunctie, proteïnurie, verhoogd creatinine, увеличение активности ЩФ, незначительная гипокальциемия.
Samenwerking.
Calcium, klier, антациды снижают эффективность. Аминогликозиды могут привести к выраженной гипокальциемии.
Overdose.
Symptomen: verhoging in serumcreatinine, hypocalcemia (с клиническими проявлениями и без них). После отмены препарата уровень кальция в плазме нормализуется самостоятельно в течение 4 Nights.
Doseren en Administratie.
Binnen, / Drip. При тяжелой гиперкальциемии и сильных болях в костях следует начинать с в/в (infuus) введения препарата — 3–5 мг/кг в течение 3–5 дней с переходом на пероральный прием. При миеломной болезни — 1,6–2,4 г/сут внутрь, раке молочной железы — 2,4–3,2 г/сут с дальнейшим снижением дозы до 1,6 g / dag, раке предстательной железы — 1,6–3,2 г/сут.
Voorzorgsmaatregelen.
Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с выраженной почечной недостаточностью (рекомендуется уменьшить дозу). При появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ необходима корректировка дозы. Показан регулярный контроль уровня кальция в плазме крови. При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении. На период терапии рекомендуется ограничивать употребление продуктов, богатых кальцием (melk, kaas, kool, Salade, редис, abrikozen, Aardbei, лимоны). Calcium (показаны) не должны приниматься одновременно с клодроновой кислотой (требуется 1–2-часовой интервал).
Waarschuwingen.
Не следует одновременно применять другие бифосфонаты.