Acyclovir (Wanneer ATH D06BB03)

Wanneer ATH:
D06BB03

Karakteristiek.

Acyclovir - een wit kristallijn poeder, maximale oplosbaarheid in water (een T 37 ° C) 2,5 mg / ml, molecuulgewicht 225,21. Acyclovir natrievaya SOLY - maksimalynaya oplosbaarheid in water (een T 25 ° C) meer dan 100 mg / ml, molecuulgewicht 247,19; bereide oplossing van (50 mg / ml) Het heeft een pH van ca. 11.

Farmacologische werking.
Antivirale, antiherpetic.

Toepassing.

Voor systemisch gebruik: primaire en terugkerende infecties van de huid en slijmvliezen, HSV (type 1 en 2), inbegrip van genitale herpes, herpetische laesies bij patiënten met immunodeficiëntie (Behandeling en preventie); gordelroos, mogelijk Vetryanaya.

Voor gebruik buitenshuis: herpes simplex huid en slijmvliezen, genitale herpes (primaire en terugkerende); Gelokaliseerde gordelroos (ondersteunende behandeling).

Voor uitwendig gebruik in de oogheelkunde: herpetische keratitis.

Contra.

Overgevoeligheid voor acyclovir of valacyclovir.

Beperkingen van toepassing.

De aan / in de inleiding: degidratatsiya, nierfalen (het risico van nefrotoxiciteit), neurologische aandoeningen of neurologische reacties op cytotoxische geneesmiddelen receptie, incl. geschiedenis.

Als de inname: degidratatsiya, nierfalen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Zwangerschap. Misschien, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies van de veiligheid van het gebruik bij zwangere vrouwen uitgevoerd). Acyclovir peuter cherez platsentu. Gegevens over het resultaat van de zwangerschap in vrouwen, nemen acyclovir voor systemische effecten in de I trimester van de zwangerschap, toonden geen toename van het aantal aangeboren afwijkingen ten opzichte van de algemene bevolking. Omdat de waarneming werd opgenomen een klein aantal vrouwen, betrouwbare en definitieve conclusies over de veiligheid van acyclovir in zwangerschap niet worden gedaan.

Het zogen. Acyclovir overgaat in de moedermelk. Na ontvangst van acyclovir in, werd vastgesteld in de moedermelk in concentraties, de verhouding daarvan tot de bloedplasma concentratie 0,6-1,4. Bij dergelijke concentraties in de moedermelk kinderen, borstvoeding, een dosis van acyclovir ontvangt 0,3 mg / kg / dag. Gezien dit, Acyclovir moeten met voorzichtigheid worden toegediend vrouwen die borstvoeding geven, indien nodig.

Bijwerkingen.

Wanneer systemisch toegediend:

Uit het spijsverteringskanaal: op / in de inleiding - Anorexia, misselijkheid en / of braken; inname - Misselijkheid en / of braken, diarree, buikpijn.

Uit het zenuwstelsel: op / in de inleiding - Duizeligheid, tekenen van encefalopathie (verwarring, hallucinaties, krampen, tremor, coma), delirium, depressie of psychose (neurologische aandoeningen worden vaak waargenomen bij patiënten met predisponerende aandoeningen); inname - Malaise, hoofdpijn, duizeligheid, ažitaciâ, slaperigheid.

Cardio-vasculaire systeem en bloed: op / in de inleiding - Anemie, neutropenie / neutrofilie, Trombocytopenie / trombocytose, leukocytose, hematurie, DIC, gemoliz, bloeddrukdaling.

Met het urogenitaal systeem: op / in de inleiding - Voorbijgaande toename bloedureumstikstof en creatinine niveaus in bloedserum (Het verband met de waarde C_max in een plasma toestand en de waterbalans van de patiënt), acuut nierfalen (vaak met snelle I / injectie).

Ander: anafylactische reacties, allergische huidreacties (jeuk, huiduitslag, Syndroom van Lyell, netelroos, erythema multiforme en anderen.), wazig zicht, koorts, leukopenie, lymfadenopathie, perifeer oedeem, voorbijgaande verhoging van levertransaminasen en bilirubine; op / in de inleiding - Reactie op de plaats / in de: flebitis of lokale ontsteking (pijn, zwelling of roodheid), necrose (in contact met het geneesmiddel onder de huid); inname - Myalgie, paresthesie, alopecia.

Bij lokale toepassing: pijnlijkheid, brandend, jeuk, huiduitslag, vulvyt.

Bij de toepassing van oogzalf: branden op de plaats van toediening, .Aloe, conjunctivitis, oppervlakkige punctaat keratopathie.

Samenwerking.

Andere nefrotoxische geneesmiddelen verhogen het risico van nefrotoxiciteit. In een applicatie met probenecide (blokken tubulaire secretie) toenemende T_1/2 и AUC ацикловира, verminderde renale klaring en vertraagt, kan het toxische effect versterken.

Overdose.

Symptomen: hoofdpijn, neurologische aandoeningen, kortademigheid, misselijkheid, braken, diarree, nierfalen, loomheid, krampen, coma.

Behandeling: simptomaticheskaya therapie, behoud van vitale functies, adequate hydratatie, hemodialyse (vooral in de acute nierinsufficiëntie en anurie).

Er zijn geen gegevens over overdosering bij het lokaal toegepast.

Doseren en Administratie.

B / drip, binnen, plaatselijk. De partij is individueel, afhankelijk van de indicatie en de ernst van de werkwijze. De dosering voor kinderen wordt berekend op basis van het bewijs, leeftijd, oppervlakte / lichaamsgewicht. De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen, bij de eerste symptomen van de ziekte.

B / drip (toegediend met een constante snelheid ten minste 1 Nee): wanneer herpesinfectie, ernstige letsels van genitale herpes en gordelroos volwassenen - 5 mg / kg 3 eenmaal per dag (ieder 8 Nee) 5 dagen; patiënten met een verminderde immuunsysteem, in herpetische encefalitis - voor 10 mg / kg elke 8 h voor 10 dagen. De maximale dosis voor volwassenen met / in de inleiding - 30 mg / kg of 1,5 g / m²/d.

Binnen: volwassenen - 0,2 g 5 eenmaal per dag (exclusief nacht) binnen 5-10 dagen. Wanneer waterpokken en gordelroos - op 0,8 g 5 eenmaal per dag 7 dagen.

In de systemische toediening bij ouderen kunnen aanpassingen in de dosering of het interval tussen de doses nodig, bij patiënten met een verminderde nierfunctie excretie functie, vermindering van de dosis op basis van de creatinineklaring.

Klaarblijkelijk: een crème of zalf wordt aangebracht op het huidoppervlak 5 eenmaal daags gedurende 5-10 dagen.

Oogzalf: volwassenen en kinderen lange strook zalf 10 mm lag in de onderste conjunctivaalzak 5 eenmaal per dag (ieder 4 Nee) 7-10 dagen (De behandeling moet nog minstens 3 dagen na de volledige behandeling).

Voorzorgsmaatregelen.

Bij de behandeling van aciclovir raden u overvloed van vloeistoffen (om het neerslaan van acyclovir in niertubuli voorkomen).

Voorzichtigheid moet worden uitgeoefend op / bij patiënten met neurologische aandoeningen, verminderde leverfunctie, verstoring van de elektrolytenbalans, ernstige hypoxie, alsook met een verminderde nierfunctie (en met de benoeming van het interieur). Om het risico van nierbeschadiging verlagen met / in de introductie van het geneesmiddel dient langzaam te worden toegediend, gedurende 1 Nee. Wanneer symptomen van nefropathie drugs vernietigd.

Toxische effect van aciclovir op het centrale zenuwstelsel zijn vaker bij patiënten met een verminderde immuniteit, bij oudere patiënten, Als hoge doses.

Wanneer aciclovir therapie in de klinische praktijk en opgenomen trombocytopenische purpura / hemolytisch-uremisch syndroom, of, in zeldzame gevallen met fatale afloop, bij patiënten met symptomatische vormen van HIV-infectie.

Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen voor de behandeling van waterpokken, Als de ziekte mild.

Bij de behandeling van oogzalf mag niet dragen van contactlenzen.

Samenwerking