Vynblastyn

Wanneer ATH:
L01CA01

Karakteristiek.

Antitumormiddel van plantaardige oorsprong. Alkaloid, geïsoleerd van de maagdenpalm planten roze (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый met blauwe polka kristallijn poeder. Hygroscopisch, gevoelig voor licht. Gemakkelijk oplosbaar in water, Oplosbaar in methanol, vrijwel onoplosbaar in alcohol.

Farmacologische werking.
Antitumor, cytostatica.

Toepassing.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lymfoom, lymfesarcoom, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lymfoom, gistiotsitarnaya lymfoom, chronische leukemie, granulosarcoid, Kiemceltumoren, kiemcel tumoren van de eierstok, testistumor, multiple myeloma, horionэpitelioma, Kaposi-sarcoom, ziekte Letterer - Grijs, sympathicoblastoma, nierkanker, blaaskanker, longkanker.

Contra.

Overgevoeligheid, leukopenie, infectieziekten, onderdrukking van de beenmergfunctie, zwangerschap, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, versloeg VIII paar hersenzenuwen, depressie, paresthesie, vermindering van diepe peesreflexen, perifere neuritis, krampen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): hypertensie, cerebrovasculair accident, Ziekte van Raynaud (verhoogde symptomen), myocardiaal infarct, leukopenie, granulocytopenie, bloedarmoede, trombocytopenie.

Uit het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, stomatitis, buikpijn, pseudoileus, diarree, hemorragische enterocolitis, geelzucht, bloeding in het maagdarmkanaal.

Vanaf het ademhalingssysteem: acute respiratoire insufficiëntie, bronchospasme, progressieve kortademigheid, keelholteontsteking.

Ander: gegeneraliseerde zwakte, ossalgia, pijn in de kaak, ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon, albuminurie, neusbloedingen, huidzweren, fotofobie, alopecia, netelroos, ontsteking, phlebitis en necrose op de injectieplaats.

Samenwerking.

Hoewel het gebruik van mitomycine C verhoogt het risico van ademhalingsdepressie, bronchospasme (vooral bij gepredisponeerde patiënten); tegen de achtergrond van de radiotherapie en het nemen van andere acties mielodepressantov verbeterde mielotoksicskie. Vermindert de effecten van anti-epileptica. Zorg moeten worden genomen in het gecombineerde gebruik met andere potentieel ototoxische drugs (bv, bevattende platina en anderen.).

Overdose.

Symptomen: leukopenie, perifere zenuwen, krampen, coma.

Behandeling: simptomaticheskaya therapie, bewaking van vitale functies, zorgvuldige controle van de perifere bloed, indien nodig - bloedtransfusie. Geen specifiek tegengif. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

B /, bolus of infusie, 1 een keer per week. Breng vers bereide oplossing. De dosis wordt individueel bepaald, rekening houdend met het ziektebeeld, toestand van de patiënt en het aantal leukocyten in perifeer bloed. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), dagelijkse controle van het aantal leukocyten in perifeer bloed: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Verder (onvoldoende therapeutisch effect en het ontbreken van leukopenie) de dosering kan worden verhoogd tot 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Een andere mogelijke behandelingsregime: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, verder (met dagelijkse monitoring van leukocyten in het perifere bloed) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (niet meer). Therapeutisch effect van de invoering van een dergelijke regeling wordt bereikt in 2-3 dagen. Na normalisatie van witte bloedcellen, kan behandeling doorgaan, een lagere dosis.

Kinderen de initiële dosis te benoemen 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 een keer per week, opnieuw geïnjecteerd in normaal leukocyten in perifeer bloed (meestal 3-7 dag); Indien na de eerste injectie, het aantal leukocyten niet verminderd, verhoging van de dosis.

Voorzorgsmaatregelen.

Met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt bij oudere patiënten (mogelijke overgevoeligheid).

Je moet niet vinblastine toe te wijzen op de achtergrond radiotherapie of drugs, DOEL ORGANEN hematopoiesis (wederzijdse versterking myelotoxiciteit), met uitzondering van speciale programma chemotherapie. De behandeling moet worden gecontroleerd dagelijkse aantal leukocyten in het bloed (tenminste leukopenie 3000 in 1 l raadzaam om een ​​pauze te nemen en antibiotica voorschrijven).