Mycofenolaatmofetil: instructies voor het gebruik van het medicijn, structuur, Contra
Wanneer ATH: L04AA06
Mycofenolaatmofetil: farmacologisch effect
Immunosuppressivum; morfolino-ethylester van mycofenolzuur, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Het schendt de synthese van guanosine nucleotiden, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Remt de proliferatie van T- en B-lymfocyten, alsmede de productie van antilichamen.
Mycofenolaatmofetil: farmacokinetiek
Absorptie – hoog, wanneer gemetaboliseerd “eerste pas” via de lever, waarbij een actieve metaboliet – mycofenolzuur.
Biobeschikbaarheid (aktivnogo metaboliet) – 94%; De plasmaconcentratie wordt verlaagd 40% bij toediening met voedsel. Relatie met plasma-eiwitten – 97%. Mycofenolzuur wordt gemetaboliseerd tot de fenolische glikuroniltransferazoy glikuronida vormen, niet hebben van farmacologische activiteit.
Uitscheiding vooral nieren, Vide in neaktivnogo metaboliet (1% – onveranderd), door de darm – 6%.
Patiënten, onlangs (minder 40 dagen) Niertransplantatie, Cmax aktivnogo metabolieten in het plasma van 50% onder, dan bij gezonde individuen of patiënten, lange-transplantatie.
Mycofenolaatmofetil: getuigenis
Preventie en behandeling van afstoting na niertransplantatie.
Mycofenolaatmofetil: het doseringsregime
Wordt alleen gebruikt in combinatietherapie met cyclosporine en corticosteroïden. Om te voorkomen dat afstoting eerste dosis MMF genomen tijdens de eerste 3 dag na operatie. De inname dosis aanbevolen 2 g / dag, toedieningsfrequentie – 2 maal / dag.
Voor de behandeling van afstotingsreacties – 3 g / dag.
Mycofenolaatmofetil: bijwerking
Vanaf het hematopoietische systeem: leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede.
Uit de urinewegen: renale tubulaire necrose, hematurie, albuminurie, dysurie, hyperuricemia.
Cardiovasculair systeem: hypertensie of hypotensie, Aritmie, schending van de coronaire circulatie.
Metabolisme: Hyper- of hypokaliëmie, gipofosfatemiя, Hyper- of hypocalcemia, gipervolemia, Acidose.
Uit het spijsverteringsstelsel: gingivitis, giperplaziya rechts, ulceratieve stomatitis, misselijkheid, braken, buikpijn, constipatie of diarree, esophagitis, gastritis, gastro-enteritis, proctitis, hepatitis.
Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: duizeligheid, tremor, slaapstoornissen, angst, depressie, slaperigheid, paresthesie, conjunctivitis, amblyopie, Staar.
Op het gedeelte van het endocriene systeem: hyperglycemie tot de ontwikkeling van diabetes, hypercholesterolemie, hypoproteinemia, Gewichtstoename, verminderde functie van de bijschildklieren.
Op het deel van het bewegingsapparaat: mialgii, artralgii, kramp van de beenspieren.
Het ademhalingssysteem: hoesten, kortademigheid, keelholteontsteking, sinusitis, bronchospasme.
Dermatologische reacties: girsutizm, alopecia, jeuk, acne, huidzweren, Kwaadaardige gezwellen van de huid.
In verband met het immunosuppressieve effect kan infectieuze lesies van verschillende organen ontwikkeling, waaronder infecties van de lagere urinewegen, candidiasis van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, herpes en cytomegalovirus infectie, aspergillose.
Mycofenolaatmofetil: Contra
Overgevoeligheid voor mycofenolaatmofetil.
Mycofenolaatmofetil: speciale instructies
Niet aanbevolen gelijktijdige toepassing met azathioprine.
Tijdens de behandeling vereist een regelmatige controle van het bloed. Aangezien het aantal neutrofielen aan 1.300 cellen / mm dient de dosis van MMF verlaagd of ingetrokken.
Patiënten, prinimayushtih mycofenolaatmofetil, verhoogd risico van lymfomen en andere maligniteiten, in het bijzonder, Huidkanker.
Mycofenolaatmofetil: geneesmiddelinteractie
Antacida verminderen de absorptie; cholestyramine vermindert de concentratie van de actieve metaboliet; tubulaire uitscheiding blokkers verhoging van de concentratie van de inactieve metaboliet.
Bij gelijktijdig gebruik van mycofenolaatmofetil en acyclovir verhoogt de concentratie van beide geneesmiddelen in plasma.
Cyclosporine A, ganciclovir, cotrimoxazole, orale anticonceptiva (acute toediening) hebben geen invloed op de farmacokinetische parameters.
