Η κυκλοσπορίνη

Όταν ATH:
L04AD01

Φαρμακολογική δράση.
Ανοσοκατασταλτική.

Εφαρμογή.

Μεταμόσχευση νεφρού, συκώτι, καρδιές, φως, πάγκρεας (Πρόληψη της απόρριψης του μοσχεύματος, ανταπόκριση στη θεραπεία Αποκλεισμός), μυελος των ΟΣΤΩΝ (Πρόληψη απόρριψης αντιδράσεις, Πρόληψη και θεραπεία της ασθένειας «μοσχεύματος έναντι κεντρικού υπολογιστή»); οξεία noninfectious ραγοειδίτιδα, απειλεί την απώλεια της όρασης, uveit Behceta με επαναλαμβανόμενες φλεγμονή και τη συμμετοχή στη διαδικασία του αμφιβληστροειδούς, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, συνοδεύεται από την ανάπτυξη του συνδρόμου nefroticski, Ρευματοειδής αρθρίτιδα με υψηλό βαθμό της δραστηριότητας, ψωρίαση, βαριάς μορφής ατοπικής δερματίτιδας.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. polioksijetilirovannomu kastorovomu πετρελαίου), κακοήθη νεοπλάσματα, σοβαρών μεταδοτικών ασθενειών, παραβιάσεις του νεφρού ή ήπατος, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπερουριχαιμία, υπερκαλιαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Παρενέργειες.

Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, Διάμεση ίνωση νεφρά, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, τρόμος, αδυναμία, πονοκέφαλος, παραισθησία, επιληπτικές κρίσεις, μυοπάθεια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, παγκρεατίτιδα, ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, ένα αίσθημα βάρους στο επιγάστριο περιοχή, διάρροια, giperplaziya δεξιά, κατακρατηση υγρων, obratimaya dismenorea και amenorea, hypertryhoz, θρομβοπενία, αναιμία, υπερκαλιαιμία, υπερουριχαιμία, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Συνεργασία.

Αυξάνει την τοξικότητα της melphalan, διλτιαζέμη, nikardipin, βεραπαμίλη, βήτα-αποκλειστές, φλουκοναζόλη, παράγωγα ιμιδαζολίου, γλυκοκορτικοειδή, makrolida-επίπεδο πλάσματος. Αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας και ραβδομυόλυση με διορισμό υπολιπιδαιμικά φάρμακα (αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης), παραβιάσεις του νεφρού — αμινογλυκοσίδες, амфотерицина Β, Τριμεθοπρίμη, κοτριμοξαζόλη.Το, σιπροφλοξασίνη, κάποια zefalosporinov, ΜΣΑΦ, propafenone. Φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά, proizvodnыe βενζοδιαζεπίνης, αμινογλουτεθιμίδιο, οιστρογόνων-προγεστερόνης φάρμακα, προγεστερόνης, ριφαμπικίνη, Η ισονιαζίδη, metamizol νάτριο αποδυναμώσει επίδραση-eliminatiu μέχρι. Κάνουμε το hinidina, teofillina, βαλπροϊκό νάτριο, καθώς και τα ναρκωτικά και κάλιο kalisberegath dioretikov (πιο πιθανό giperkaliemii).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: έμετος, υπνηλία, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία: έμετος και γαστρικό έκπλυμα διέγερση (κατά τις πρώτες ώρες μετά την από του στόματος πρόσληψη), διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών; αιμοκάθαρση και gemoperfuzia με ενεργό άνθρακα αναποτελεσματική.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, I /. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 είσοδος. Λύση για το / έγχυση κατά την προετοιμασία ώρα, λεμόνια επικεντρωθεί izotoniceski διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% διαλύματος γλυκόζης σε αναλογία 1:20-1:100; Όντας μέσα σε 2-6 ώρες. Αρχική δόση είναι 3-5 mg/kg/ημέρα. Στην/στην εφαρμογή θεωρούνται βέλτιστη κατά το αρχικό στάδιο της θεραπείας για ασθενείς με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μπορεί να αραιωθεί λύση υποδοχής μέσα σε ένα ποτήρι (αλλά όχι πλαστικό) ένα ποτήρι κρύο ρόφημα σοκολάτας, γάλα, χυμός φρούτων (με εξαίρεση το γκρέιπφρουτ), Κόκα κόλα, Ανακατέψτε καλά και πιείτε αμέσως. Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα. Όταν η μεταμόσχευση οργάνων — μέσα τη δόση του 10-15 mg/kg για 4-12 ώρες πριν την επέμβαση μια φορά, και στη συνέχεια σε αυτό ημερήσια δόση για 1-2 εβδομάδες; περαιτέρω δόση σταδιακά μειώνεται σε ένα υποστηρικτικό (συνήθως 2-6 mg/kg). Αυτοάνοσα νοσήματα-μέσα σε μία ημερήσια δόση 2.5-5 mg/kg (με εξαίρεση την ενδογενή ραγοειδίτιδα, όπου για ένα σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση του έως 7 mg / kg).

Προφυλάξεις.

Θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομειακών ιατρών, με επαρκή εμπειρία immunodepressantami θεραπεία. Θα εκτιμηθεί, ότι, στο πλαίσιο της κυκλοσπορίνης αυξάνει τάση για κακοήθη νέες αυξήσεις limfoproliferativnym, Ως εκ τούτου, πριν από το διορισμό του, πρέπει να αποφασίσετε, όσον αφορά την αναμενόμενη ευεργετικές επιδράσεις δικαιολογεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο υπό αυστηρές προϋποθέσεις. Επειδή υπάρχει κίνδυνος anaphylactoidnykh αντιδράσεις με το on/στην εισαγωγή, ενδείκνυται προφυλακτική χορήγηση antigistaminnah ταμεία, και γρήγορη όσο το δυνατόν έναν ασθενή σε προφορική lekformy. Προ-δόσης, ανάλογα με το περιεχόμενο στο αίμα. Μετά την μεταμόσχευση νεφρού, καθορίζει το επίπεδο πλάσματος μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες 2 φορές την εβδομάδα, για 3-6 εβδομάδες- 1 μια φορά την εβδομάδα, για εξωνοσοκομειακή παρακολούθηση — 1 Μια φορά σε 2-3 μήνες. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωση κρεατινίνης πλάσματος είναι να αυξήσει μπορεί να υποδεικνύουν αντιδράσεις απόρριψης, ή nefrotoksicescom δράση και απαιτούν (στη δεύτερη περίπτωση,) μείωση της δόσης: επί 25% με αυξημένη κρεατινίνη περισσότερο από 30% ξεκινώντας από, και 50%, Εάν αυτό αυξάνει κατά το ήμισυ; Μείωση για της δόσης όταν 4 Ned δεν μειώνει την κάθαρση, κυκλοσπορίνη ανέτρεψε. Συνιστάται ότι η παρακολούθηση της ΚΌΛΑΣΗΣ, το περιεχόμενο του καλίου στο αίμα, Ουρικό οξύ, χολερυθρίνη, τρανσαμινασών, προφίλ λιπιδίων, κατά τη διάρκεια της θεραπεία αντενδείκνυται ανοσοποίηση ζωντανό εξασθενημένο εμβόλια. Για τη θεραπεία των αυτοάνοσων νοσημάτων, η έλλειψη επαρκούς θετικά αποτελέσματα μέσα από 3 MOS υποδεικνύει την ανάγκη να διακόψει.

Προσοχή.

Η λύση σπιτικό infuzing είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσουν γυάλινα δοχεία.

Συνεργασία