Οκτρεοτίδιο
Όταν ATH:
H01CB02
Χαρακτηριστικός.
Το συνθετικό ανάλογο σωματοστατίνης.
Φαρμακολογική δράση.
Somatostatinopodobnoe.
Εφαρμογή.
Akromegalija (η αναποτελεσματικότητα των αγωνιστών ντοπαμίνης ή η αδυναμία της χειρουργικής θεραπείας, ακτινοθεραπεία), ενδοκρινείς όγκους gastroenteropankreaticheskoy σύστημα (ανακούφιση των συμπτωμάτων των καρκινοειδών όγκων με χαρακτηριστικά του καρκινοειδούς συνδρόμου, όγκους, που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο), γλυκαγονώματα, γαστρίνωμα (Σύνδρομο zollinger-Ellison), ινσουλώματος, somatoliberinomy, επίμονη διάρροια σε ασθενείς με AIDS, εργασίες για το πάγκρεας (την πρόληψη των επιπλοκών), αιμορραγία (συμπ. πρόληψη των υποτροπών) κιρσοί του οισοφάγου σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Παρενέργειες.
Ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακές κράμπες, φούσκωμα, διάρροια και steatorrhea, συμπτώματα της οξείας εντερικής απόφραξης, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, πέτρες στη χολή (παρατεταμένη χρήση), οξεία παγκρεατίτιδα, Hyper- ή υπογλυκαιμία, απώλεια μαλλιών; τοπικά — πόνος, φαγούρα ή κάψιμο, Krasnoja, πρήξιμο.
Συνεργασία.
Μειώσεις των επιπέδων της κυκλοσπορίνης στον ορό και επιβραδύνει την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα του σιμετιδίνη και θρεπτικών συστατικών. Απαιτεί μια προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης που χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, βήτα-αποκλειστές, CCB και διουρητικά.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Π /, I / (έγχυση). Σε akromegalia και gastroènteropankreatičeskoj όγκοι σύστημα p/να-με 50-100 mcg 1 - 2 φορές την ημέρα (έως και 100-200 mcg 3 μια φορά την ημέρα); διοπτρικό διάρροια σε AIDS s/c είναι σε 100 ζ 3 μια φορά την ημέρα (να 250 ζ 3 μια φορά την ημέρα). Με στόχο την πρόληψη των επιπλοκών μετά από εργασίες σχετικά με την πρώτη δόση του παγκρέατος 100 mcg ένεση δ/υ για 1 h σε λαπαροτομία, στη συνέχεια μετά από χειρουργική επέμβαση p/να-με 100 ζ 3 δύο φορές την ημέρα για επτά διαδοχικές ημέρες. Να σταματήσει η αιμορραγία από varikozno διευρυμένη φλέβες οισοφάγου ή στομάχι-για 25 g/h από τις συνεχείς επί/στην εγχύσεις για 5 ημέρα.
Προφυλάξεις.
Σημαντικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να μειωθεί με την εισαγωγή πιο συχνές μικρότερες δόσεις; θα πρέπει να κατανοηθεί, gastroenteropankreaticheskih ότι η μεταχείριση των ενδοκρινών όγκων, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια ξαφνική επανεμφάνιση των συμπτωμάτων, και σε ασθενείς με insulomami-αύξηση σοβαρότητας και διάρκειας gipoglikemii. Ένα συστηματικό έλεγχο της γλυκόζης του αίματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου σε κίρρωση, tk. Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1; μεταβαλλόμενες απαιτήσεις σε ινσουλίνη σε ήδη υπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Akarʙoza | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Βρωμοκριπτίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αυξημένης βιοδιαθεσιμότητας της οκτρεοτίδης. |
Η γλιμεπιρίδη | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Glipizide | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Ντιλτιαζέμ | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Dvuhfaznыy Ινσουλίνη [ανθρώπινης γενετικής μηχανικής] | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Ναδολόλη | FMR. Στο πλαίσιο της οκτρεοτίδης αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής βραδυκαρδίας, αρρυθμίες και διαταραχές της αγωγιμότητας. |
Η πιογλιταζόνη | FMR. Στο παρασκήνιο, μπορείτε να αλλάξετε την επίδραση της οκτρεοτίδης (προς την κατεύθυνση της αύξησης, και εξασθένηση), που απαιτούν προσαρμογή της δόσης. |
Προπρανολόλη | FMR. Στο πλαίσιο της οκτρεοτίδης αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής βραδυκαρδίας, αρρυθμίες και διαταραχές της αγωγιμότητας. |
Η κυκλοσπορίνη | FKV. FMR. Στο πλαίσιο της μειωμένης απορρόφησης του octreotide, uskoryaetsya βιομετατροπής (επάγει το CYP4503A), μειώνει τα επίπεδα στο αίμα και μετριάζει την επίδραση (μπορεί να αρχίσει την απόρριψη του μοσχεύματος). |