Η γλιμεπιρίδη

Όταν ATH:
A10BB12

Χαρακτηριστικός.

Λευκό ή jeltovato-Bely κρυσταλλική σκόνη σχεδόν άοσμο, Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Υπογλυκαιμικών.

Εφαρμογή.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, διαβητική κετοξέωση, Διαβητική precoma και κώμα, ανεπάρκεια ήπαρ και τα νεφρά, kaxeksija, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Παιδική ηλικία (ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της χρήσης τους σε παιδιά έχει αποτιμηθεί δεν).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, πρέπει να μεταφέρετε τον ασθενή όσο νωρίτερα γίνεται για θεραπεία με ινσουλίνη.

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): σπάνια, υποβιβασμός διαφήμιση, θρομβοπενία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, erythropenia, πανκυτταροπενία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, πονοκέφαλος, παροδικό θάμβος όρασης.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ένα αίσθημα βάρους στο επιγάστριο περιοχή, διάρροια, ενδοηπατική χολόσταση.

Μεταβολισμός: gipoglikemiâ.

Άλλα: αύξηση τρανσαμινασών, giponatriemiya, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, καθυστερημένη δερματική πορφυρία, εξασθένιση. Σπάνια — δύσπνοια, ηπατίτιδα, ευαισθητοποίηση αγγειίτιδα, φωτοευαισθησία.

Συνεργασία.

Gipoglikemia αύξηση της npvs και άλλα φάρμακα με υψηλό βαθμό δεσμευτικές πρωτεΐνες του πλάσματος (σουλφοναμίδες, χλωραμφαινικόλη, kumarinы, προβενεσίδη), Αναστολείς της ΜΑΟ, ινσουλίνη, βήτα-αποκλειστές, mikonazol, αλλοπουρινόλη, Αναστολείς ΜΕΑ, ΠΑΣ, πεντοξιφυλλίνης (Κατά την ένεση σε υψηλές δόσεις), κινολόνες, αναβολικά στεροειδή, ορμόνες του άρρενος, salicilaty, tetracikliny, tritokvalin, trifosfamid. Επίδραση αποδυναμώσει (giperglikemia) θειαζιδικά διουρητικά, κορτικοστεροειδή, fenotiazinы, θυρεοειδικές ορμόνες, Τα οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, φαινυτοΐνη, ένα νικοτινικό οξύ, συμπαθητικομιμητικός, Η ισονιαζίδη, βαρβιτουρικά, aцetazolamid, ριφαμπικίνη, καθαρτικά (παρατεταμένη χρήση). Αλκοόλ μπορεί να βελτιώσει, και να αποδυναμώσει gipoglikemicescuu δραστηριότητα. Προπρανολόλη αυξάνει (C)_{Μέγιστη}, AUC και t_1/2 (κατά μέσο όρο 20%). Μειώνει (ασήμαντο) gipokoagulyatia, που προκαλείται από την βαρφαρίνη. Ανασυνδυασμένο ιντερφερόνες Alpha αύξησε τον κίνδυνο αναπτυσσόμενο δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: gipoglikemiâ, μέχρι την ανάπτυξη του κώματος.

Θεραπεία: Εισαγωγή στο/bolusnoe 50% διάλυμα γλυκόζης, zatem έγχυση 10% διάλυμα γλυκόζης. Εάν ο ασθενής είναι στο μυαλό, συνιστώμενη γλυκό ζεστό ρόφημα. Απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και τη συντήρηση των ζωτικών λειτουργιών, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα (στο επίπεδο της 5,5 mmol / l) για τουλάχιστον 24-48 ώρες (Μπορεί να υπάρχουν επανειλημμένα επεισόδια υπογλυκαιμίας).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, συμπιεστεί αρκετά υγρό μία φορά πριν από το πρώτο γεύμα πλούσιο (συνήθως πριν από το πρόγευμα). Αρχική ημερήσια δόση είναι 1-2 mg, αργότερα μια σταδιακή (2-3 εβδομάδες) έως 4-6 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 6 mg. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις του gipoglikemičeskomu) συνιστώμενη αρχική δόση 1 mg με τη μετέπειτα σταδιακή titraciei.

Προφυλάξεις.

Θεραπεία ξεκινήσει μόνο, Εάν η διατροφή και η άσκηση δεν ομαλοποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Κατά την έναρξη της θεραπείας στην επιλογή δόση συνιστάται συγκέντρωση και γευματική γλυκόζη κάθε 4 όχι; περαιτέρω, υπάρχει ανάγκη για τον έλεγχο της νηστείας γλυκόζης και της γλυκόζης στα ούρα καθημερινά, περιοδικά (κάθε 3-6 μήνες) προσδιορισμό γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η έλλειψη επίδραση ή αποδυνάμωση των το (δευτεροβάθμια αντίσταση) συνιστώμενη συνδυασμό με ινσουλίνη. Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας giperglikemia μπορεί να προκύψει από διάφορες επιρροές αγχωτικό — πυρετός, τραύμα, μολυσματική ασθένεια, χειρουργική επέμβαση (σε αυτές τις περιπτώσεις να διορίζει προσωρινή ινσουλίνη). Υψηλού κινδύνου της gipoglikemii υπάρχει το εξασθενημένο και απεμπλουτισμένο ασθενείς, Όταν των επινεφριδίων, υπόφυσης ή ηπατική ανεπάρκεια. Πιθανότητα αλκοόλ αύξηση gipoglikemii, παράλειψη γευμάτων, έλλειμμα θερμίδων στη διατροφή, βαριά και παρατεταμένη φυσική άσκηση. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Συνεργασία