Φουροσεμίδη

Όταν ATH:
C03CA01

Χαρακτηριστικός.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, αδιάλυτος.

Φαρμακολογική δράση.
Διουρητικός, νατριουρητικό.

Εφαρμογή.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, υπερτασική κρίση, σύνδρομο οιδηματώδη-ασκητικό σε κίρρωση, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, νεφρωσικό σύνδρομο, σοβαρή υπερνατριαιμία, υπερασβεστιαιμία και gipermagniemiya.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε σουλφοναμίδια), pechenochnaya κώμα, σοβαρές ηλεκτρολυτικές διαταραχές, καλιοπενία, σοβαρή έλλειψη της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, ολιγουρία κατά τη διάρκεια μιας 24 όχι, anurija, ποδάγρα, υπερουριχαιμία, διαβήτη ή παραβίαση της ανοχής σε υδατάνθρακες, mytralnыy μη αντιρροπούμενη στένωση ή aortalnыy, την αύξηση της πίεσης στη σφαγίτιδα φλέβα πάνω 10 mm Hg. Art., υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με απόφραξη της αριστερής κοιλιακής οδού εκροής, gipotenziya, έμφραγμα μυοκαρδίου, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, παγκρεατίτιδα, μεταβολική αλκάλωση.

Παρενέργειες.

Gipotenziya, συμπ. ορθοστατική, κατάρρευση, θρομβοεμβολή, tromboflebit (κυρίως σε ηλικιωμένους), καλιοπενία, gipomagniemiya, giponatriemiya, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, υπερουριχαιμία, ποδάγρα, αύξηση της χοληστερόλης LDL (σε υψηλότερες δόσεις), Παραβίαση KHS (υποχλωραιμική αλκάλωση), υπερασβεστιουρία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ενδοηπατική χολόσταση, παγκρεατίτιδα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ανορεξία, η ήττα του έσω ωτός, απώλεια ακοής, θολή όραση, σύγχυση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθησία, αδυναμία, μυϊκός σπασμός, σπασμός της ουροδόχου κύστης, ρίγη, πυρετός, θρομβοπενία, aplasticheskaya αναιμία, λευκοπενία, sistemnыy αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, νεκρωτική αγγειίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, ανικανότητα, φωτοευαισθησία, κνίδωση, κνησμός.

Συνεργασία.

Aminoglikozidy, αιθακρυνικό οξύ και σισπλατίνη αύξηση ωτοτοξικότητος (ειδικά με μειωμένη νεφρική λειτουργία). Αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών σε ένα φόντο από αμφοτερικίνη Β. Όταν υψηλές δόσεις σαλικυλικών αυξάνει τον κίνδυνο salitsilizma (ανταγωνιστικές νεφρική απέκκριση), καρδιακών γλυκοζιτών - υποκαλιαιμία και συνδέονται αρρυθμία, κορτικοστεροειδή - ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Μειώνει δραστηριότητα μυοχαλαρωτικό tubokurarina, ενισχύει την επίδραση της σουκινυλοχολίνης. Μειώνει την κάθαρση της νεφρικής (και αυξάνει την πιθανότητα της μέθης) λίθιο. Υπό την επίδραση της φουροσεμίδης αυξάνει τη δράση των αναστολέων ΜΕΑ και αντιυπερτασικά, varfarina, diazoksida, teofillina, αποδυναμώνει - αντιδιαβητικά φάρμακα, νοραδρεναλίνη. Sucralfate και ινδομεθακίνη (μέσω αναστολής της σύνθεσης PG, διαταραχές επίπεδο της ρενίνης πλάσματος και την έκκριση της αλδοστερόνης) να μειώσει την αποτελεσματικότητα. Η προβενεσίδη αυξάνει τη συγκέντρωση του ορού (μπλοκ απέκκριση).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: gipotenziya, Μειωμένη OCP, υποκαλιαιμία και υποχλωραιμική αλκάλωση.

Θεραπεία: διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, μία ημερήσια δόση των 20-60 mg; εάν είναι αναγκαίο, μπορεί να αυξήσει τη δόση των 20-40 mg κάθε 6-8 ώρες (μεγάλες δόσεις χωρίζονται σε 2-3 ρεσεψιόν). / M ή I / - Μόλις, 20-40 Mg (εάν είναι απαραίτητο - να αυξήσει δοσολογία 20 mg κάθε 2 όχι). Jet στο / σε προϊόντα αργή, για 1-2 min. Σε υψηλές δόσεις (80-240 Mg και περισσότερο) εισάγεται εντός / στο στάγδην, σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο 4 mg / min. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 600 mg.

Προφυλάξεις.

Με την παρουσία ασκίτη χωρίς περιφερικό οίδημα συνιστώμενες δόσεις, παρέχει πρόσθετη παραγωγή ούρων όχι περισσότερο από 700 - 900 ml / ημέρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ολιγουρία, αζωταιμία και ηλεκτρολυτών διαταραχές του μεταβολισμού. Προκειμένου να εξαλειφθεί το φαινόμενο της «αναπήδησης» στη θεραπεία της υπέρτασης διορίζει τουλάχιστον 2 μια φορά την ημέρα. Θα εκτιμηθεί, ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, κούραση, μείωση στην πίεση του αίματος και την καρδιακή παροχή, και η υπερβολική διούρηση έμφραγμα του μυοκαρδίου με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της καρδιογενούς καταπληξίας. Θα χρειαστεί να ακυρώσετε προσωρινά (για ΛΙΓΕΣ μερες) πριν από τη χορήγηση ενός αναστολέα ΜΕΑ. Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ηλεκτρολύτες (κυρίως κάλιο), CO₂, κρεατινίνης, BUN, Ουρικό οξύ, περιοδικός προσδιορισμός των ηπατικών ενζύμων, ασβεστίου και μαγνησίου, γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα (για τους ασθενείς με διαβήτη). Κατά την αποθήκευση για ολιγουρία 24 Η φουροσεμίδη θα πρέπει να διακόπτεται. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Προσοχή.

Για αναπαραγωγή θα πρέπει να χρησιμοποιείται ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζη με ένα ρΗ όχι χαμηλότερο 5,5.