Ethionamide

Όταν ATH:
J04AD03

Χαρακτηριστικός.

Tioamid, παράγωγο ισονικοτινικού οξέος. Φάρμακα κατά της φυματίωσης σειρά ΙΙ. Κίτρινη κρυσταλλική σκόνη με χαμηλή ή μέτρια μυρωδιά του θείου. Δεν υγροσκοπικό. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό και τον αέρα; αυτή είναι διαλυτή σε αιθυλική και μεθυλική αλκοόλη, προπυλενογλυκόλη; διαλυτό σε ακετόνη, διχλωροαιθάνιο; ελεύθερα διαλυτό σε πυριδίνη. Μοριακό βάρος 166,25.

Φαρμακολογική δράση.
Antiphthisic.

Εφαρμογή.

Φυματίωση (πνευμονική και εξωπνευμονική, σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητας της αντιφυματικά φάρμακα μπορώ σειρά, συμπ. στο συγκρότημα tuberkulostaticheskoy θεραπεία).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. ισονιαζίδη, pirazinamidu, νικοτινικό οξύ και άλλα παρόμοια χημική δομή PM, οξεία γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, yazvennыy κολίτιδα, κίρρωση και άλλες ασθένειες του ήπατος κατά την οξεία φάση, Το κακό του Αγίου Μαρτίνου, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, Ηλικία έως 14 χρόνια.

Ισχύουν περιορισμοί.

Διαβήτης, επιληψία, νόσο του ήπατος επιδεινώνεται (Αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Ethionamide περνά μέσω του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα (Κουνέλια, αρουραίους) κατέδειξαν τερατογόνο δράση σε δόσεις, υπερβαίνει τη συνιστώμενη ανθρώπινη.

Κατά την διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται να θηλάζουν (άγνωστος, αν αιθιοναμίδη παίρνει στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: неврологические и психические нарушения — головная боль, παραισθησία, σπασμοί, δυσκολία συγκέντρωσης, σύγχυση, υπνηλία ή αϋπνία, αδυναμία, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, διέγερση, ψύχωση, περιφερική νευρίτιδα, οπτική νευρίτιδα.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ανορεξία, μεταλλική γεύση στο στόμα, στοματίτις, hyperptyalism, ρευτεί με σάπια μυρωδιά, ναυτία, έμετος, επιγάστριο άλγος, διάρροια, φούσκωμα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (ηπατοτοξικότητα έως την ανάπτυξη της ηπατίτιδας).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, hemodyscrasia (θρομβοπενία).

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα.

Άλλα: γυναικομαστία, δυσμηνόρροια, ανικανότητα, gipotireoidizm, επεισόδια υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη, гиповитаминоз Β₆, απώλεια βάρους, αρθραλγία, φωτοευαισθησία.

Συνεργασία.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους αντι μέσα παρουσιάζεται συνέργεια σε σχέση με την κύρια δράση. Μαζί με την εισδοχή κυκλοσερίνη αυξάνει τον κίνδυνο του νευροτοξικές επιδράσεις, ιδίως σπασμοί (ιδιαίτερα σε ασθενείς, που έχει ένα ιστορικό νευρολογικής νόσου), με ισονιαζίδη, рифампицином и пиразинамидом — риск гепатотоксичности. Ενισχύει την τοξική επίδραση του αλκοόλ.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, μέσω 30 λεπτά μετά το γεύμα, πόσιμο γάλα ή χυμό πορτοκάλι. Ενήλικες: με 250 mg 3-4 φορές την ημέρα; Η μέγιστη ημερήσια δόση - 1,0 ζ; ηλικιωμένους ασθενείς 60 χρόνια, βάρος γέννησης μικρότερο από 50 kg - για 250 mg 2 μια φορά την ημέρα. Παιδιά άνω 14 χρόνια: ημερήσια δόση - υπολογισμός των 10-20 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι περισσότερο 750 mg / ημέρα. Длительность курса лечения — 1–2 года.

Προφυλάξεις.

Πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητη για να μελετήσει το γαστρεντερικό σωλήνα και η ηπατική λειτουργία, και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των επιλεγμένων στελεχών μυκοβακτηριδίων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι κάθε 2-4 εβδομάδες για την παρακολούθηση του επιπέδου της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, συμπεριφορά εξέταση των ματιών, пациентам с сахарным диабетом — регулярно определять уровень гликемии.

Σε μια κοινή εφαρμογή με πυραζιναμίδιο χρειάζονται συχνότερη παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Η συνδυασμένη χρήση του prothionamide ανέφικτη λόγω της διασταυρούμενης ανθεκτικότητας του Mycobacterium tuberculosis σε αυτά τα φάρμακα. Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση με PM, διαθέτει ηπατοτοξικό.

Για την αποφυγή παρενεργειών Ethionamide να συνδυαστεί με νικοτιναμίδη (με 0,1 g 2-3 φορές ανά ημέρα) και βιταμίνης Β₆ (1-2 ML 5% διάλυμα / m).

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ. Να είστε επιφυλακτικοί με τους οδηγούς των οχημάτων και ανθρώπων, δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.