Εναλαπρίλης
Όταν ATH:
C09AA02
Χαρακτηριστικός.
Μηλεϊνική εναλαπρίλη - λευκή ή σχεδόν λευκή κρυσταλλική σκόνη, ασθενώς διαλυτές στο νερό, διαλυτό σε αιθυλ και μεθυλ αλκοόλες. Μοριακό βάρος 492,43.
Φαρμακολογικός δράση.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητικό.
Εφαρμογή.
Hypertonic νόσο, симптоматическая артериальная гипертензия, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια, δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό, Νόσος του Raynaud, σκληρόδερμα, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ (I τρίμηνο). (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε (ΙΙ и ΙΙΙ триместры).
Παρενέργειες.
Καταστολή του ΚΝΣ, κατάθλιψη, αταξία, σπασμοί, υπνηλία ή αϋπνία, περιφερική νευροπάθεια, προβλήματα όρασης, γεύση, οσφρητικός, εμβοές, επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια, υπόταση, έμφραγμα μυοκαρδίου, οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (как следствие гипотонии), καρδιακού ρυθμού διαταραχή (Κολπική ταχυκαρδία- ή βραδυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή), ορθοστατική υπόταση, κυνάγχη, θρομβοεμβολή κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, βρογχόσπασμος, δύσπνοια, μη παραγωγικό βήχα, διάμεση πνευμονίτιδα, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, ρινόρροια, στοματίτις, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, ανορεξία, δυσπεψία, έδαφος, δυσκοιλιότητα, παγκρεατίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (χολοστατική ηπατίτιδα, hepatotsellyulyarnыy νέκρωση), νεφρική δυσλειτουργία, олигоурия, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, γυναικομαστία, ανικανότητα, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, απολεπιστική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πέμφιγα, έρπης, αλωπεκίαση, φωτοδερματίτιδος, αλλεργικές αντιδράσεις (Σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, και άλλα.).
Συνεργασία.
Эффекты эналаприла усиливают диуретики, εναντίον πίεσης, αλκοόλ, αποδυναμώνουν - οιστρογόνα, ΜΣΑΦ, συμπαθητικομιμητικός. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: υπερβολική υπόταση, ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Θεραπεία: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα. Η αρχική δόση - 5 mg 1 μια φορά την ημέρα, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 mg 1 μια φορά την ημέρα. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.
Προφυλάξεις.
Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 όχι. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Bumetanid | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Gidroxlorotiazid | FMR: συνέργεια. Значимо усиливает (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Δικλοφενάκη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Diclofenac κάλιο | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Η ιβουπροφαίνη | FMR. Αποδυναμώνει την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών), αυξήσεις (αμοιβαία) риск нарушения почечных функций, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Indapamid | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Ινδομεθακίνη | FMR. Αποδυναμώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) риск нарушения почечных функций. |
Χλωριούχο κάλιο | FMR: συνέργεια. Увеличивает риск развития гиперкалиемии; при одновременном использовании рекомендуется контроль концентрации калия в крови. |
Κετοπροφένη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Κετορολάκη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Ανθρακικού λιθίου | FMR: συνέργεια. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений. |
Μελοξικάμη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Ναπροξένη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Πιροξικάμη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Ρισπεριδόνη | FMR: συνέργεια. Ενισχύει την υποτασική δράση. |
Ριφαμπικίνη | FKV. Επιταχύνει biotransformatia και μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση. |
Σπειρονολακτόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови. |
Φαινυλβουταζόνη | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) риск нарушения почечных функций. |
Flurbyprofen | FMR. Μειώνει την υποτασική δράση, αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Φουροσεμίδη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Xlortalidon | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Η celecoxib | FMR. Μειώνει την επίδραση antigipertenzivny, αυξήσεις (αμοιβαία) риск нарушения почечных функций. |
Αιθακρυνικό οξύ | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Αιθανόλη | FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτελέσματα; κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα αλκοολούχα ποτά. |