Πιροξικάμη (Όταν ATH M01AC01)
Όταν ATH:
M01AC01
Χαρακτηριστικός.
Λευκό ή λευκό με μια ελαφρά κιτρινωπή λευκή κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό σε χλωροφόρμιο (1:100), σε αιθανόλη και θερμαίνεται μεθανόλη (1:1000), δύσκολο να διαλυθεί σε νερό.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό, πυρετικός, antiagregatine.
Εφαρμογή.
Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου, συμπ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμός, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), οστεοαρθρίτιδα, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, Τενοντίτιδα, τενοντίτιδα, σύνδρομο plechekistevoy, παγωμένος ώμος, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας; πόνο από διάφορες αιτίες: νευραλγία, μυαλγία, πρωτοπαθή δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικού πόνου και μετατραυματική, συμπ. αθλητικές κακώσεις (βλάβη, εξάρθρωση, ένταση), πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, τένοντες και τους μυς, λόγω υπερπροσπάθεια και άλλοι.; οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλα ΜΣΑΦ, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (στην οξεία φάση), «Aspirinovaya» άσθματος, εκφράζονται ανθρώπινο ήπαρ ή / και των νεφρών, gyemorragichyeskii diatyez, αλλαγές στην εικόνα αίμα άγνωστης προέλευσης (συμπ. ιστορία), φλεγμονώδεις μεταβολές ή αιμορραγία στο ορθό και τον πρωκτό, συμπ. πρωκτίτιδα (όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα); εγκυμοσύνη, γαλουχία, Παιδιά και ηλικία Νέων (ένεση είναι η 18 χρόνια; γέλη, αλοιφή, υπόθετο-μέχρι 14 χρόνια).
Ισχύουν περιορισμοί.
Διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην ιστορία, βρογχικό άσθμα, αλλεργικές ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες, που συνοδεύεται από οίδημα, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, υπνηλία ή αϋπνία, αδυναμία, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, θορύβου στα αυτιά, θολή όραση, ερεθισμός των ματιών.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αύξηση ή μείωση της πίεσης του αίματος, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, eozinofilija, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, gemorragii.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, στοματίτις, ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία, ρέψιμο, ανορεξία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, krovotochivosty δεξιά, επιγάστριο άλγος, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού και η εμφάνιση της αιμορραγίας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών).
Με το ουροποιητικό σύστημα: ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, οξείας διάμεσης νεφρίτιδας.
Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα, ερύθημα; πρήξιμο, συμπ. πρόσωπο, τα χέρια; Σύνδρομο Stevens-Johnson, Το σύνδρομο του Lyell, πολύ σπάνια, αναφυλακτική αντίδραση, βρογχόσπασμος, φωτοευαισθησία, εξάνθημα), πρήξιμο (κυρίως τα κάτω άκρα σε ασθενείς με επηρεασμένη καρδιακή λειτουργία), Εφίδρωση, αύξηση της ουρίας, υπερκαλιαιμία, Hypo- ή υπεργλυκαιμία, αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού, τεινεσμός, πόνο και δυσάρεστο αίσθημα βάρους στην περιοχή του πρωκτού (suppozitorii); Όταν εφαρμόζεται για τον ερεθισμό του δέρματος, συμπ. φαγούρα, ερυθρότητα, εξάνθημα, καύση (παρατεταμένη χρήση).
Συνεργασία.
Εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες του αίματος άλλα φάρμακα. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε σύγκριση με άλλα ΜΣΑΦ και των κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ultserogennogo. Αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και άλλα φάρμακα που περιέχουν κάλιο. Η αύξηση της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης και λιθίου στο αίμα. Αντιπηκτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της πιροξικάμης στο αίμα για να 80% πηγή.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: υπνηλία, θολή όραση, σε πολύ υψηλές δόσεις είναι η απώλεια της συνείδησης, κώμα.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, Τα αντιόξινα (για τη μείωση της αναρρόφησης), θεραπείας simptomaticheskaya.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα. Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές νόσους των αρθρώσεων: 20 mg 1 μια φορά την ημέρα (από 10 mg 1 φορές την ημέρα έως 30 mg / ημέρα σε 1-2 ρεσεψιόν). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ρευματισμούς ενεργή φάση: 40 mg ημερησίως σε 1-2 ρεσεψιόν κατά τη διάρκεια 2 ημέρα, δόση συντήρησης - 20 mg / ημέρα. Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας: 40 mg 1 μία φορά την ημέρα για 2 ημέρα, τότε 20 mg 2 φορές την ημέρα για 4-6 ημέρες. Μετεγχειρητικά και μετα-τραυματικό πόνο: 20 mg 1 μια φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο - 40 mg / ημέρα σε 1-2 ρεσεψιόν).
Η μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες - 40 mg.
/ M: 1 μια φορά την ημέρα, Όταν εκφράζονται bolevom σύνδρομο- 40 mg, Μέτριο πόνο σύνδρομο — 20 mg, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 40 mg. Η ένεση διεξάγεται σε 1-2 ημέρες, Μετά συλλαμβάνοντας την οξεία φάση της διαδικασίας μετάβασης, πιθανώς, θεραπεία συντήρησης με άλλες ιατρικές μορφές (δισκία, κάψουλες, κ.λ.π.).
Πρωκτικός: στο 10-40 mg 1 - 2 φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 40 mg.
Προς τα έξω: γέλη ή αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα στην επώδυνη περιοχή και τρίβονται 3-4 φορές ανά ημέρα, τη διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση της βλάβης.
Προφυλάξεις.
Πριν από την εφαρμογή, συμπ. τοπικός, ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ρινιτιδα, με πολύποδες του ρινικού βλεννογόνου, χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της θεραπείας είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος, νεφρική και ηπατική λειτουργία.
Κατά την περίοδο της θεραπείας δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.
Αποφύγετε την επαφή με το gel ή αλοιφής στους βλεννογόνους, στα μάτια, ανοιχτές πληγές, κλπ.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αμιοδαρόνη | FKV. FMR. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), αυξάνοντας έτσι την αποδοτικότητα και τον κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων. |
Η αμιτριπτυλίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει την αποδοτικότητα και τον κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων. |
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ | FKV. FMR: συνέργεια. Μειώνει (επί 20%) συγκέντρωση στο αίμα. Η συνδυασμένη χρήση μπορεί να επιδεινώσει την αιμορραγία ή να οδηγήσει σε αποδυνάμωση νεφρική λειτουργία. |
Βαρφαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αυξημένης επίδρασης των πιροξικάμη, Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (ιδιαίτερα στον γαστρεντερικό σωλήνα). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη μειωμένη νατριουρητικής δράσης; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. |
Glipizide | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση της πιροξικάμης. |
Νατρίου δαλτεπαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση της πιροξικάμης, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών; κοινή αίτηση απαιτεί προσοχή. |
Διαζεπάμη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων. |
Δικλοφενάκη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Diclofenac κάλιο | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Dipiridamol | FKV. FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αντιαιμοπεταλιακή δράση. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), Αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. |
Η ιβουπροφαίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Imipramine | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (εκτοπίστηκαν από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες), ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει την αποδοτικότητα και τον κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων. |
Ινδομεθακίνη | FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) η πιθανότητα τοξικών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Καπτοπρίλη | FMR. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών); ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Κετοπροφένη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Κετορολάκη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Klozapyn | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. |
Κλομιπραμίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (εκτοπίστηκαν από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες), ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει την αποδοτικότητα και τον κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων. |
Λισινοπρίλη | FMR. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών); ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Ανθρακικού λιθίου | FKV. FMR. Στο πλαίσιο της αύξησης επίπεδο πιροξικάμη ισορροπίας στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. |
Μεθοτρεξάτη | FKV. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη ενισχύονται και αποτέλεσμα παρατεταμένης απελευθέρωσης, συμπ. τοξικός. |
Μιδαζολάμη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες) και να επιταχυνθεί η αναπτυξιακή επίδραση. |
Μοεξιπρίλη | FMR. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών); ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Ναπροξένη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Oxazepam | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), μπορεί να αυξήσει την θεραπευτική δράση και τον κίνδυνο των πλευρικών. |
Οφλοξασίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο του αυξημένου κινδύνου της πιροξικάμης διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και επιληπτικές κρίσεις. |
Περινδοπρίλη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη αποδυναμωθεί αντιυπερτασική δράση. |
Προπρανολόλη | FKV. FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση, αν και αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση του ελεύθερου κλάσματος στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Η ραμιπρίλη | FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας και υπερκαλιαιμία. Στο πλαίσιο της μειωμένης υποτασικό αποτέλεσμα των πιροξικάμης. |
Η ρεπαγλινίδη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση της πιροξικάμης. |
Σπιραπρίλη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη αποδυναμωθεί αντιυπερτασική δράση. |
Τικλοπιδίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αντιαιμοπεταλιακή δράση. |
Τιμολόλης | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση. |
Τταπάοίαρηΐ | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη αποδυναμωθεί αντιυπερτασική δράση. |
Φαινυλβουταζόνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Φαινυτοΐνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης συγκέντρωσης πιροξικάμη στο αίμα. |
Flurbyprofen | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Ροδϊηορπΐ | FMR. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών); ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Φουροσεμίδη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη αποδυναμωθεί θεραπευτικές και ανεπιθύμητες ενέργειες ενισχύεται: αυξήσεις σε άζωτο ουρίας αίματος, κρεατινίνης ορού, μπορεί να μειώσουν την απέκκριση καλίου, αύξηση βάρους. |
Xlordiazepoksid | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), μπορεί να αυξήσει την θεραπευτική δράση και τον κίνδυνο των πλευρικών. |
Η χλωροπρομαζίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης των πιροξικάμη ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες), μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. |
Η celecoxib | FKV. Στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της πιροξικάμης ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Είναι μετατοπίζεται από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες). |
Η κυκλοσπορίνη | FMR. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη αυξημένος κίνδυνος για νεφρική δυσλειτουργία; απαιτεί κρεατινίνης ορού ελέγχου. |
Εναλαπρίλης | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμης εξασθενημένων την υποτασική δράση (κατά συνέπεια την αναστολή των προσταγλανδινών μειώνει νεφρική ροή του αίματος και νεφρική κατακράτηση νατρίου και υγρών); ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με υπογκαιμία. |
Εναλαπριλάτη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της μειωμένης υποτασικό αποτέλεσμα των πιροξικάμης; ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. |
Αιθακρυνικό οξύ | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της πιροξικάμη μειωμένη διουρητική, νατριουρητικές και υποτασικές επιδράσεις. |