Imipramine

Όταν ATH:
N06AA02

Χαρακτηριστικός.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη. Η εύκολα διαλυτό στο νερό και το αλκοόλ.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαταθλιπτικό, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Εφαρμογή.

Καταθλιπτικές καταστάσεις των διαφόρων αιτιολογιών: astenodepressivnyh σύνδρομο, κατάθλιψη (ενδογενούς, εντυλικτικός, κλιμακτήριος, reaktivnaя, Αλκοολικός), κατάθλιψη όταν ψυχοπάθειας και της νεύρωσης, λειτουργική ενούρησης σε παιδιά.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, CHD, ταχυκαρδία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πρώιμη περίοδο μετά το έμφραγμα, τάση για κατασχέσεις, σχιζοφρένεια, επιληψία, γλαύκωμα, προστατικού αδενώματος, ατονίας της ουροδόχου κύστης, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία (να 2 χρόνια).

Παρενέργειες.

Πονοκέφαλος, ζάλη, chrezmernaya καταστολή, παραισθησία, τρόμος, σπασμοί, δυσαρθρία, έλλειψη συντονισμού, διαταραχή του ύπνου, διέγερση, ψευδαισθήσεις, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ηπατίτιδα, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, κατακράτηση ούρων, ccomodation, λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, γυναικομαστία, γαλακτόρροια, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, αύξηση βάρους, φωτοευαισθησία, απώλεια μαλλιών, πυρετός, υπεριδρωσία.

Συνεργασία.

Ασυμβίβαστη με το αλκοόλ, Αναστολείς της ΜΑΟ (ενίσχυση των ψυχοδιεγερτικό αποτελέσματα). Μειώνει την αποτελεσματικότητα της φαινυτοΐνης. Τα αντιχολινεργικά, φαινοθειαζίνες και βενζοδιαζεπίνες να αυξήσει την κατασταλτική και κεντρική holinoliticheskoy δραστηριότητα ιμιπραμίνη.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ζάλη, διέγερση, αταξία, σπασμοί, νάρκη, κώμα, midriaz, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ΤΟΥ блокада, καταρρεύσει σε υψηλή φλεβική πίεση, υπόταση, αναπνευστική καταστολή, κυάνωσις, έμετος, πυρετός.

Θεραπεία: πλύση στομάχου με φυσιολογικό ορό, μέσα - ενεργού άνθρακα, στο / στην αργή εισαγωγή της φυσοστιγμίνης σαλικυλικού, συμπτωματική αγωγή (αντιεπιληπτικά).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, για 10-14 ημέρες, βαθμιαία αύξηση της δόσης έως 150-250 mg / ημέρα, και μετά από την κλινική επίδραση μειώνεται σταδιακά για συντήρηση - 50-150 mg. Όταν ρηχά βαθουλώματα - 75-150 mg / ημέρα, συντήρησης - 25-50 mg / ημέρα. Παιδιά 3-6 ετών 1 ώρα πριν τον ύπνο - 5 mg; 7-12 Χρόνια - 25 mg.

/ M - Με την 25 mg 3 μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με από του στόματος 25 mg, ημερήσια δοσολογία μπορεί να αυξηθεί με 25 mg. Μέσα 7 Ημέρες αρχίζουν μειώνοντας τη δόση συντήρησης (με 25 mg / ημέρα) στο εσωτερικό και να διορίζει 50 mg. Την 13η ημέρα μόνο από του στόματος χορήγηση - 350 mg / ημέρα 3 είσοδος.

Προφυλάξεις.

Κατά την αρχική περίοδο της θεραπείας αναγκαστικά συνεχή ιατρική παρακολούθηση των ασθενών με τάσεις αυτοκτονίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύει τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Συνιστάται να ελέγχει τα κύτταρα του περιφερικού αίματος και η ηπατική λειτουργία. Διορίζει εξής μέσα 2 Ήλιος (όχι νωρίτερα) μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, να ξεκινήσει με μικρές δόσεις - 25 mg / ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε διαβητικούς ασθενείς χρειάζονται προσαρμογή της δόσης από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα. Θα εκτιμηθεί, ένεση που περιέχει θειώδη άλατα, ότι μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τύπου αναφυλαξία αντίδραση. Κατά την αρχική περίοδο της θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει την οδήγηση και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων εργασιών.

Συνεργασία

Δραστική ουσίαΠεριγραφή της αλληλεπίδρασης
ΑλτρεταμίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αλτρεταμίνη ενισχυμένη υποτασική δράση και αυξάνει τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης.
GlipizideFKV. FMR. Στο πλαίσιο της ιμιπραμίνη, πιο στενά συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες, ενισχυμένη επίδραση (μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία).
ΔιαζεπάμηFMR: συνέργεια. Αυξάνει ηρεμιστικά και κεντρική holinoliticheskoe Δραστηριότητα. Ενάντια στο υπόβαθρο ενισχύει την επίδραση της ιμιπραμίνης.
ZolpidemFKV. FMR. Μειώνει (επί 20%) συγκέντρωση στο αίμα. Στο πλαίσιο της ιμιπραμίνη αυξημένη μείωση της ταχύτητας των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.
ClonazepamFMR: συνέργεια. Αυξάνει ηρεμιστικά και κεντρική holinoliticheskoe Δραστηριότητα. Ενάντια στο υπόβαθρο ενισχύει την επίδραση της ιμιπραμίνης.
KlonidinΣτο πλαίσιο της μειωμένης υποτασικό αποτέλεσμα των ιμιπραμίνη.
LorazepamFMR: συνέργεια. Αυξάνει ηρεμιστικά και κεντρική holinoliticheskoe Δραστηριότητα. Ενάντια στο υπόβαθρο ενισχύει την επίδραση της ιμιπραμίνης.
ΝιτρογλυκερίνηFKV. Στο πλαίσιο της ιμιπραμίνη, εξασθένησης σιελόρροια και προκαλεί ξηρότητα στο στόμα, δύσκολο υπογλώσσια απορρόφηση.
ΡισπεριδόνηFKV. Στο πλαίσιο της ιμιπραμίνη (μειώνει τη δραστηριότητα του SYP2D6) Επιβραδύνει το σχηματισμό της 9-υδροξυ-- το κύριο ενεργό μεταβολίτη.
ΡιφαμπικίνηFKV. Επιταχύνει βιομετατροπής.
ΣαλμετερόληFMR: συνέργεια. Εν μέσω ιμιπραμίνη ενισχυμένη δράση στο αγγειακό σύστημα (μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση ή υπερπυρεξία); ταυτόχρονα ή διαδοχικά με τον διορισμό της προσοχής.
ΣελεγιλίνηFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) θεραπευτικές και παρενέργειες; από κοινού ή διαδοχική ονομασία (Δεν συνιστάται) μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά και την ψυχική κατάσταση, εξάρσεις της εφίδρωσης, μυϊκή ακαμψία, υπέρταση, λιποθυμία, ασυστολία.
TramadolFKV. FMR. Στο πλαίσιο της επιβράδυνσης της αποβολής του ιμιπραμίνη, Αυξάνει τον κίνδυνο των φαινομένων σχετική υπερδοσολογία, συμπ. επιληπτικές κρίσεις.
ΦαινυτοΐνηFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της μείωσης των αντισπασμωδική δράση του ιμιπραμίνη.
Η φλουοξετίνηFKV. Αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2D6, Μειώνει biotrasformatsiyu, αυξάνει τη συγκέντρωση στους ιστούς, Αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει φλουοξετίνη ή προηγούμενων 5 εβδομάδα, αγωγή με ιμιπραμίνη, έχουν χαμηλό θεραπευτικό δείκτη, θα πρέπει να ξεκινήσει με μικρές δόσεις.
ΑιθανόληΣτο πλαίσιο της ενισχυμένης καταστολή του ΚΝΣ με ιμιπραμίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση αλκοολούχων ποτών.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή