Lorazepam

Όταν ATH:
N05BA06

Χαρακτηριστικός.

Αγχολυτικό, παράγωγο βενζοδιαζεπίνης.

Σχεδόν Λευκή κόνις, πολύ ασθενώς διαλυτές στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Αγχολυτικό, νάρκωση, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, κεντρικός, αντισπασμωδική.

Εφαρμογή.

Νευρώσεις, συνοδεύονται από άγχος, συγκίνηση, συμπ. της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, διαταραχή μετατραυματικού στρες, Φοβίες, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, psihoreaguye κατάστασης, συναισθηματικές διαταραχές αντιδραστική, Άγχος κατάθλιψη διαφορετικές Γένεση (συνήθως, σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά), αϋπνία, ψυχοσωματικές διαταραχές (συμπ. το καρδιαγγειακό, διαρροϊκές και άλλων ασθενειών), premedikation πριν από χειρουργική επέμβαση και διαγνωστικά χειρισμούς (σε συνδυασμό με αναλγητικά), κεφαλαλγία τάσεως; ναυτία και έμετο, προκαλείται από τη χημειοθεραπεία, επιληψία (σε μία θεραπεία συνδυασμού), τρομώδες παραλήρημα και σύνδρομο στέρησης στο χρόνιο αλκοολισμό (σε μία θεραπεία συνδυασμού).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. άλλες βενζοδιαζεπίνες, μυασθένεια, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, οξεία δηλητηρίαση μέσα, καταπιεστική κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπνευστική καταστολή, ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη (ειδικά εγώ τρίμηνο), γαλουχία, Ηλικία έως 18 χρόνια.

Ισχύουν περιορισμοί.

Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, σύνδρομο, άπνοια ύπνου, otkrыtougolynaya γλαύκωμα, εξάρτηση από ναρκωτικά και το αλκοόλ, κατάθλιψη (εκατοστά. Προφυλάξεις), ψύχωση, που εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (ειδικά στο I τρίμηνο). Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: χαλαρότητα, fatiguability, υπνηλία, αποπροσανατολισμός, πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη, αταξία, διαταραχή του ύπνου, ažitaciâ, θολή όραση, επεισόδια αμνησίας.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλαγή στην όρεξη.

Για το δέρμα: эritema, κνίδωση.

Άλλα: η αλλαγή στη σύνθεση του αίματος (λευκοπενία), αυξημένη δραστηριότητα της LDH.

Ίσως η ανάπτυξη του εθισμού, Εξάρτηση από τα ναρκωτικά, απόσυρση, υποτροπής синдрома (εκατοστά. Προφυλάξεις).

Συνεργασία.

Αλκοόλ και μέσα, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπ. fenotiazinы, ναρκωτικά αναλγητικά, βαρβιτουρικά), Αντικαταθλιπτικά χάπια αυξάνουν neurotropic δραστηριότητα. Μαζί με την κατανάλωση αλκοόλ εκτός από την ενίσχυση την καταπιεστική επιρροή στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πιθανή παράδοξη αντίδραση (ψυχοκινητική διέγερση, βίαιη συμπεριφορά, την κατάσταση μέθης παθολογική). Στόματος αντισυλληπτικά χαμηλότερη συγκέντρωση lorazepama στο αίμα. Νικοτίνη αναστέλλει την δραστηριότητα των lorazepama (επιταχύνει το μεταβολισμό).

Lorazepam potenziruet των γενικών και τοπικών αναισθητικών, επιβαρυντικές kurarepodobnykh φάρμακα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: υπνηλία, gipotenziya, σύγχυση, αντανακλαστικά καταπίεση, κώμα.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, πλύση στομάχου, στην/στην εισαγωγή της νορεπινεφρίνης να αυξήσει AD, θεραπείας simptomaticheskaya, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών. Η εισαγωγή του ένα συγκεκριμένο αντίδοτο-benzodiazapine ανταγωνιστής των υποδοχέων flumazenila (στο νοσοκομείο).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας να οριστεί ξεχωριστά αυστηρά.

Στην νευρολογική πράξη είναι σε 1 mg 2-3 φορές την ημέρα; στην ψυχιατρική πρακτική-4-6 mg/ημέρα; Η αϋπνία είναι σε 1-2 mg για 30 λεπτά πριν από τον ύπνο. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τη δόση ηλικιωμένους και ανάπηρους ασθενείς 2 mg / ημέρα (σε διαιρεμένες δόσεις). Σε ασθενείς με ηπατική νόσο ή νεφρική νόσο, καθώς και σε ασθενείς με εγκεφαλική σκλήρυνση, υπόταση, Καρδιακή Ανεπάρκεια, δόσεων λιποβαρή προτεινόμενη διόρθωση.

Προφυλάξεις.

Για να εφαρμόσετε την προσοχή σε ασθενείς με κατάθλιψη, χορηγήθηκε η τάση για αυτοκτονία. Σε ασθενείς με ναρκωτικά και το αλκοόλ προβλήματα ισχύουν υπό την στενή επίβλεψη ενός γιατρού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται συνήθως στην αρχή της θεραπείας. Πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη δυνατότητα πιο συχνή εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στους ηλικιωμένους και ανάπηρους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 ημέρες μετά το τέλος θα πρέπει να διαγραφεί λήψη αλκοόλ; οι οδηγοί των οχημάτων και ανθρώπων, των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορες ψυχική και σωματική αντιδράσεις, και συνδέεται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα πρέπει να συμμετέχουν σε επαγγελματικές δραστηριότητες.

Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει εθισμό, καθώς και της εξάρτησης από τα ναρκωτικά (ιδιαίτερα όταν υψηλές δόσεις). Ως εκ τούτου, δεν θα πρέπει να εφαρμόσετε lorazepam περισσότερο από 4-6 εβδομάδες. Στην περίπτωση παρατεταμένη θεραπεία πρέπει να κάνουν περιοδικά εβδομάδα-μακρά διαλείμματα στο φάρμακο απασχόλησης. Μια δραματική θεραπεία, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σύνδρομο στέρησης (τρόμος, σπασμοί, κοιλιακή ή μυϊκοί σπασμοί, έμετος, εξατμίζεται), Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση των συμπτωμάτων, παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου (συναγερμού, ažitaciâ, ευερεθιστότητα, συναισθηματικό στρες, αϋπνία, σπασμοί).

Με τη μακροχρόνια χρήση θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά εικόνα περιφερικού αίματος, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Προσοχή.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι το άγχος ή στρες, που σχετίζονται με το καθημερινό άγχος, Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία με αγχολυτικά.