Αλτρεταμίνη

Όταν ATH:
L01XX03

Χαρακτηριστικός.

Συνθετικό dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-τριαζίνης παράγωγο.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, πρακτικώς αδιάλυτο στο νερό και προπυλενογλυκόλη, Πολύ διαλυτό χλωροφόρμιο, этилацетате и Ν,Ν-диметилацетамиде; αυξημένη διαλυτότητα σε όξινο μέσο.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά.

Εφαρμογή.

Καρκίνος των ωοθηκών, ανθεκτικό σε cisplatin και / ή αλκυλιωτικούς παράγοντες, ή υποτροπιάζουσα μετά.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί).

Ισχύουν περιορισμοί.

Mielodeprescia; μόλυνση, συμπ. επιτρέπουν vetryanaya, gerpes ζωστήρα; σοβαρή ήπαρ και τα νεφρά; εξέφρασε την νευροτοξικότητα, συμπ. που προκαλείται από τη σισπλατίνη; η παρουσία των μεταστάσεων στα οστά; προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, angiostaxis, αιμορραγία, συμπ. κρυμμένο.

Από τον πεπτικό σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, στοματίτις, έλκη στο στόμα και στα χείλη, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (τοξική ηπατίτιδα).

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: нейротоксичность — слабость, ζάλη, πονοκέφαλος, μεταβολές της διάθεσης, ανησυχία, συναγερμού, κατάθλιψη, σύγχυση, dystaxia, επιληπτικές κρίσεις; περιφερική νευροπάθεια (απευαισθητοποίηση, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα).

Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, επίπονη και δύσκολη ούρηση, αμηνόρροια, αζωοσπερμία.

Άλλα: γριππώδη συμπτώματα, πυρετός, η ανάπτυξη λοιμώξεων, αλωπεκίαση, αύξηση του AP, BUN, κρεατινίνης, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικά εξανθήματα, φαγούρα).

Συνεργασία.

Η ταυτόχρονη πρόσληψη των αναστολέων ΜΑΟ (φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη et al.) μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση. Η σιμετιδίνη ενισχύει την τοξικότητα (Αναστέλλει τον μεταβολισμό). Μυελοτοξικότητα φάρμακα, συμπ. Άλλοι παράγοντες κατά του όγκου, και ακτινοθεραπεία δυναμικοποιούν (αμοιβαία) αναστολή της αιμοποίησης. Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης αδρανοποιημένα εμβόλια, τη χρήση των εμβολίων, που περιέχει ζωντανούς ιούς, ενισχύει την ιική αντιγραφή και παρενέργειες του εμβολιασμού (ανοσοκατασταλτική επίδραση).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: μπορεί να αυξήσει νευρωνική, μυελο- και γαστρεντερικής τοξικότητας.

Θεραπεία: μείωση της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου; θεραπείας simptomaticheskaya (αντιεμετικά, πυριδοξίνη και άλλοι.).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, μετά το γεύμα, ημερησίως για 14 ή 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg / m²/ημέρα για 4 είσοδος (μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο). Перерыв между курсами — 7–14 дней. Εάν η ναυτία και έμετο, δεν καθορίζεται από τα μέσα της συμπτωματικής, η εμφάνιση της λευκοπενίας (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) θρομβοπενία και (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), εξέλιξη της νευροτοξικές συμπτώματα αντιμετωπίζονται προσωρινά (επί 14 ημέρες ή περισσότερο) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/δ.

Προφυλάξεις.

Χρησιμοποιείτε μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, με εμπειρία χημειοθεραπεία. Πρέπει να υπάρχουν κατάλληλα μέτρα και εργαλεία για τη διάγνωση και τη θεραπεία των πιθανών επιπλοκών. Πριν από τη θεραπεία και τακτικά κατά τη διάρκεια της συνάντησης είναι αναγκαίο να καθοριστεί αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων (ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο σε 6-8 εβδομάδες), νευρολογική εξέταση. Όταν η ψύχρα, πυρετός, βήχας ή βραχνάδα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι, κένωση, αιμορραγία ή αιμορραγία, σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, μαύρο σκαμνί, αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα απαιτούν άμεση ιατρική διαβούλευση. Η εμφάνιση της θρομβοπενίας προκαλεί ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, όριο συχνότητας ενοχλητικό και η απόρριψη του / m ένεση, Η τακτική επιθεώρηση των χώρων επί / εντός του, του δέρματος και των βλεννογόνων (για σημεία αιμορραγίας), έλεγχος του αίματος στα ούρα, κάνω εμετό, Λάχανο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να ξυρίσετε πολύ προσεκτικά, μανικιούρ, βούρτσισε τα δόντια σου, οδοντίατροι χρησιμοποιούν κλωστές και οδοντογλυφίδες, διενεργούν πρόληψη της δυσκοιλιότητας, την αποφυγή πτώσεων και άλλα. βλάβη, που είναι πιθανόν να αιμορραγία και τραύμα, η είσοδος του αλκοόλ και της ασπιρίνης, να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Κατά την διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψουν τον εμβολιασμό, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με μολυσματικές ασθενείς, καθώς επίσης και άτομα, λαμβάνει το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας. Μην αγγίζετε τα μάτια ή τους βλεννογόνους της μύτης, αμέσως πριν από αυτά τα χέρια πλένονται προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα.

Συνεργασία