Η καρβαμαζεπίνη

Όταν ATH:
N03AF01

Χαρακτηριστικός.

Λευκή ή σχεδόν λευκή κρυσταλλική σκόνη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, διαλυτό σε αιθανόλη και ακετόνη. Μοριακό βάρος 236,27.

Φαρμακολογική δράση.
Η αντισπασμωδική, αντιεπιληπτικά, αντιψυχωσικά, timolepticheskoe, normotimicheskoe, αναλγητικό.

Εφαρμογή.

Επιληψία (εκτός μικρό κακό), μανία, πρόληψη της μανιοκαταθλιπτική διαταραχή, Αλκοολούχα απόσυρση, τριδύμου και τη γλώσσα-φαρυγγική νεύρου, διαβητική νευροπάθεια.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), ΤΟΥ блокада, μυελοκαταστολή ή οξεία ιστορία πορφυρία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Παρενέργειες.

Ζάλη, διέγερση, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, βίαιη συμπεριφορά, ψύχωση ενεργοποίησης, πονοκέφαλος, διπλωπία, διαταραχές καταλύματα, καταρράκτης, nistagmo, επιπεφυκίτιδα, θορύβου στα αυτιά, αλλαγή στη γεύση, διαταραχές του λόγου (δυσαρθρία, ασυναρτησίες), ανώμαλες ακούσιες κινήσεις, περιφερική νευρίτιδα, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα της πάρεσης, ΤΟΥ блокада, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, Hyper- ή υπόταση, θρομβοεμβολή, νεφρική δυσλειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα, ναυτία, έμετος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ίκτερος, ηπατίτιδα, οστεομαλακία, σεξουαλική δυσλειτουργία, μέτρια λευκοπενία, θρομβοπενία, παραβίαση της αιμοποίησης, giponatriemiya, πολυοργανική καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία, απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο του λύκου, όπως (εξάνθημα, κνίδωση, υπερθερμία, πονόλαιμος, αρθρώσεις, αδυναμία), Σύνδρομο Stevens-Johnson, Layella, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Συνεργασία.

Ασυμβίβαστη με αναστολείς της ΜΑΟ. Αυξάνει την ηπατοτοξικότητα από ισονιαζίδη. Μειώνει τις επιπτώσεις των αντιπηκτικών, αντιεπιληπτικά (υδαντοϊνης παράγωγα, ή ηλεκτριμίδια), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, βαλπροϊκό οξύ. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena ενισχύσει καταστολή του ΚΝΣ; σιμετιδίνη, κλαριθρομυκίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη, Ερυθρομυκίνη, προποξυφένη μεταβολισμό βλάπτουν (αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας). Μειώνει τη δραστικότητα των κορτικοστεροειδών, οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικών estrogensoderjath, xinidina, καρδιακές γλυκοσίδες (επαγωγή του μεταβολισμού). Στο πλαίσιο των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης να αυξήσει τον κίνδυνο της οστεοπενίας.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αποπροσανατολισμός, υπνηλία, διέγερση, ψευδαισθήσεις και το κώμα, θολή όραση, δυσαρθρία, nistagmo, αταξία, δυσκινησία, υπερ / ελάττωση αντανακλαστικών, σπασμοί, μυοκλονίες, gipotermiя; αναπνευστική καταστολή, πνευμονικό οίδημα; ταχυκαρδία, υπο- / υπέρτασης, καρδιακό επεισόδιο, που συνοδεύεται από απώλεια της συνείδησης; έμετος, μειωμένη κινητικότητα του κόλου; κατακρατηση υγρων, ολιγουρία ή ανουρία, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους: giponatriemiya, δυνατόν μεταβολική οξέωση, giperglikemiâ, αυξημένη μυϊκή κλάσμα κρεατινίνης φωσφοκινάσης.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου ή πλύσης στομάχου, ο διορισμός του ενεργού άνθρακα και ένα αλατούχο καθαρτικό, diurez. Για τη διατήρηση βατότητας των αεροφόρων — διασωλήνωση, τεχνητή αναπνοή και (ή) χρήση του οξυγόνου. Αν υπόταση ή σοκ-plazmozameniteli, ντοπαμίνη ή ντοβουταμίνη, με την εμφάνιση των σπασμούς-εισαγωγή των βενζοδιαζεπινών (διαζεπάμη) ή άλλες. αντιεπιληπτικά (τα παιδιά μπορεί να αυξήσει αναπνευστική καταστολή, στην ανάπτυξη giponatriemii — περιορισμός υγρών, προσεκτικοί στο / έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου ισοτονικό. Με το συνδυασμό της σοβαρής δηλητηρίασης με νεφρική ανεπάρκεια δείχνει αιμοκάθαρσης. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι απούσα. Προβλέπεται η περαιτέρω ενίσχυση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας στον 2ο και 3ο ημέρες μετά την έναρξη της, λόγω της αργής απορρόφησης του φαρμάκου.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ενήλικες-100-1600 mg ανά ημέρα (ανάλογα με την ένδειξη και τη σοβαρότητα της νόσου), παιδιά — 10-20 mg/kg/ημέρα σε μερικές δεξιώσεις.

Προφυλάξεις.

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται τακτικές εξετάσεις αίματος (κυτταρικών στοιχείων) και τα ούρα, τον έλεγχο των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας. Να είστε επιφυλακτικοί διορίζονται με ιστορικό καρδιακής νόσου, ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα, όταν αιματολογικές διαταραχές, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, λανθάνουσα ψύχωση, ανεπαρκής απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα, διέγερση, ασθένειες, που χαρακτηρίζεται από σπασμούς της μεικτού χαρακτήρα, στην τρίτη ηλικία, οι οδηγοί των οχημάτων και των προσώπων, την αξιοποίηση των μηχανισμών. Μην σταματήσετε ξαφνικά τη θεραπεία. Οι γυναίκες συνιστάται επιπλέον πρόσληψη φολικού οξέος (πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της); προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία κατά την διάρκεια των τελευταίων εβδομάδων της εγκυμοσύνης και το νεογέννητο μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βιταμίνη Κ.

Συνεργασία