Τριφθοροπεραζίνη

Όταν ATH:
N05AB06

Χαρακτηριστικός.

Πιπεραζινική φαινοθειαζίνης. Trifluoperazina υδροχλωρική είναι κρυσταλλική σκόνη, λευκή ή ελαφρά πρασινωπό-κίτρινο. Υγροσκοπικός. Εύκολα διαλυτό σε νερό, διαλυτό στο αλκοόλ, αδιάλυτο σε αραιό λόγους, αιθέρας, βενζόλιο. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% υδατικό 2,2. Στα φωτισμός χαμηλώνει. Μοριακό βάρος 480,43.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιψυχωσικά, νευροληπτικά, αντιεμετικό.

Εφαρμογή.

Ψύχωση, σχιζοφρένεια, Παραισθησιογόνα και συναισθηματική-παραληρητικές κατάσταση, ψυχοκινητική διέγερση, ναυτία και έμετος κεντρική Γένεση.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, komatosnye κράτος ή έντονα εκφρασμένη καταπίεση CNS (συμπ. που προκαλείται από deprimirutmi HP), καρδιακές παθήσεις κατά παράβαση της αγωγιμότητας και στο στάδιο της Αντιρρόπησης, οξείες ασθένειες του αίματος, οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις του ήπατος, σοβαρή νεφρική νόσο, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

CHD, κυνάγχη, γλαύκωμα, προστατικής υπερπλασίας, επιληψία, Της νόσου του Πάρκινσον.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: εξωπυραμιδική διαταραχή, συμπ. Δυστονικές (συμπεριλαμβανομένου του περιορισμού τους μυς του λαιμού, στο κάτω μέρος του στόματος, γλώσσα, προσθιοπίσθιων κινήσεων των οφθαλμών κρίσεις), pozdnyaya δυσκινησία, akinetorigidnye φαινόμενα, ακαθησία, τρόμος, αυτόνομου διαταραχές, υπνηλία (κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αϋπνία, ζάλη, κούραση, μυϊκή αδυναμία, θολή όραση.

Από τον πεπτικό σωλήνα: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ξηροστομία, ανορεξία.

Άλλα: ακοκκιοκυτταραιμία, αμηνόρροια, ασυνήθιστο μητρικό γάλα έκκριση, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο (ανάπτυξη είναι δυνατή στο πλαίσιο της αποδοχής των τυχόν κλασική νευροληπτικής των ταμείων).

Συνεργασία.

Κάνουμε μειωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλκοόλ, υπνωτικά, ηρεμιστικά και ναρκωτικά αναλγητικά.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M, μέσα. / M (βαθύς), Αρχική δόση-σε 1-2 mg κάθε 4-6 h, ημερήσια δόση, συνήθως σε 6 mg, σε σπάνιες περιπτώσεις μέχρι να 10 mg. Μετά από οίδημα συμπτώματα πορεία προς την κατάποση. Μέσα (μετά το γεύμα), η αρχική δόση είναι 1-5 mg, έπειτα αύξησε σταδιακά να 5 mg ανά ημέρα, η μέση ημερήσια πρόσληψη είναι 15-80 mg (ημερήσια δόση είναι χωρισμένη σε 2-4 υποδοχή), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100-120 mg. Εάν η επιθυμητή βέλτιστη δυνατή επίδραση παραμένουν εντός 1-3 μήνες, στη συνέχεια, είχαν μειωθεί σε υποστήριξη (συνήθως 5-20 mg).

Τα μωρά 6 ετών και άνω — για να 1 mg 1-2 φορές την ημέρα. Οι ηλικιωμένοι αυξανόμενες δόσεις θα πρέπει να είναι πιο αργά, αρχική δόση είναι 50% ή λιγότερο από τη συνιστώμενη.

Ως μέσο protivorvotny: 1-4 mg/ημέρα.

Προφυλάξεις.

Νευρομυϊκές (εξωπυραμιδικών) αντίδραση Υπάρχουν ένας σημαντικός αριθμός των νοσηλευθέντων ψυχιατρική. Χαρακτηρίζονται από κινητήρα ανησυχία, μπορεί να είναι distoničeskogo ή τύπου έχει ομοιότητες με νόσο του Πάρκινσον.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων extrapiramidale διαταραχές θα πρέπει να trifluoperazina μειωμένη δόση ή να ακυρώσετε την θεραπεία, και στη συνέχεια να εξετάσει την επανάληψη της θεραπείας, ίσως, σε μικρότερες δόσεις. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις για τη διόρθωση του extrapiramidale συμπτώματα συνταγογραφείται Αντιπαρκινσονικό N04 holinoliticaskie ταμεία, βαρβιτουρικά, Όταν η ψωρίαση μπορεί να είναι αποτελεσματική σε/με την εισαγωγή της καφεΐνης (Βενζοϊκό νάτριο-καφεΐνη). Εάν είναι απαραίτητο, υποστηρίζουν δραστηριότητες, συμπ. αεραγωγών, επαρκή ενυδάτωση.

Συμπτώματα κινητική ανησυχία μπορεί να περιλαμβάνει ajitatia ή νευρικό ρίγος, αϋπνία (μερικές φορές) και συχνά εξαφανίζονται αυθόρμητα. Κατά καιρούς, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με γνήσια ψυχωτικές ή νευρωτικός συμπτώματα. Να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται συνήθως το νευροληπτικό δόση ή αντικατάσταση. Πρέπει να υπάρξει καμία αύξηση της δόσης, Ενώ δεν θα μειωθεί η ένταση της αυτές τις παρενέργειες. Είναι δυνατή η χρήση protivoparkinsoničeskih μέσων holinoliticakih, βενζοδιαζεπίνες, προπρανολόλη.

Δυστονία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς των μυών του λαιμού, Ορισμένες φορές προοδευτική, ακαμψία των μυών πίσω, μέχρι opistotonusa, spazmofiliû, δυσκολίες glotanii, προσθιοπίσθιων κινήσεων των οφθαλμών κρίσεις, protruziû γλώσσα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως να μειώνονται μέσα σε λίγες ημέρες (σχεδόν πάντα εντός 24-48 ώρες) μετά τη διακοπή της HP. Στη μείωση των συμπτωμάτων του ασθενούς ή μέτρια συμπτώματα μπορεί να τα βαρβιτουρικά, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ενήλικες αντιστοιχίσετε αποτελεσματικά protivoparkinsoničeskih HP (εκτός από l-dopa).

Psevdoparkinsonizm. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν maskoobraznoe άτομο, τρόμος, ακαμψία, Šarkaûŝuû βάδισμα, κλπ.

Pozdnyaya δυσκινησία ενδέχεται να παρουσιαστεί με μακροχρόνια θεραπεία ή μετά την ακύρωση trifluoperazina. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν το σύνδρομο αυτό, Αν και λιγότερο συχνά, Μετά από μια σχετικά σύντομη περίοδο θεραπεία σε χαμηλές δόσεις. Σύνδρομο μπορεί να προκύψει σε ασθενείς όλων των ηλικιών, Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι επίμονη, και μερικοί ασθενείς είναι μη αναστρέψιμη. Σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ακούσιες ρυθμικές κινήσεις της γλώσσας, στο στήθος-πελώριος, κλπ.. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται από ακούσιες κινήσεις των άκρων, ότι σε σπάνιες περιπτώσεις αποτελούν μόνο εκδηλώσεις της καθυστερημένης ψωρίαση. Παραλλαγή του τέλη ψωρίαση μπορεί να είναι tardivnaâ δυστονία.

Πότε, Αν ο ασθενής βιώσει μια αντίδραση υπερευαισθησίας σε προηγούμενη θεραπεία fenotiazinami (για παράδειγμα, αίμα δυσκρασία, ίκτερος) Δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε ασθενών φαινοθειαζίνες, συμπ. τριφθοπεραζίνη, εκτός, Όταν ο γιατρός διαπιστώσει, ότι τα δυνητικά οφέλη της θεραπείας υπερβαίνει το δυνητικό κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, χειρισμός μηχανημάτων, από την οδήγηση του αυτοκινήτου, tk. trifluoperazine μπορεί να αποδυναμώσει την ψυχική ή/και σωματική απόδοση, και επίσης προκαλεί υπνηλία (ιδίως τις πρώτες ημέρες της θεραπείας).

Trifluoperazina protivorvotnoe επίδραση ενδέχεται να συγκαλύψουν τα σημεία και συμπτώματα τοξικότητας, που προκαλείται από υπερβολική δόση των άλλων περιουσιακών στοιχείων, καθώς επίσης και παρεμποδίζουν τη διάγνωση των ασθενειών αυτών, όπως μια απόφραξη του εντέρου, όγκος στον εγκέφαλο, Το σύνδρομο Reye.

Με μια μεγάλη εισαγωγή σε υψηλές δόσεις πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη δυνατότητα των σωρευτικών αποτελεσμάτων με την ξαφνική εμφάνιση των σοβαρά συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος ή αγγειοκινητική παραβιάσεις.

Όπως άλλα παράγωγα fenotiazina, πρέπει να ακυρώσετε τις trifluoperazin, τουλάχιστον 48 όχι, πριν από την mielografii (Δεν συνιστάται να συνεχίσετε την επεξεργασία, τουλάχιστον 24 όχι, μετά την αγωγή), και επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη έμετος μπροστά από αυτή τη διαδικασία.