Η ριφαμπουτίνη

Όταν ATH:
J04AB04

Χαρακτηριστικός.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης σειρά ΙΙ. Polusinteticeski αντιβιοτικό από ansamitinov. Spiropiperidil′Noe παράγωγο του rifamycin S, vysokolipofil′Noe σύνδεση. Ερυθρό-ιώδες σκόνη. Διαλυτό σε χλωροφόρμιο και μεθανόλης, ελαφρώς διαλυτή σε αιθυλική αλκοόλη, Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό. Μοριακό βάρος 847,02.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο, TB.

Εφαρμογή.

Πολυ-ανθεκτική χρόνια πνευμονική φυματίωση, προκαλείται από ριφαμπικίνη ανθεκτικά στελέχη Mycobacterium tuberculosis (σε μία θεραπεία συνδυασμού). Μόλυνση (ως μεταφρασμένη, και διάδοση των έντυπα), προκαλούνται Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (συμπ. βρίσκονται ενδοκυτταρικά), Mycobacterium xenopy και άλλα άτυπα βακτήρια (συμπ. σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς με CD4 λεμφοκύτταρα 200/µL και κάτω) — θεραπεία (στο συγκρότημα θεραπεία) και την πρόληψη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. άλλες ansamicinam (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη).

Ισχύουν περιορισμοί.

Σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και/ή στα νεφρά νόσου, Ηλικία έως 14 χρόνια.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν πραγματοποιηθεί).

Μελέτες σε αρουραίους και κουνέλια, λήψη ριφαμπουτίνη σε δόσεις έως 200 mg / kg / ημέρα (σε 40 φορές τη συνιστώμενη ημερήσια δόση για ένα άτομο) τερατογόνο ιδιότητες του ριφαμπουτίνη δεν αποκαλύπτεται. Οι αρουραίοι, δόση 40 mg / kg / ημέρα, Είχε υπάρξει μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης σκελετικές δυσμορφίες στο έμβρυο, σε μία δόση 200 mg/kg/ημέρα είναι να μειώσει τη βιωσιμότητά τους. Σε κουνέλια σε δόση 80 mg/kg/ημέρα, παρατηρήθηκε τοξικές επιδράσεις στο σώμα της μια γυναίκα και μια αύξηση της συχνότητας των δυσπλασιών του σκελετού εμβρύων.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Κατά την διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό (άγνωστος, Αν η ριφαβουτίνη στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: αϋπνία, πονοκέφαλος, εξασθένιση, ραγοειδίτιδα, Aglia (Προπαφαινόνη).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, eozinofilija, gemopoaiza καταπίεση, gemoliz (σπανίως).

Από τον πεπτικό σωλήνα: δυσπεψία, αλλαγή στη γεύση (disgevziya), ναυτία, έμετος, διάρροια, gepatotoksichnostь (αύξηση transaminaz ήπατος, ίκτερος), ηπατίτιδα, κοιλιακό άλγος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, φαγούρα, κνίδωση, δερματίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ, φαρμακευτικός πυρετός.

Άλλα: μυαλγία, αρθραλγία, πόνος στο στήθος, γριππώδη συμπτώματα.

Συνεργασία.

Κάνουν αποτελέσματα της Φυματίωσης. Προσαρμογέων ρεύματος MICROMOT επίδραση της από του στόματος αντισυλληπτικά, ζιδοβουδίνη, κυκλοσπορίνη, προφορική protivodiabeticakih ταμεία, antykoahulyantov, κορτικοστεροειδή, καρδιακές γλυκοσίδες, ʙarʙituratov, βήτα-αποκλειστές, χλωραμφαινικόλη, diazepama, dapsone, dizopiramida, κετοκοναζόλη, φαινυτοΐνη, μεξιλετίνη, aminofillina, teofillina, βεραπαμίλη, hinidina και άλλα φάρμακα, metaboliziruthan με τη συμμετοχή του zitohroma P450 (προσαρμογή της δόσης της HP αυτών). Η φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης και ριφαμπουτίνη αναστέλλουν μακρολίδια, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα (μαζί με klaritromitinom ριφαμπουτίνη δόση μειώνεται σε 300 mg / ημέρα). Αντιικά φάρμακα επίσης να αυξήσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα: Εάν εφαρμόζετε και ριφαμπουτίνη δόση πρέπει να µειώνεται για να αυξήσει τη δόση του θειικού άλατος ινδιναβίρη, Όταν η λήψη δόσης ριφαμπουτίνη νελφιναβίρη μειωθούν κατά το ήμισυ. Θα πρέπει να αποφεύγετε το συνδυασμό με ritonavir (κίνδυνος ραγοειδίτιδα).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, Διουρητικός, θεραπείας simptomaticheskaya.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, 1 μια φορά την ημέρα, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Φυματίωση καλλιεργείται στις 150-300 mg/ημέρα (ΟΧΙ πια 600 mg / ημέρα) κατά την διάρκεια 6 μηνών από την ημερομηνία παραλαβής από την αρνητική σπορά. Πρόληψη των λοιμώξεων της MAC είναι 300 mg / ημέρα. Netuberkuleznaâ mikobacterialnaya λοίμωξη είναι 450-600 mg/ημέρα μέχρι 6 μηνών από την ημερομηνία παραλαβής από την αρνητική σπορά (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα). Όταν κάθαρση κρεατινίνης κάτω 30 mL/min δόση μειωθεί κατά 50%.

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά ηπατική λειτουργία και εικόνα περιφερικού αίματος. Για να εφαρμόσετε προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές σχετιζόμενη με την ηλικία αλλαγές στην ηπατική λειτουργία και σώρευση των σχετικών κινδύνων και ηπατοτοξικότητα. Κίνδυνος ραγοειδίτιδα είναι ενισχυμένη με υψηλές δόσεις μαζί με την εισδοχή ή κλαριθρομυκίνη. Όταν μια ραγοειδίτιδα προσωρινά θα πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε ριφαμπουτίνη και συμβουλεύονται τον οφθαλμίατρό.

Προσοχή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το λέκιασμα με κοκκινωπό-πορτοκαλί χρώμα των ούρων, Καλα, δέρμα, δάκρυ και ιδρώτα υγρό, Σάλιο, Πτύελο. Μπορούν να λεκιάσουν φακοί επαφής. Ασθενείς, Δεν μπορούν να καταπιούν ολόκληρη την κάψουλα, το περιεχόμενο μπορεί να αναμιχθεί με Μήλου.