Maprotilin

Όταν ATH:
N06AA21

Χαρακτηριστικός.

Αντικαταθλιπτικό δομή chetyrehtsiklicheskoy.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη?.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαταθλιπτικό, αγχολυτικό, νάρκωση.

Εφαρμογή.

Κατάθλιψη - Η ενδογενής, συμπ. εμπλοκή, ψυχογενής, συμπ. αντιδραστική και νευρωτική, κατάθλιψη, εξάντληση, σωματογόνο (οργανικά και συμπτωματική), κλιμακτήριος; καταθλιπτική διάθεση με στοιχεία του άγχους, δυσφορία ή ευερεθιστότητα, απάθεια (ειδικά σε ηλικιωμένους), ψυχοσωματικές και σωματικές διαταραχές, που προκαλείται από κατάθλιψη ή φόβο.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, επιληψία (ή ύποπτα επιληψία), μελών, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα των κρίσεων, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, αρρυθμία, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, προστατικού αδενώματος, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα, υπνωτικά χάπια δηλητηρίαση, κεντρική αναλγητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό ή / και το ήπαρ.

Ισχύουν περιορισμοί.

Διαταραχές της ούρησης, δυσκοιλιότητα, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπ. έμφραγμα μυοκαρδίου, αρρυθμία ή / και ισχαιμική καρδιακή νόσο), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ο διορισμός του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες μπορούν μόνο, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο; Απαιτεί την ακύρωση της θεραπείας για τουλάχιστον 7 Εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται.

Παρενέργειες.

Ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, asequence, αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, πονοκέφαλος, ελαφρός τρόμος, σπασμοί, αταξία, μυοκλονίες, δυσαρθρία, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία, δυσκινησία, παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων και ο γραφικός, κούραση, υπνηλία ή αϋπνία, εφιάλτες, ανησυχία, διέγερση, αυξημένη όρεξη, επιθετικότητα, εξασθενημένη μνήμη και τη συγκέντρωση, αυξημένη κατάθλιψη, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμός, ευερεθιστότητα, θορύβου στα αυτιά, αλλαγή στη γεύση, ρινική συμφόρηση, obostrenie ψύχωση, αποπροσωποποίηση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα της θερμότητας, θολή όραση, διαταραχές καταλύματα, διαταραχές της ούρησης, στοματίτις, τερηδόνα, ναυτία, έμετος, αυξημένα επίπεδα των τρανσαμινασών του ορού, διάρροια, ηπατίτιδα (ίκτερο με ή χωρίς), αλλεργική κυψελίτιδα, αύξηση βάρους, διαταραχές της λίμπιντο και της δραστικότητάς, γυναικομαστία, γαλακτόρροια, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, eozinofilija, θρομβοπενία, εξάνθημα, κνίδωση, σε ορισμένες περιπτώσεις με πυρετό, φωτοευαισθησία, αγγειίτιδα, φαγούρα, πορφύρα, πρήξιμο (τοπική ή γενικευμένη), απώλεια μαλλιών, αλωπεκίαση, πολύμορφο ερύθημα, απόσυρση (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αϋπνία, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, ανησυχία, αυξημένη κατάθλιψη και άλλα.).

Συνεργασία.

Μειώνει την αντιυπερτασική δράση της γουανεθιδίνης, ʙetanidina, ρεζερπίνης, metildofы, klonidina, Ενισχύει την επίδραση επί του καρδιαγγειακού συστήματος συμπαθητικομιμητικά φάρμακα (νοραδρεναλίνη, αδρεναλίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη, και άλλα.), tiroksina, Αυξάνει τη δραστηριότητα των αιθανόλης και φάρμακα που περιέχουν, deprimiruyuschie ταμεία (βαρβιτουρικά, αναισθητικό, παράγωγα benzadiazepina), αντιπηκτικά, αντιδιαβητικά φάρμακα (σουλφονυλουρίας παράγωγα, ινσουλίνη), holinolitikov (atropyn, Biperiden), λεβοντόπα. Προετοιμασίες, ενεργοποιώντας οξείδωση μικροσωματικών στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη), από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν την αντικαταθλιπτική δράση. Η συγχορήγηση με ηρεμιστικά αυξάνει τη συγκέντρωση του ορού, μειώνει το όριο κατάσχεσης και προκαλεί σπασμούς. Μεθυλφαινιδάτη, προπρανολόλη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, φαινυτοΐνη, ίσως, σιμετιδίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα, ενίσχυση των πρωτογενών και παρενέργειες.

Υπερβολική δόση.

Η εκδηλωμένη διέγερση του ΚΝΣ ή αναστολής.

Συμπτώματα: υπνηλία, ανησυχία, αταξία, σπασμοί, νάρκη, κώμα, διέγερση, αυξημένη αντανακλαστικά, μυϊκή ακαμψία, Χορειοαθέτωση; ταχυκαρδία, Αρρυθμία, υπόταση, Διαταραχές αγωγιμότητας, καρδιακή σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή; αναπνευστική καταστολή, κυάνωσις, έμετος, πυρετός, midriaz, αυξημένη εφίδρωση, oligurija, anurija. Υπερδοσολογία συμπτώματα αναπτυχθεί μετά από περίπου 4 όχι, κορυφώνονται στο 24 h και μπορεί να διαρκέσει για 4-6 ημέρες.

Θεραπεία: συμπτωματικός (Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο). Εισαγωγή φυσοστιγμίνη αντενδείκνυται, λόγω του αυξημένου κινδύνου των κατασχέσεων. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα. Η δόση είναι εγκατεστημένος ξεχωριστά, ανάλογα με το βαθμό της κατάθλιψης και της ευαισθησίας του φαρμάκου. Συνήθης ημερήσια δόση είναι 25-75 mg 1-3 υποδοχή. Είναι η μέγιστη ημερήσια δόση για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη 150 mg, Πότε είναι η σταθερή κατάσταση 225 mg. Η αρχική δόση είναι 25 mg, μέσω 2 εβδομάδων δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Κατά τη μείωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων εφάπαξ δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά από 50 να 25 mg. Μπορεί να ληφθεί η ημερήσια δόση 1 ή περισσότερα βήματα.

B/στάγδην σε ημερήσια δόση των 25-100-mg. Για μια εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιείται 25-50 mg (περιεχόμενα 1-2 αμπούλες), διαζευγμένος 250 ml από ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% διάλυμα γλυκόζης; έγχυση διάρκειας είναι 1.5-2 h. Εάν είναι απαραίτητο, οι υψηλότερες δόσεις μπορούν να περάσουν 75-150 mg έγχυση (περιεχόμενα 3-6 αμπούλες), διαζευγμένος 500 mL του διαλύτη; έγχυση διαρκεί 2-3 h. Όταν η θεραπεία με έγχυση θα έχει σημαντική αντικαταθλιπτική δράση (στις περισσότερες περιπτώσεις, μέσα από 1-2 εβδομάδες), πρέπει να πάτε να στόματος.

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Απαιτεί έλεγχο της ψυχικής και νευρολογικής κατάστασης, τακτική μελέτη του περιφερικού αίματος, Οι δείκτες της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα δείχνει τον έλεγχο της ΑΠ, ΗΚΓ. Διορίζει μετά αναστολείς ΜΑΟ είναι δυνατή μόνο μέσω της 2 Ήλιος. Παρατηρήστε το ίδιο χρονικό διάστημα και με την αντικατάσταση των μαπροτιλίνης επί των αναστολέων ΜΑΟ.

Ασθενείς, παραλαβή μαπροτιλίνης, Θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχεία νοητική και κινητική απαντήσεις.