Το βαλπροϊκό οξύ

Όταν ATH:
N03AG01

Χαρακτηριστικός.

Λευκή κρυσταλλική σκόνη. Η εύκολα διαλυτό στο νερό και το αλκοόλ.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιεπιληπτικά, miorelaksiruyuschee, νάρκωση.

Εφαρμογή.

Διάφορες μορφές των γενικευμένων κρίσεων: Μικρό (απουσίες), μεγάλος (σπασμωδικός) και πολυμορφική; που χρησιμοποιούνται σε εστιακές κρίσεις, παιδιά τσιμπούρι.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. "Οικογένεια" (θάνατος των στενών συγγενών σε ασθενείς που λαμβάνουν βαλπροϊκό οξύ), ήπατος και του παγκρέατος (Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στο μεταβολισμό στο ήπαρ), gyemorragichyeskii diatyez.

Ισχύουν περιορισμοί.

Παιδική ηλικία (συγχορήγηση διαφόρων αντιεπιληπτικών), απλασία του μυελού των οστών.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Είναι αντενδείκνυται σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ίσως στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Ναυτία, έμετος, διάρροια, στομαχόπονος, Ανορεξία ή αύξηση της όρεξης, ηπατική δυσλειτουργία, υπνηλία, τρόμος, παραισθησία, σύγχυση, περιφερικό οίδημα, αιμορραγία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Χρόνια χορήγηση - προσωρινή απώλεια μαλλιών.

Συνεργασία.

Η επίδραση της αύξησης άλλων αντιεπιληπτικών, ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Οι διαρροϊκές διαταραχές σπάνια αναπτύσσουν στο φόντο της αντισπασμωδικά και κεφαλαίων κονδύλιο. Αλκοόλ και άλλων ηπατοτοξικών παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα βλάβης του ήπατος, αντιπηκτικά ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα. Η ημερήσια δόση για τους ενήλικες κατά την έναρξη της θεραπείας είναι 0,3-0,6 g, για 1-2 εβδομάδες ήταν βαθμιαία αυξήθηκε σε 0.9-1.5 g, μονή δόση για τους ενήλικες - 0,3-0,45 g. Η ημερήσια δόση για παιδιά - 15 - 50 mg / kg (στην αρχή - 15 mg / kg, ακολουθούμενη από σταδιακή αύξηση της τάξης του 5-10 mg / kg ανά εβδομάδα).

Συνεργασία

Δραστική ουσίαΠεριγραφή της αλληλεπίδρασης
ΑλπραζολάμηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η αμιτριπτυλίνηFKV. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ (επιταχύνει βιομετατροπής) μειώνει κάθαρση και αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα της.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύFKV. FMR. Αυξάνει το επίπεδο του ελεύθερο κλάσμα στο πλάσμα (εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες). Στο πλαίσιο του βαλπροϊκού οξέος αυξήθηκαν αντιαιμοπεταλιακή δράση και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Η βουπρενορφίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ.
ΒουσπιρόνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΒαρφαρίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη αντιαιμοπεταλιακή δράση.
ΑλοπεριδόληFMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά (μπορεί να μειώσει τον ουδό των σπασμών). Δυναμώνει (αμοιβαία) καταθλιπτική επίδραση.
GidroksizinFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΔιαζεπάμηFKV. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την περιεκτικότητα σχεδόν διπλάσιο από το ελεύθερο κλάσμα του αίματος (Έχει αποδειχθεί σε υγιείς εθελοντές), μειωμένη κάθαρση και ο όγκος κατανομής.
ΝτροπεριδόληFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η ζιδοβουδίνηFKV. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ, αναστέλλει τη δραστηριότητα του γλυκουρονοσυλοτρανσφεράσης, μειωμένη κάθαρση (επί 38%).
ZolpidemFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
IzofluranFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ImipramineFMR. Στο πλαίσιο του βαλπροϊκού οξέος μπορεί να προκαλέσει γενικευμένες κρίσεις.
Η καρβαμαζεπίνηFKV. FMR. Επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, αυξάνει την κάθαρση και μειώνει το πλάσμα. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ, αναστέλλοντας το CYP3A4, zamedlyaetsya βιομετατροπής, αυξημένα επίπεδα του δραστικού μεταβολίτη της καρβαμαζεπίνης - 10,11-εποξείδιο (κατέστειλε τη φθορά του).
Η κουετιαπίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η κεταμίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΚλαριθρομυκίνηFKV. FMR: συνέργεια. Ως ένας αναστολέας του συστήματος του ενζύμου CYP450 επιβραδύνει τον βιομετασχηματισμό, Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα και αυξάνει την επίδραση της.
KlozapynFMR: συνέργεια. Επίσης, μειώνει το όριο για επιληπτική δραστηριότητα. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ClonazepamFMR. Η συγχορήγηση μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση των απουσιών (επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με ιστορικό αυτού του τύπου).
ΚωδεΐνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ.
ΛαμοτριγίνηFKV. FMR. Στο πλαίσιο του βαλπροϊκού αυξάνει Τ1/2 (λόγω αναστολής των ηπατικών ενζύμων και η επιβράδυνση του μεταβολισμού) να 70 όχι (παιδιά - έως και 45-55 ώρες) και ενισχύει την επίδραση της, συμπ. πλευρά.
LevokarnitinΣτο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την ανάγκη για καρνιτίνης.
LorazepamFKV. FMR. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ, σχεδόν δύο φορές μειωμένη CI και περισσότερο, από το διπλάσιο του ποσοστού των γλυκουρονίδιο.
MaprotilinFMR. Επίσης, μειώνει το όριο για επιληπτική δραστηριότητα. Δυναμώνει (αμοιβαία) καταθλιπτική επίδραση.
MefloxinFKV. Επιταχύνει βιομετατροπής και cnizhaet επίπεδα στο αίμα.
ΜιδαζολάμηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Θειική μορφίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ.
OxazepamFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η ολανζαπίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
PerfenazynFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
PrymydonFKV. FMR. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ, σοβαρή καταστολή του ΚΝΣ, που προκαλείται από πεντοβαρβιτάλη, σχηματίζεται από primidona.
ΠρομεθαζίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η προποφόληFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΡισπεριδόνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΡιφαμπικίνηFKV. Προκαλεί βιομετατροπής και αυξάνει την κάθαρση.
TioridazinFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΤοπιραμάτηFKV. Διάφορα μειωμένα (αμοιβαία) συγκέντρωση στο αίμα.
ΤριφθοροπεραζίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΦαινυτοΐνηFKV. FMR. Προκαλεί ενζύμων βιομετασχηματισμού, ιδιαίτερα γλυκουρονοσυλ-, αυξάνει την κάθαρση. Στο πλαίσιο του βαλπροϊκού οξέος αυξάνει τη συγκέντρωση της ελεύθερης κλάσμα αίματος (φαινυτοΐνη μετατοπίζεται από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες) και τη μείωση του ρυθμού αποικοδόμησης. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιου κατασχέσεων.
ΦαινοβαρβιτάληFKV. FMR. Επαγωγής ηπατικών ενζύμων, συμπ. γλυκουρονοσυλ-, αυξάνει την κάθαρση. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αναστέλλει την βιομετατροπή, удлиняется Τ1/2 και μειωμένη κάθαρση από το πλάσμα. Σε μια κοινή προσοχή εφαρμογή - υπάρχει ένας κίνδυνος που εκφράζεται από καταστολή του ΚΝΣ.
Η φαιντανύληFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ.
FlufenazinFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
XlordiazepoksidFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
Η χλωροπρομαζίνηFKV. Αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΧλωροπροθιξένιοFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΑιθανόληFMR. Αυξάνει την πιθανότητα βλάβης του ήπατος. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ ενισχυμένη καταστολή του ΚΝΣ.
ΑιθοσουξιμίδηFKV. Στο πλαίσιο της βαλπροϊκό οξύ αναστέλλει τη βιομετατροπή και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή