Τοπιραμάτη

Όταν ATH:
N03AX11

Χαρακτηριστικός.

Η πικρή γεύση λευκή κρυσταλλική σκόνη. Είναι διαλύεται με ακετόνη, xloroforme, διμεθυλοσουλφοξείδιο, αιθανόλη.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιεπιληπτικά.

Εφαρμογή.

Μερική ή tonico-clauniceskie γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με οποιοδήποτε άλλο μέσο protivosudorojnami; πρόσθετη θεραπεία για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut (σε ενήλικες και παιδιά); ο πρώτος που διέγνωσε επιληψία (σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 χρόνια).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω 2 χρόνος για να προσδιοριστεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ίσως, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκή και ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση κατά την κύηση δεν έλαβε χώρα). Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κούραση, αταξία, παραβίασης του σκέψη και συγκέντρωση, συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, ζάλη, παραισθησία, gipesteziya, υπνηλία; σπάνια-μύηση, αμνησία, afazija, κατάθλιψη, διπλωπία και άλλα όρασης, επιπεφυκίτιδα, nistagmo, διαταραχή της ομιλίας, γεύση διαστροφή.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ανορεξία, ουλίτιδα, ναυτία.

Άλλα: απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, ρίγη, λευκοπενία, δύσπνοια, οίδημα, αιμορραγία από τη μύτη, νεφρολιθίαση, αιματουρία, prurit, tynnyt, δυσμηνόρροια, η αποδυνάμωση της λίμπιντο, ανικανότητα.

Συνεργασία.

Φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε topiramata στο αίμα. Topiramate μειώνει την AUC της διγοξίνης (επί 12%), fenitoina επίπεδο στο πλάσμα και την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικά. Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων, ευνοεί τη nefrolitiazu, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των λίθων των νεφρών.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξανόμενες παρενέργειες.

Θεραπεία: πλύση στομάχου ή πρόκληση εμετού, θεραπεία συντήρησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ίσως μια dialysis.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα (ανεξάρτητα από το γεύμα). Ενήλικες με monotherapies: η αρχική δόση - 25 mg 1 μια φορά την ημέρα (για τη νύχτα) κατά την διάρκεια 1 Ήλιος, στη συνέχεια, να αυξήσει τη δόση του 25-50 mg/ημέρα (χωρίζεται σε 2 είσοδος) σε διαστήματα 1-2 εβδομάδες να επιτύχει κλινική επίδραση; η συνιστώμενη δόση είναι 100 mg / ημέρα, μέγιστη ημερήσια - 500 mg (για ορισμένους ασθενείς με refrakternami μορφές επιληψία είναι να 1000 mg / ημέρα). Παιδιά άνω 2 χρόνια: στην πρώτη εβδομάδα της θεραπείας είναι 0.5-1 mg/kg ανά διανυκτέρευση, στη συνέχεια, να αυξήσει τη δόση 0.5-1 mg/kg/ημέρα (χωρίζεται σε 2 είσοδος) σε διαστήματα 1-2 εβδομάδες; η συνιστώμενη δόση είναι 3-6 mg/kg/ημέρα (για τα παιδιά με πρόσφατα διαγνωστεί κατασχέσεις parcial′nymi — έως 500 mg / ημέρα).

Σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά: ενήλικες — 25-50 mg ανά διανυκτέρευση για 1 Ήλιος, στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση του 25-50 mg κάθε 1-2 εβδομάδες και να λάβει 2 είσοδος; η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 200 mg / ημέρα, Μέση καθημερινά είναι 200-400 mg, κατ 'ανώτατο όριο - 1600 mg. Παιδιά άνω 2 χρόνια: -1-3 mg/kg/ημέρα ανά διανυκτέρευση για 1 Ήλιος, στη συνέχεια, να αυξήσει τη δόση του 1-3 mg/kg σε διαστήματα 1-2 εβδομάδες και να λάβει 2 είσοδος; η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 5-9 mg/kg.

Προφυλάξεις.

Ασθενείς, αιμοκάθαρση, τις ημέρες της συμπεριφοράς του, είναι απαραίτητο να δώσει μια επιπλέον δόση του (σχετικά με 1/2 ημερήσια δόση) πριν και μετά την θεραπεία. Η κατάργηση μιας σταδιακά, τη μείωση της δόσης σε 100 εβδομαδιαία διαστήματα mg.

Σε ασθενείς με nefrolitiaza υψηλού κινδύνου συνιστά επαρκή αύξηση των ρευστών που. Για να εφαρμόσετε την προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία (λόγω της απόστασης από το έδαφος πιθανή μείωση topiramata). Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις δευτεροπαθούς γλαυκώματος zakratougolna παιδιών και ενηλίκων. Στην περίπτωση σημαντική απώλεια του σώματος βάρος στο topiramatom η θεραπεία πρέπει να εξουσιοδοτηθεί διατροφή ή η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Δεν συνιστάται να εκμεταλλευτώ σε συνδυασμό με αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών, Κατασταλτικά του ΚΝΣ.

Συνεργασία