Xlordiazepoksid

Όταν ATH:
N05BA02

Χαρακτηριστικός.

Αγχολυτικό, παράγωγο βενζοδιαζεπίνης.

Άσπρη ή ανοικτό κίτρινο σκόνη melkochristalliceski. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, είναι διαλυτό στο αλκοόλ; ως υδροχλωρική-διαλυτό σε νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Αγχολυτικό, νάρκωση, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, κεντρικός.

Εφαρμογή.

Νευρωτική κατάσταση, συνοδεύονται από άγχος, διέγερση, αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματικό στρες, αϋπνία; nevroticheskaya αταξία, κεφαλαλγία τάσεως, kardialgija, esophagism, kauzalgija, μπροστά gemispazm, υστερικές καταστάσεις (υστερισμός, αμβλυωπία, mutizm, παράλυση), ψυχογενής λήθαργος, Ikotech; νεύρωση- και ψυχοπαθή διαταραχών σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, οργανική εγκεφαλική βλάβη; μολυσματικό παραλήρημα, συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς με αλκοολισμό και την τοξικομανία; αυξημένο μυϊκό τόνο, giperkinez ρευματικών και νευρωτική; κλιμακτήριος, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αγγειακή δυστονία; προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή (την προετοιμασία των ασθενών για τις πράξεις και χρονοβόρες διαδικασίες διάγνωσης), μετεγχειρητική περίοδο; σύνθετη θεραπεία των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας με νεύρωση, όπως επίσης και ασθένειες, ψωριάρης, ευερεθιστότητα, αϋπνία, συμπ. έκζεμα.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σοβαρής μορφής μυασθένεια gravis, αναπνευστική καταστολή, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, οξεία ηπατική νόσο ή / και των νεφρών, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο), γαλουχία, Ηλικία έως 4 χρόνια.

Ισχύουν περιορισμοί.

Γλαύκωμα, ηπατική δυσλειτουργία ή / και των νεφρών, Το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο, σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, αταξία (εκτός νευρωτική), ψυχώσεις (ίσως ένα παράδοξο αυξημένα συμπτώματα), ναρκωτικών ή εξάρτηση από το αλκοόλ (εκτός για τη θεραπεία του συνδρόμου οξείας στέρησης), εγκυμοσύνη (Τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ), προχωρημένη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Είναι αντενδείκνυται σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης (Αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου). Σε ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της κύησης είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: υπνηλία, χαλαρότητα, εξασθενημένη μνήμη και τη συγκέντρωση, νοητική υστέρηση και κινητικές απαντήσεις, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή στο βάδισμα, αταξία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, ζάλη, πονοκέφαλος, Μεταβολές στο ΗΕΓ.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, υπόταση (υψηλές δόσεις), θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, kišečnaâ πώς, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, κιτρίνισμα του δέρματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, ξεφλούδισμα του δέρματος.

Άλλα: δυσκολία στην αναπνοή, κατακράτηση ούρων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αλλαγές της λίμπιντο (αυξήσετε ή να μειώσετε).

Μπορεί να υπάρχουν εθιστικό, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, απόσυρση, κ.λπ.. (εκατοστά. Προφυλάξεις).

Συνεργασία.

Ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ και των κεφαλαίων, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθητικό, υπνωτικά, αντιψυχωσικά με κατασταλτικές), μυοχαλαρωτικά, κ.λπ.. Τα αντιόξινα αργή επαγωγή (αλλά δεν μειώνουν την έκταση της απορρόφησης) xlordiazepoksida. Χλωρδιαζεποξείδιο μπορεί να αποδυναμώσει τη δράση της λεβοντόπα. Η σιμετιδίνη, estrogensoderzhaschie από του στόματος αντισυλληπτικά, δισουλφιράμη ερυθρομυκίνη και να επιβραδύνει το μεταβολισμό στο ήπαρ χλωρδιαζεποξειδίου, να αυξήσει τη συγκέντρωσή της στο αίμα και την έκκριση των κρατούμενων. Το κάπνισμα μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση χλωρδιαζεποξειδίου.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: Καταστολή του ΚΝΣ ποικίλης σοβαρότητας (από νωθρότητα έως κώμα) — εξέφρασε υπνηλία, χαλαρότητα, αδυναμία, ο μειωμένος μυϊκός τόνος, παρατεταμένη σύγχυση, αποπροσανατολισμός, ομιλία, αντανακλαστικά καταπίεση, κώμα; επίσης δυνατόν αναπνευστική καταστολή, gipotenziya.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, Άμεση πλύση στομάχου, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, θεραπείας simptomaticheskaya, / Σε διαλύματα έγχυσης (για την ενίσχυση της διούρησης), εξασφαλίζοντας επαρκή εξαερισμό; στην περίπτωση υπόταση είναι ένα νορεπινεφρίνης. Στον τομέα της ανάπτυξης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα βαρβιτουρικά. Ως ειδικό αντίδοτο που χρησιμοποιείται βενζοδιαζεπινών ανταγωνιστή υποδοχέα φλουμαζενίλης (στο νοσοκομείο). Αιμοκάθαρση maloeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα. Δόσεις (το χρόνο και τις καθημερινές) και το μήκος της αγωγής επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση της νόσου, και, φορητότητα, κ.λπ.. Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, αντίστοιχη ειδική μορφή παθολογίας.

Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 5-10 mg, η κανονική καθημερινή-20-60 mg (λαμβάνουν 2-4). Όταν το άγχος σε συνδυασμό με διαταραχές του ύπνου είναι 10-20 mg 1 Μία φορά την ημέρα για 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Στην ψυχιατρική είναι 50-100 mg/ημέρα, Όταν σύνδρομο στέρησης αλκοόλ — για να 300 mg/ημέρα σε 3-4 υποδοχή.

Ασθενείς σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους ασθενείς, Ασθενείς με ηπατική και / ή νεφρική νόσο θα πρέπει να συνταγογραφείται χαμηλότερες δόσεις (Single-2.5-5 mg). Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει 2,5 Μήνες. Ένα δεύτερο μάθημα (αν είναι απαραίτητο) — όχι νωρίτερα από ό, τι 3 Ήλιος.

Τα παιδιά από την ηλικία των 4 Δόση Έτος (και η διάρκεια της θεραπείας) επιλέξετε μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία, βάρος σώματος, κλπ.

Προφυλάξεις.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι ο συνδυασμός του άγχους με την κατάθλιψη μπορεί να επιχειρήσει αυτοκτονία.

Για να εφαρμόσετε προσοχή σε συνδυασμό με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα. Δεν θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ και φαινοθειαζίνες.

Με παρατεταμένη χρήση (για αρκετούς μήνες), ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, μπορεί να είναι εθιστικό, εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Κατάργηση χλωρδιαζεποξειδίου πρέπει να είναι σταδιακή, με μείωση της δόσης, να μειωθεί ο κίνδυνος απόσυρσης, που χαρακτηρίζεται από τρόμο, κράμπες, κοιλιακή ή μυϊκοί σπασμοί, έμετος, ιδρώτας. Με μια απότομη ανύψωση επίσης δυνατή η διέγερση, φόβος, αυτόνομου διαταραχές, αϋπνία.

Μην παίρνετε περισσότερο από χλωρδιαζεποξειδίου 4 εβδομάδα χωρίς εκ νέου αξιολόγηση του ασθενούς να αποφασίσει αν θα συνεχίσει τη θεραπεία.

Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερος σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η παρατεταμένη χρήση θα πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργία του ήπατος.

Υπάρχουν αναφορές, ότι η μεταχείριση των χλωρδιαζεποξειδίου ψυχικά ασθενών και των παιδιών με επιθετική χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που παρατηρούνται παράδοξες αντιδράσεις (ψυχοκινητική διέγερση, οργή, και άλλα.). Στην περίπτωση της παράδοξης αντιδράσεων θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Θα εκτιμηθεί, χλωρδιαζεποξείδιο που μπορούν να μειώσουν την πνευματική εγρήγορση σε παιδιά.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, υπάρχουν αναφορές επιδράσεις στην πήξη του αίματος σε ασθενείς, ενώ λαμβάνουν αντιπηκτικά και χλωρδιαζεποξείδιο (Σε κλινικές μελέτες δεν έχει εγκατασταθεί οι αιτίες και τις συνέπειες αυτής της αλληλεπίδρασης). Υπάρχουν κάποιες αναφορές σχετικά με την επιδείνωση της πορφυρία υπό την επήρεια χλωρδιαζεποξειδίου. Hypoproteinemia μπορεί να προδιαθέτουν σε αυξημένη συχνότητα ηρεμιστικές παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 3 ημέρες μετά την ακύρωση της πρέπει να διαγραφεί υποδοχή αλκοόλ; οι οδηγοί των οχημάτων και ανθρώπων, των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορες ψυχική και σωματική αντιδράσεις, και συνδέεται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα πρέπει να συμμετέχουν σε επαγγελματικές δραστηριότητες.

Προσοχή.

Άγχος και στρες, με το άγχος της καθημερινής ζωής, Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία με αγχολυτικά.