Tioridazin

Όταν ATH:
N05AC02

Χαρακτηριστικός.

Αγχολυτικό, παράγωγα fenotiazina piperidinovoe. Υδροχλωρική Tioridazina-σκόνη, υδατοδιαλυτά (1:9), εύκολα διαλυτό σε αιθανόλη (1:10), μεθανόλη, xloroforme (1:5), αδιάλυτη σε αιθέρα.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιψυχωσικά, νάρκωση.

Εφαρμογή.

Σχιζοφρένεια, συναισθηματική παραφροσύνη; νευρώσεις, συνοδεύεται από το φόβο, Τάση, διέγερση, καταναγκασμούς; τικ, το σύνδρομο στέρησης στο χρόνιο αλκοολισμό και toxicomaniah, κατάσταση της ψυχοκινητικής διέγερσης διαφόρων προελεύσεων.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις (αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση), προφέρεται αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και κώμα οποιασδήποτε αιτιολογίας; ChMT, προοδευτική συστηματική ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, πορφυρία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (να 2 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Αλκοολισμός (προδιάθεση για ηπατοτοξικότητα), αιμοπαθειών (hemodyscrasia), του καρκίνου του μαστού (ως αποτέλεσμα της φαινοθειαζίνης που προκαλείται προλακτίνης αυξάνουν τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου και την αντίσταση στη θεραπεία με ενδοκρινικές και κυτταροστατικά φάρμακα), zakrыtougolynaya γλαύκωμα, υπερπλασία του προστάτη με κλινικές εκδηλώσεις, ηπατική ανεπάρκεια ή / και των νεφρών, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (κατά τη διάρκεια της έξαρσης); ασθένεια, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών; Της νόσου του Πάρκινσον (εντάθηκε εξωπυραμιδικές); επιληψία; myxedema; χρόνιες παθήσεις, συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια (ειδικά στα παιδιά); Το σύνδρομο Reye (αυξημένο κίνδυνο ηπατοτοξικότητας σε παιδιά και εφήβους); kaxeksija, έμετος (αντιεμετική δράση της φαινοθειαζίνες μπορεί να καλύψει τον εμετό, που συνδέονται με υπερβολική δόση των άλλων HP), προχωρημένη ηλικία.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: λιποθυμία, σύγχυση, ψυχοκινητικές διαταραχές, pozdnyaya δυσκινησία, ažitaciâ, διέγερση, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, αυξημένη ψυχωσικές αντιδράσεις, και εξωπυραμιδικά δυστονικές αντιδράσεις, parkinsonizm, συναισθηματικές διαταραχές, παραβίαση της θερμορύθμισης, να μειώσει το όριο κατάσχεσης, φωτοφοβία, θολή όραση.

Από τον πεπτικό σωλήνα: giposalivaciâ, Υπερτροφία των θηλών της γλώσσας, όρεξη μειώνεται/αυξάνεται, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, διάρροια, παραλυτικό ειλεό, χολοστατική ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: δυσμηνόρροια, υπερπρολακτιναιμία, γυναικομαστία, ψευδώς θετικά τεστ εγκυμοσύνης, αύξηση βάρους.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, μη ειδικές αλλαγές του ΗΚΓ, αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών (ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, eozinofilija, θρομβοπενία, aplasticheskaya αναιμία, πανκυτταροπενία).

Από το αναπνευστικό σύστημα: bronhospastichesky σύνδρομο, ρινική συμφόρηση.

Με το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτησης ούρων παράδοξη, dizurija, μειωμένη λίμπιντο, σεξουαλική δυσλειτουργία (συμπ. παλίνδρομη εκσπερμάτιση), πριαπισμός.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα (συμπ. эritematoznaya), αγγειοοίδημα, απολεπιστική δερματίτιδα.

Άλλα: μέλασμα (μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις). Κατά τη λήψη δόσεις fenotiazinovogo πολλές παρουσίες του αιφνίδιου θανάτου (συμπ. προκάλεσε Καρδιολογικές αιτίες); ενδεχόμενη παράταση QT διαστήματος — τον κίνδυνο κοιλιακές αρρυθμίες (κυρίως με υπόβαθρο το αρχικό βραδυκαρδία, υποκαλιαιμία, QT παραταθεί).

Συνεργασία.

Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών, analgeziruth, αναισθησία και το αλκοόλ, αποδυναμώνει-λεβοντόπα και αμφεταμίνης. Ατροπίνη ενισχύει antiholinergicescuu δραστηριότητα, ταμεία αντιδιαβητικά αυξάνουν την πιθανότητα παραβίασης του ήπατος. Μειώνει ανορεξιογόνα PM (εκτός από fenfluramine). Μειώνει την αποτελεσματικότητα του Vomitoxin apomorfina υδροχλωρική, ενισχύει την καταθλιπτική επίδραση του στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυξάνει σε συγκέντρωση προλακτίνης στο πλάσμα και αναστέλλει τη δράση της βρωμοκρυπτίνης. Η συνέργεια της δράσης με τα γενικά αναισθητικά. Όταν ταυτόχρονα με αντιεπιληπτικά φάρμακα (συμπ. ʙarʙituratami) μειώνει την επίδρασή τους (μειώνει το όριο sudorozhny). Όταν συνδυάζεται με επίδραση ενισχύεται βήτα-adrenoblokatorami gipotenzivny, Αυξάνει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων αμφιβληστροειδοπάθειας, αρρυθμίες και όψιμη δυσκινησία. Προμπουκόλη, astemizol, σισαπρίδη, δισοπυραμίδη, Ερυθρομυκίνη, pimozid, προκαϊναμίδη και κινιδίνη περαιτέρω επιμήκυνση QT διάστημα, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο της κοιλιακής ταχυκαρδίας. Η εφεδρίνη βοηθά παράδοξη μείωση της πίεσης του αίματος. Αγωνιστές ενισχύσει την αρρυθμογενής αποτέλεσμα. Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωση. Σε μια κοινή αίτηση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, Μαπροτιλίνης, Αναστολείς της ΜΑΟ, αντιισταμινικά μπορεί να επιμήκυνση και η ενίσχυση την επίδραση ηρεμιστικό και antiholinergicski, με tiazidnami dioretikami — ενίσχυση της υπονατριαιμίας, με Li⁺ -μείωση της αναρρόφησης δακτυλίων ΣΎΝΔΡΟΜΟ, ταχύτητα απέκκριση αύξηση της Λι⁺ νεφρό, αυξημένη σοβαρότητα των εξωπυραμιδικών διαταραχών (πρόωρα σημάδια της δηλητηρίασης λιθίου-ναυτία και έμετος μπορεί να καλυφθεί από την επίδραση της αντιεμετικά tioridazina). PM, καταστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο της μυελοκαταστολής.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: υπνηλία, σύγχυση, κατακράτηση ούρων, αποπροσανατολισμός, κώμα, κατάργηση αντανακλαστικών, υπεραντανακλαστικότητα, ξηροστομία, ρινική συμφόρηση, ορθοστατική υπόταση, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, σπασμοί, gipotermiя.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya, με στόχο τη μείωση της πρόσληψης και την επίσπευση το φάρμακο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα. Ο τρόπος που μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, φορητότητα, κ.λπ.. Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας η δόση σταδιακά αυξάνεται μέχρι τη μέγιστη αποτελεσματική δόση. Ημερήσια δόση διαχωρισμός συνήθως στην υποδοχή 2-4. Ενήλικες, ήπια ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές — 30-75 mg/ημέρα, με μέτριες διαταραχές είναι 50-200 mg/ημέρα. Στην οξεία ψύχωση, μανία, σχιζοφρένεια και η κατάθλιψη azhitatsionnyh: στο ιατρείο ρύθμιση είναι 150-400 mg/ημέρα, στο νοσοκομείο-250-800 mg/ημέρα. Παιδιά 4-7 χρόνια είναι 10-20 mg/ημέρα για 2-3 υποδοχή, 8-14 χρόνια είναι 20-30 mg/ημέρα 3 μια φορά την ημέρα, 15-18 χρόνια — 30-50 mg/ημέρα. Η θεραπεία τελειώνει με μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

Προφυλάξεις.

Καλό θα είναι να ελέγχει περιοδικά τη μορφολογία του περιφερικού αίματος. Να είστε επιφυλακτικοί με διορίσει ηλικιωμένους ασθενείς λόγω του κινδύνου παράδοξες αντιδράσεις.

Η μεγάλη αποδοχή σε υψηλότερες δόσεις συχνότερα, από ό, τι άλλες φαινοθειαζίνες, προκαλεί Χρωμοφορική αμφιβληστροειδίτιδα (θολή όραση, παραβίαση της έγχρωμης όρασης, ημέρες-τύφλωση).

Κατά τη διάρκεια της εισδοχής δεν συνιστάται οδήγηση και να συνεργαστεί με πολύπλοκους μηχανισμούς. Αποκλείει αλκοόλ.