Κωδεΐνη

Όταν ATH: N02AA59

Φαρμακολογική δράση

Κεντρικώς δρώντα αντιβηχικό, φαινανθρένιο αλκαλοειδές του οπίου σειρά. Οπιούχου αγωνιστή. Σύμφωνα με τις ιδιότητες παρόμοιες με μορφίνη, Ωστόσο αναλγητική δράση πολύ ασθενέστερη. Με την τόνωση των οπιοειδών υποδοχέων των νευρώνων, μειώνει την διεγερσιμότητα του κέντρου βήχα. Σε μικρότερο βαθμό,, από τη μορφίνη, καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο. Σε μικρότερο βαθμό, αναστέλλει περισταλτισμό, αλλά η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Κόρης όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις της κωδεΐνης είναι αδύναμη.

Φαρμακοκινητική

Μετά από του στόματος κωδεΐνη και τα άλατά της απορροφώνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 1 όχι.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από O- и Ν-деметилирования в морфин, Νορκοδεΐνης και άλλων μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένων νορμορφίνη και υδροκοδώνη. Η κωδεΐνη και οι μεταβολίτες του εκκρίνονται σχεδόν αποκλειστικά από τους νεφρούς, κυρίως με τη μορφή των συζυγών με το γλυκουρονικό οξύ.

Τ1 / 2 είναι 3-4 ώρες μετά την κατάποση ή μετά την / m.

Μαρτυρία

Χρησιμοποιείται για να μειώσει ή να εξαλείψει τον βήχα σε παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων (συμπ. όταν βρογχοπνευμονία, βρόγχοι, Εμφύσημα).

Δοσολογικό σχήμα

Άτομο, ανάλογα με την ηλικία και τη μορφή δοσολογίας.

Μέσα, ενήλικες με πόνο - 15-60 mg κάθε 3-6 ώρες, διάρροια - 30 mg 4 μια φορά την ημέρα, όταν βήχετε - 10-20mg 4 μια φορά την ημέρα; για τα παιδιά, αυτές οι δόσεις είναι αντίστοιχα 0,5 mg / kg 4-6 φορές την ημέρα, 0,5 mg / kg 4 δύο φορές την ημέρα και 3-10 mg / kg 4-6 φορές την ημέρα. V / m χορηγούνται στις ίδιες δόσεις, και ότι όταν δίδονται εντερικώς. Η υψηλότερη ημερήσια δόση - 120 mg.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: σπανίως – ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: δυνατόν πονοκεφάλους, υπνηλία, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις ή σε ευαίσθητους ασθενείς μπορεί να επιδεινώσει τον συντονισμό των κινήσεων των βολβών των ματιών με προβλήματα όρασης, αναπτύξουν αναπνευστική καταστολή; σπανίως – μια αύξηση τόνου λείου μυός (σε δόσεις άνω των 60 mg).

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπανίως – κνησμός, εξάνθημα τύπου krapyvnytsы.

Άλλα: αύξηση βάρους.

Αντενδείξεις

Πνευμονική ανεπάρκεια, οξεία επίθεση του άσθματος, Υπερευαισθησία στην κωδεΐνη. Να μην χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1 έτος.

Κύηση και γαλουχία

Κωδεΐνη δεν συνιστάται για χρήση σε Ι τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πριν από τη γέννηση ή την έκτρωση απειλή, γαλουχία.

Προσοχή

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική απέκκριση λειτουργία επιβραδύνθηκε κωδεΐνης, γι 'αυτό είναι σκόπιμο να επεκταθούν τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να αναπτύξει εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σε μια εφαρμογή με τα ναρκωτικά, έχουν μια καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπ. οπιοειδή αναλγητικά, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, κλονιδίνη), μπορεί να αυξήσει την δράση της κωδεΐνης.

Ενώ η χρήση των παραγώγων της μορφίνης μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο; ιβουπροφαίνη – ενισχυμένη αναλγητική δράση; με καρβαμαζεπίνη – μπορεί να αυξήσει την αναλγητική δράση, προφανώς, λόγω της αυξημένης σχηματισμό ενός μεταβολίτη της κωδεΐνης νορμορφίνη, έχει ισχυρότερη επίδραση.

Σε μια εφαρμογή με κινιδίνη αναλγητική επίδραση κωδεΐνης μειώνεται ή σχεδόν εξαφανίζεται.

Με ταυτόχρονη χρήση της κωδεΐνης ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης στις ψυχοκινητικές λειτουργίες.