Διγοξίνη

Όταν ATH:
C01AA05

Χαρακτηριστικός.

Glycoside αφήνει ασαφή foxglove. Η λευκή κρυσταλλική σκόνη. Είναι διαλυτό στο νερό, πρακτικώς αδιάλυτη στο αλκοόλ.

Φαρμακολογική δράση.
Kardiostimuliruyuschy, αντιαρρυθμική.

Εφαρμογή.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (χωρίς αιμοδυναμικά σημαντική καρδιακή απόφραξη οδού), κολπική ταχυαρρυθμία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική, ωτική πτερυγισμό.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, glikozidnaya δηλητηρίαση.

Ισχύουν περιορισμοί.

Οξύ στεφανιαίο ανεπάρκεια, ενεργό μυοκαρδίτιδα, καρδιακός επιπωματισμός, συμπιεστική περικαρδίτιδα, vыrazhennaya βραδυκαρδία, AV блокада Ι-ΙΙ степени, ασταθής στηθάγχη, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Παρενέργειες.

Ναυτία, έμετος, ανορεξία, βραδυκαρδία, κοιλιακούς πρόωρους κτύπους, ΤΟΥ блокада, πονοκέφαλος, ζάλη. Μπορεί να εξασθενίσει τη χρωματική όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα, σκότωμα, Macro- και mikroopsiya, σε μεγάλη εφαρμογή - γυναικομαστία.

Συνεργασία.

Οι αγωνιστές αυξάνουν την πιθανότητα της αρρυθμίας, αντιαρρυθμικά φάρμακα και αντιχοληνεστεράσης - βραδυκαρδία, γλυκοκορτικοειδή, αλατούχα διουρητικά κ.ά.. χρήματα, συμβάλλοντας στην απώλεια καλίου, συμπληρώματα ασβεστίου - γλυκοσίδιο δηλητηρίαση. Η χλωροπρομαζίνη μειώνει καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα, καθαρτικά, αντιόξινα, χρήματα, αλουμίνιο που περιέχουν, vysmut, μαγνήσιο, - Απορρόφηση. Η ριφαμπικίνη επιταχύνει το μεταβολισμό.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ΤΟΥ блокада, έμετος, ναυτία, αρρυθμία.

Θεραπεία: συμπληρώματα καλίου, διμερκαπρόλη, EDTA.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, I / bolus ή έγχυση. Μέσα χορηγήθηκε την πρώτη ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα - για 0,25 mg 4-5 φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες - για 0,25 mg 3 μια φορά την ημέρα, στη συνέχεια να προχωρήσουμε σε δόσεις συντήρησης - 0,5-0,25-0,125 mg / ημέρα. B / - σε δόση 0.25-0.5 mg.

Προφυλάξεις.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί μείωση της δόσης.

Συνεργασία

Δραστική ουσίαΠεριγραφή της αλληλεπίδρασης
Η αζιθρομυκίνηFKV. FMR. Αυξάνει την απορρόφηση και προκαλεί επιδράσεις της υπερδοσολογίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
Ενεργός άνθρακαςΜειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα.
Algeldrat + Υδροξείδιο του μαγνησίουFKV. Απορρόφηση Επιβραδύνει (το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι).
Αμινοσαλικυλικό οξύFKV. Ελαφρώς μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα στο αίμα και (Έχει αποδειχθεί σε υγιείς εθελοντές).
Η αμιοδαρόνηFKV. Επιβραδύνει βιομετατροπής (μειώνει τη δραστηριότητα του CYP450) και μπορεί να αυξήσει (επί 70%) συγκέντρωση στο αίμα, προκαλώντας συμπτώματα της υπερδοσολογίας.
Η αμλοδιπίνηFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας.
Αμφοτερικίνη ΒFMR. Προωθεί την ανάπτυξη των υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, και να αυξήσει την πιθανότητα δηλητηρίασης γλυκοζιδίου.
ΑτενολόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
BetaksololFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
BetametazonFMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα της μέθης: υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, καθώς και τη μείωση της περιεκτικότητας του καλίου και μαγνησίου στο μυοκάρδιο αυξάνει την ευαισθησία του.
BisoprololFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
BumetanidFMR. Με την προώθηση της απέκκρισης του καλίου, Αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης γλυκοζιδίου.
GidrokortizonFMR. Αυξάνει την πιθανότητα της μέθης: υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, καθώς και τη μείωση της περιεκτικότητας του καλίου και μαγνησίου στο μυοκάρδιο αυξάνει την ευαισθησία του.
Gidroxlorotiazid + ΚαπτοπρίληFKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα (15-20%).
ΝτιλτιαζέμFMR: συνέργεια. Ενισχύει την καταπίεση AV αγωγιμότητας.
Λεβοθυροξίνη νατρίουFMR. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; συνδυασμένη χρήση μπορεί να απαιτούν αυξημένες δόσεις.
LiotironinFMR. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; συνδυασμένη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη να αυξηθεί η δόση.
Το οξείδιο του μαγνησίουFKV. Εμποδίζει την απορρόφηση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και την επίδραση εξασθενεί.
ΜεθυλοντόπαFMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης (σε ηλικιωμένους) σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου.
ΜετοκλοπραμίδηΜειώνει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα, η συνδυασμένη διορισμός μπορεί να είναι αναγκαίο να αυξηθεί η δόση.
ΜετοπρολόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
ΝαδολόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
Natriya ανθρακικόFKV. Εμποδίζει την απορρόφηση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και την επίδραση εξασθενεί.
ΝεομυκίνηFKV. Εκχώρηση μέσα, εμποδίζει την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και μειώνει σημαντικά τη συγκέντρωση στο αίμα.
Νεοστιγμίνη metilsulьfatFKV. Επιταχύνει την προώθηση του περιεχομένου του πεπτικού σωλήνα και μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα.
NimodipineFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας.
ΝιφεδιπίνηFKV. FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας, μειωμένη νεφρική κάθαρση και αύξηση της αρτηριακής.
ΝορεπινεφρίνηFMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
Η οξυτετρακυκλίνηFKV. Αυξάνει την πιθανότητα απορρόφησης και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
ΠινδολόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
ΠροπαφαινόνηΑυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα (του 35-85%), μειώνει τον όγκο κατανομής και η κάθαρση, αυξάνοντας τον κίνδυνο δηλητηρίασης; με ένα κοινό ραντεβού Συνιστάται η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της διγοξίνης, αν είναι απαραίτητο, doz εγώ μείωση.
ΠροπρανολόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
RifamiцinFKV. Επιταχύνει βιομετατροπής και αποδυναμώνει την επίδραση.
ΡιφαμπικίνηFKV. Επιταχύνει βιομετατροπής, αυξάνει την κάθαρση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και εξασθενεί η επίδραση.
Η σερτραλίνηFKV. Εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες, αυξάνοντας τα επίπεδα του ελεύθερου κλάσματος πλάσματος.
ΣολατόληFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
ΣπειρονολακτόνηΑυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα, Τ1/2 και ο κίνδυνος τοξικότητας (με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των δόσεων).
SucralfateFKV. Μειώνει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα; το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι.
Η τελμισαρτάνηFKV. Αυξάνεται με τηνΜέγιστη και Γελάχ; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της διγοξίνης στο αίμα.
ΤετρακυκλίνηFKV. Αυξάνει την πιθανότητα απορρόφησης και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
ΤικλοπιδίνηFKV. Μειώνει (ασήμαντο) επίπεδο στο πλάσμα.
ΤιμολόληςFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
ΤοπιραμάτηFKV. Ελαφρώς μειώνει την AUC.
ΤραζοδόνηFKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση του πλάσματος.
ΦελοδιπίνηFMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας.
ΦαινυλβουταζόνηΜειώνει την επίδραση.
ΦαινυτοΐνηFMR. Μειώνει την επίδραση.
ΦουροσεμίδηFMR: συνέργεια. Με την προώθηση της απέκκρισης του καλίου, Αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης γλυκοζίτη.
ΚινιδίνηFKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα (κατά συνέπεια τη μείωση της έκκρισης της ανταγωνιστικής νεφρικών εγγύς σωληναρίου).
Η χλωροπρομαζίνηFMR: antagonizm. Μειώνει την επίδραση.
ΕπινεφρίνηFMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
ΕρυθρομυκίνηFKV. FMR. Αυξάνει την απορρόφηση, Αυξήσεις στον ορό, ενισχύει τις επιδράσεις και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
ΕσμολόληFKV. FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας; αυξήσεις (ασήμαντο) επίπεδο στο πλάσμα.
Η εφεδρίνηFMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή