Διγοξίνη
Όταν ATH:
C01AA05
Χαρακτηριστικός.
Glycoside αφήνει ασαφή foxglove. Η λευκή κρυσταλλική σκόνη. Είναι διαλυτό στο νερό, πρακτικώς αδιάλυτη στο αλκοόλ.
Φαρμακολογική δράση.
Kardiostimuliruyuschy, αντιαρρυθμική.
Εφαρμογή.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (χωρίς αιμοδυναμικά σημαντική καρδιακή απόφραξη οδού), κολπική ταχυαρρυθμία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική, ωτική πτερυγισμό.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, glikozidnaya δηλητηρίαση.
Ισχύουν περιορισμοί.
Οξύ στεφανιαίο ανεπάρκεια, ενεργό μυοκαρδίτιδα, καρδιακός επιπωματισμός, συμπιεστική περικαρδίτιδα, vыrazhennaya βραδυκαρδία, AV блокада Ι-ΙΙ степени, ασταθής στηθάγχη, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Παρενέργειες.
Ναυτία, έμετος, ανορεξία, βραδυκαρδία, κοιλιακούς πρόωρους κτύπους, ΤΟΥ блокада, πονοκέφαλος, ζάλη. Μπορεί να εξασθενίσει τη χρωματική όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα, σκότωμα, Macro- και mikroopsiya, σε μεγάλη εφαρμογή - γυναικομαστία.
Συνεργασία.
Οι αγωνιστές αυξάνουν την πιθανότητα της αρρυθμίας, αντιαρρυθμικά φάρμακα και αντιχοληνεστεράσης - βραδυκαρδία, γλυκοκορτικοειδή, αλατούχα διουρητικά κ.ά.. χρήματα, συμβάλλοντας στην απώλεια καλίου, συμπληρώματα ασβεστίου - γλυκοσίδιο δηλητηρίαση. Η χλωροπρομαζίνη μειώνει καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα, καθαρτικά, αντιόξινα, χρήματα, αλουμίνιο που περιέχουν, vysmut, μαγνήσιο, - Απορρόφηση. Η ριφαμπικίνη επιταχύνει το μεταβολισμό.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: ΤΟΥ блокада, έμετος, ναυτία, αρρυθμία.
Θεραπεία: συμπληρώματα καλίου, διμερκαπρόλη, EDTA.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, I / bolus ή έγχυση. Μέσα χορηγήθηκε την πρώτη ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα - για 0,25 mg 4-5 φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες - για 0,25 mg 3 μια φορά την ημέρα, στη συνέχεια να προχωρήσουμε σε δόσεις συντήρησης - 0,5-0,25-0,125 mg / ημέρα. B / - σε δόση 0.25-0.5 mg.
Προφυλάξεις.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί μείωση της δόσης.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αζιθρομυκίνη | FKV. FMR. Αυξάνει την απορρόφηση και προκαλεί επιδράσεις της υπερδοσολογίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας. |
Ενεργός άνθρακας | Μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα. |
Algeldrat + Υδροξείδιο του μαγνησίου | FKV. Απορρόφηση Επιβραδύνει (το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι). |
Αμινοσαλικυλικό οξύ | FKV. Ελαφρώς μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα στο αίμα και (Έχει αποδειχθεί σε υγιείς εθελοντές). |
Η αμιοδαρόνη | FKV. Επιβραδύνει βιομετατροπής (μειώνει τη δραστηριότητα του CYP450) και μπορεί να αυξήσει (επί 70%) συγκέντρωση στο αίμα, προκαλώντας συμπτώματα της υπερδοσολογίας. |
Η αμλοδιπίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας. |
Αμφοτερικίνη Β | FMR. Προωθεί την ανάπτυξη των υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, και να αυξήσει την πιθανότητα δηλητηρίασης γλυκοζιδίου. |
Ατενολόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Betaksolol | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Betametazon | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα της μέθης: υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, καθώς και τη μείωση της περιεκτικότητας του καλίου και μαγνησίου στο μυοκάρδιο αυξάνει την ευαισθησία του. |
Bisoprolol | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Bumetanid | FMR. Με την προώθηση της απέκκρισης του καλίου, Αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης γλυκοζιδίου. |
Gidrokortizon | FMR. Αυξάνει την πιθανότητα της μέθης: υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία, καθώς και τη μείωση της περιεκτικότητας του καλίου και μαγνησίου στο μυοκάρδιο αυξάνει την ευαισθησία του. |
Gidroxlorotiazid + Καπτοπρίλη | FKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα (15-20%). |
Ντιλτιαζέμ | FMR: συνέργεια. Ενισχύει την καταπίεση AV αγωγιμότητας. |
Λεβοθυροξίνη νατρίου | FMR. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; συνδυασμένη χρήση μπορεί να απαιτούν αυξημένες δόσεις. |
Liotironin | FMR. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; συνδυασμένη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη να αυξηθεί η δόση. |
Το οξείδιο του μαγνησίου | FKV. Εμποδίζει την απορρόφηση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και την επίδραση εξασθενεί. |
Μεθυλοντόπα | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης (σε ηλικιωμένους) σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου. |
Μετοκλοπραμίδη | Μειώνει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα, η συνδυασμένη διορισμός μπορεί να είναι αναγκαίο να αυξηθεί η δόση. |
Μετοπρολόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Ναδολόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Natriya ανθρακικό | FKV. Εμποδίζει την απορρόφηση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και την επίδραση εξασθενεί. |
Νεομυκίνη | FKV. Εκχώρηση μέσα, εμποδίζει την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και μειώνει σημαντικά τη συγκέντρωση στο αίμα. |
Νεοστιγμίνη metilsulьfat | FKV. Επιταχύνει την προώθηση του περιεχομένου του πεπτικού σωλήνα και μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα. |
Nimodipine | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας. |
Νιφεδιπίνη | FKV. FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) επιδείνωση της AV αγωγιμότητας, μειωμένη νεφρική κάθαρση και αύξηση της αρτηριακής. |
Νορεπινεφρίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. |
Η οξυτετρακυκλίνη | FKV. Αυξάνει την πιθανότητα απορρόφησης και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας. |
Πινδολόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Προπαφαινόνη | Αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα (του 35-85%), μειώνει τον όγκο κατανομής και η κάθαρση, αυξάνοντας τον κίνδυνο δηλητηρίασης; με ένα κοινό ραντεβού Συνιστάται η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της διγοξίνης, αν είναι απαραίτητο, doz εγώ μείωση. |
Προπρανολόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Rifamiцin | FKV. Επιταχύνει βιομετατροπής και αποδυναμώνει την επίδραση. |
Ριφαμπικίνη | FKV. Επιταχύνει βιομετατροπής, αυξάνει την κάθαρση, μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος και εξασθενεί η επίδραση. |
Η σερτραλίνη | FKV. Εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες, αυξάνοντας τα επίπεδα του ελεύθερου κλάσματος πλάσματος. |
Σολατόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Σπειρονολακτόνη | Αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα, Τ1/2 και ο κίνδυνος τοξικότητας (με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των δόσεων). |
Sucralfate | FKV. Μειώνει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα; το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι. |
Η τελμισαρτάνη | FKV. Αυξάνεται με τηνΜέγιστη και Γελάχ; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της διγοξίνης στο αίμα. |
Τετρακυκλίνη | FKV. Αυξάνει την πιθανότητα απορρόφησης και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας. |
Τικλοπιδίνη | FKV. Μειώνει (ασήμαντο) επίπεδο στο πλάσμα. |
Τιμολόλης | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Τοπιραμάτη | FKV. Ελαφρώς μειώνει την AUC. |
Τραζοδόνη | FKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση του πλάσματος. |
Φελοδιπίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας. |
Φαινυλβουταζόνη | Μειώνει την επίδραση. |
Φαινυτοΐνη | FMR. Μειώνει την επίδραση. |
Φουροσεμίδη | FMR: συνέργεια. Με την προώθηση της απέκκρισης του καλίου, Αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης γλυκοζίτη. |
Κινιδίνη | FKV. Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα (κατά συνέπεια τη μείωση της έκκρισης της ανταγωνιστικής νεφρικών εγγύς σωληναρίου). |
Η χλωροπρομαζίνη | FMR: antagonizm. Μειώνει την επίδραση. |
Επινεφρίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. |
Ερυθρομυκίνη | FKV. FMR. Αυξάνει την απορρόφηση, Αυξήσεις στον ορό, ενισχύει τις επιδράσεις και τοξικότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς, η οποία καταρρέει διγοξίνη εντερικής βακτηριακής χλωρίδας. |
Εσμολόλη | FKV. FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) αναστολή της AV αγωγιμότητας; αυξήσεις (ασήμαντο) επίπεδο στο πλάσμα. |
Η εφεδρίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. |