Φελοδιπίνη
Όταν ATH:
C08CA02
Χαρακτηριστικός.
Blokator ασβέστιο κανάλια από την ομάδα digidropiridina-1.4. Ελαφρώς κίτρινη κρυσταλλική σκόνη, αδιάλυτο στο νερό, Είναι διαλυτό σε dihlormetane και αιθανόλη. Μοριακό βάρος 384,26.
Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, διουρητικός, νατριουρητικό.
Εφαρμογή.
Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, κυνάγχη (σταθερή στηθάγχη, συμπ. Στηθάγχης Prinzmetal, ασταθής μορφή σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητα των βήτα-αποκλειστές ή νιτρικών), Σύνδρομο του Raynaud.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. άλλα παράγωγα digidropiridina), σοβαρή υπόταση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και για 1 μήνες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιογενές σοκ, κλινικά σημαντική στένωση αορτής, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Ασταθής στηθάγχη, έντονα εκπεφρασμένη αιτιολογία ή η καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική, Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ≥ 1% — παλίρροιες; 0,1-1% της ταχυκαρδίας; 0,01-0.1%-Swoon.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων): ≥1% - πονοκέφαλος; 0,1-1% της κόπωσης, αδυναμία, ζάλη, παραισθησία; <0,01% - Μυαλγία.
Με το ουροποιητικό σύστημα: ≥ 1% από περιφερικό οίδημα (αστραγάλους, να σταματήσει, goleneй); <0,01% — αύξηση στη συχνότητα της ούρησης; 0,01-0,1% των σεξουαλικών διαταραχών, ανικανότητα.
Από τον πεπτικό σωλήνα: 0,1-1% της ναυτίας; 0,01-0,1% του εμετού; <0,01% — giperplazia ούλα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: 0,01-0,1%, αρθραλγία.
Για το δέρμα: 0,1-1% δερματικά εξανθήματα, φαγούρα; <0,01% - Φωτοευαισθησία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: 0,01-0,1% της κνίδωσης; <0,01% - Πυρετός, αγγειοοίδημα.
Άλλα: 0,01-0,1% των γυναικομαστία (Μετά από παρατεταμένη θεραπεία με Ηλικιωμένοι ασθενείς).
Συνεργασία.
Gipotenzivny επίδραση felodipina ενίσχυση άλλων ταμείων gipotenzivee, συμπ. βήτα-αποκλειστές, βεραπαμίλη, Διουρητικά και αλκοόλ. ΓΜέγιστη felodipina στο αίμα αυξάνει κυτόχρωμα p 450 αναστολείς: σιμετιδίνη (επί 50%), Ερυθρομυκίνη, μερικά φλαβονοειδή, υπάρχει σε χυμός γκρέιπφρουτ; κάτω-επαγωγείς ενζύμων mikrosomaionah (φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά). Απελευθέρωση ad.felodipin αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία.
Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya. Όταν εκφράζεται αρτηριακής υπότασης ασθενής επισυνάψετε οριζόντια θέση με τα πόδια pripodnatami, Αν θέλετε να αυξήσει τον όγκο του πλάσματος (διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχο νάτριο ή δεξτράνη), διορίζουν adrenomimetiki ευνοούν την επίδραση στον Alpha1-adrenoreceptory; Όταν χρησιμοποιείται η βραδυκαρδία με ατροπίνη (0,5-1 mg/σε).
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, χωρίς μάσημα, πόσιμο νερό, 1 μια φορά την ημέρα (πρωί). Δοσολογία είναι απολύτως ξεχωριστά. Όταν υπέρταση: η αρχική δόση - 5 mg (για τους ηλικιωμένους ασθενείς και σε παραβίαση του ήπατος 2,5 mg), Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόσει τη δόση, συνήθως στήριξη δόση είναι 5-10 mg. Κυνάγχη: η αρχική δόση - 5 mg, Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 10 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 20 mg.
Προφυλάξεις.
Να είστε επιφυλακτικοί διορίζεται στην συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά σε συνδυασμό με βήτα-adrenoblokatorami. Σε ασθενείς με στηθάγχη σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξουν αρτηριακή υπόταση εκφράζεται, με αποτέλεσμα επιδείνωση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την καταλληλότητα των ναρκωτικών για την δευτερογενή πρόληψη έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν οποιαδήποτε από το συκώτι χρειάζεται διόρθωση δόσεις. Ασθενείς, Ποιος κατά τη διάρκεια της θεραπείας felodipinom εκεί είναι αδυναμία και ζαλάδα, θα πρέπει να εγκαταλείψει την οδήγηση και εργάζονται, η οποία απαιτεί υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Ανάμεσα σε felodipina εξασθενήσει η επίδραση; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Ανάμεσα σε felodipina εξασθενήσει η επίδραση; κοινή εφαρμογή απαιτεί παρακολούθηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. |
Διγοξίνη | FKV. Ενάντια στο σκηνικό της αυξημένης felodipina (σε 20-40%) Η συγκέντρωση στο πλάσμα. |
Δοξορουβικίνη | FMR. Στο πλαίσιο της αυξημένο κίνδυνο παραβίασης felodipina καρδιακής δραστηριότητας. |
Η καρβαμαζεπίνη | FKV. FMR. Επιταχύνει βιομετατροπής, μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα και μειώνει την επίδραση των. |
Prymydon | FKV. FMR. Επιταχύνει βιομετατροπής, μειώνει την επίδραση του. |
Προπρανολόλη | FKV. FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση. Αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα felodipina με φόντο. |
Φαινυτοΐνη | FKV. FMR. Επιταχύνει βιομετατροπής, μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα και μειώνει την επίδραση των. |
Φαινοβαρβιτάλη | FKV. FMR. Επιταχύνει βιομετατροπής, μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα και μειώνει την επίδραση των. |
Ερυθρομυκίνη | FKV. Καταπιέζει biotransformatia και αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα. |
Αιθανόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα; κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει την εισαγωγή αλκοόλ. |