Glipizide

Όταν ATH:
A10BB07

Χαρακτηριστικός.

Λευκή σκόνη?. Αδιάλυτο στο νερό και το αλκοόλ, αλλά διαλυτό σε διάλυμα NaOH 0,1 mol/l και είναι διαλυτό στο διμεθυλοφορμαμίδιο-.

Φαρμακολογικός δράση.
Υπογλυκαιμικών.

Εφαρμογή.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 απουσία της επίδρασης των χαμηλών θερμίδων δίαιτα, κατάλληλη σωματική άσκηση και άλλα.; διαβητική μικροαγγειοπάθεια.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, διαβητική κετοξέωση, diabeticheskaya κώμα, Νεανική σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, πυρετός, βλάβη, χειρουργική, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, το ήπαρ και τα νεφρά (συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος), παιδική ηλικία (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης απαιτείται για την ακύρωση 1 μήνες πριν από την αναμενόμενη γέννηση και τη μετάβαση σε θεραπεία με ινσουλίνη.

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Για μια αργή μορφή της γλιπιζίδης:

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, πονοκέφαλος, αϋπνία, υπνηλία, ανησυχία, κατάθλιψη, σύγχυση, διαταραχή στο βάδισμα, παραισθησία, gipersteziya, θόλωση της όρασης, πονόματος, επιπεφυκίτιδα, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Με το καρδιαγγειακό σύστημα και στο αίμα (αιμοποίηση, αιμόσταση): συγκοπή, αρρυθμία, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, νιώθοντας τις παλίρροιες.

Μεταβολισμός: gipoglikemiâ.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ανορεξία, ναυτία, έμετος, ένα αίσθημα βάρους στο επιγάστριο περιοχή, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα.

Για το δέρμα: εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, δύσπνοια.

Με το ουροποιητικό σύστημα: dizurija, μειωμένη λίμπιντο.

Άλλα: δίψα, τρόμος, περιφερικό οίδημα, μη μεταφρασμένο πόνους σε όλο το σώμα, αρθραλγία, μυαλγία, σπασμοί, Εφίδρωση.

Για ταχείας δράσης μορφή γλιπιζιδίου:

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, αιμολυτική ή απλαστική αναιμία.

Μεταβολισμός: nesaharnыy διαβήτη, giponatriemiya, πορφυρίνης νόσο.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, επιγάστριο άλγος, δυσκοιλιότητα, χολοστατική ηπατίτιδα (Κίτρινη χρώση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αποχρωματισμός των κοπράνων και σκούρα ούρα, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο).

Για το δέρμα: эritema, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία.

Άλλα: αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικής αφυδρογονάσης, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, έμμεση bylyrubyna.

Συνεργασία.

Αποδοτικότητα αποδυναμώσει ορυκτολογία- και γλυκοκορτικοειδή, amfetaminы, αντιεπιληπτικά (παράγωγα υδαντοϊνης), ασπαραγινάση, ʙaklofen, ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (aцetazolamid), xlortalidon, από του στόματος αντισυλληπτικά, επινεφρίνη, αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, γλυκαγόνη, salicilaty, θειαζιδικά διουρητικά, θυρεοειδικές ορμόνες, τριαμτερένιο κ.λπ.. παρασκευάσματα, προκαλώντας υπεργλυκαιμία. Τα αναβολικά στεροειδή και ανδρογόνα αυξάνουν την υπογλυκαιμική δράση. Έμμεση αντιπηκτικά, ΜΣΑΦ, χλωραμφαινικόλη, κλοφιμπράτη, γουανεθιδίνη, Αναστολείς της ΜΑΟ, προβενεσίδη, σουλφοναμίδες, ριφαμπικίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση της ελεύθερης κλάσμα αίματος (με εκτόπιση της σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος) και την επιτάχυνση της βιομετατροπής. Ketonazol, mikonazol, σουλφοπυραζόνη και να ενισχύσει την αδρανοποίηση υπογλυκαιμία μπλοκ. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης disulfiramopodobnyh σύνδρομο αλκοόλ (κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος). Τα αντιθυρεοειδικά και μυελοτοξικών φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης ακοκκιοκυτταραιμίας; αργότερο, Επιπλέον, θρομβοπενία.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: gipoglikemiâ.

Θεραπεία: απομάκρυνση του φαρμάκου, πρόσληψης ή / και αλλαγή της διατροφής με την απαραίτητη παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος γλυκόζης; σε σοβαρή υπογλυκαιμία (κώμα, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικόμορφες) -άμεση νοσηλεία, εισαγωγή 50% διαλύματος γλυκόζης / jet με ταυτόχρονη έγχυση (/ Στάζει) 10% διάλυμα γλυκόζης για τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα πάνω από 5,5 mmol / l; παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος είναι απαραίτητη για 1-2 ημέρες μετά από έναν ασθενή από το κώμα. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα πριν ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Γρήγορη φόρμα 5 mg πριν από το πρωινό, σε περίπτωση έλλειψης αποτελεσματικά μέσα σε λίγες ημέρες η δόση 2.5-5 mg (απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα); Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 15 mg, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 40 mg. Παραπάνω δόσεις 15 mg χορηγούμενη σε διάφορες δεξιώσεις. Στο πλαίσιο της ηπατικής νόσου, νεφρική νόσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι 2,5 mg. Medlennodejstvujushhaja μορφή 5 mg στο πρωινό. Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της μια αργή μορφή 1 μία φορά κάθε 3 Μήνες καθορίζουν τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Εάν μετά 3 μήνας αποτέλεσμα είναι ανεπαρκής, αυξήσει τη δόση σε 10 mg ή 20 mg (η μέγιστη ημερήσια δόση).

Προφυλάξεις.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει ηλικιωμένων, αποδυναμωθεί και υποσιτιζόμενους ασθενείς και ασθενείς με επινεφριδιακή και υποφυσιακή ανεπάρκεια (αποφυγή των υπογλυκαιμικών αντιδράσεων των αρχικών και οι δόσεις συντήρησης δεν πρέπει να είναι υψηλή).

Συνεργασία