Perfenazyn

Όταν ATH:
N05AB03

Χαρακτηριστικός.

Πιπεραζινική φαινοθειαζίνης. Λευκό ή λευκό με μια εμφανής γκριζωπό λευκή κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό, λίγο - στο αλκοόλ. Υγροσκοπικός. Η σκόνη και τα υδατικά διαλύματα αποσυντίθενται στο φως.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιψυχωσικά, αντιεμετικό.

Εφαρμογή.

Ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, εξωγενείς οργανικές και εξελικτικές ψυχώσεις, psihopatiâ, νευρώσεις (φόβος, Τάση), Το κακό του Αγίου Μαρτίνου, προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, ναυτία, έμετος (ποικίλων προελεύσεων, συμπ. με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων), Ikotech, κνησμός; για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της αναλγητικής θεραπείας.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, κώμα ή σοβαρή καταστολή του ΚΝΣ, συμπ. στο πλαίσιο του διορισμού υψηλών δόσεων φαρμάκων, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (βαρβιτουρικά, αλκοόλ, αναισθητικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά), δυσκρασία αίματος, αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, ηπατική νόσο, ύποπτη ή εγκατεστημένη υποφλοιώδη εγκεφαλική βλάβη με ή χωρίς τραυματισμό του υποθαλάμου, καρδιακή παθολογία, οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ισχύουν περιορισμοί.

Ασθενείς σε περίοδο στέρησης αλκοόλ, σπασμωδικές διαταραχές, κατάθλιψη (σε ασθενείς με κατάθλιψη, η πιθανότητα αυτοκτονίας παραμένει δυνατή με τη θεραπεία, Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από την πρόσβαση σε μεγάλο αριθμό φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας έως ότου επέλθει πλήρης ύφεση), ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ; αναπνευστικές διαταραχές, προκαλείται από οξεία πνευμονική λοίμωξη ή χρόνια αναπνευστική νόσο (όπως σοβαρό άσθμα ή εμφύσημα), επιληψία, γλαύκωμα, προστατικού αδενώματος, Της νόσου του Πάρκινσον, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (να 12 χρόνια).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: εξωπυραμιδική διαταραχή (ιδιαίτερα δυστονική) - σπασμός των μυών της πλάτης και του λαιμού, πρόσωπο, γλώσσα, τονωτικό σπασμό των μασητικών μυών, δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση, προσθιοπίσθιων κινήσεων των οφθαλμών κρίσεις, σπασμός και πόνος στα άκρα, ακαμψία των χεριών και των ποδιών, ακαθησία, pozdnyaya δυσκινησία, parkinsonizm, αταξία; υπνηλία, λήθαργος, χαλαρότητα, μυϊκή αδυναμία, μείωση της παρακινητικής δραστηριότητας, ζάλη, mioz, midriaz, θολή όραση, γλαύκωμα, pigmentnaya αμφιβληστροειδοπάθεια, καταθέσεων στο φακό και κερατοειδή, παράδοξες αντιδράσεις - έξαρση ψυχωσικών συμπτωμάτων, καταληψία, κατατονικές καταστάσεις, παρανοϊκή αντίδραση, λήθαργος, παράδοξος ενθουσιασμός, ανησυχία, υπερκινητικότητα, νυχτερινή σύγχυση, παράξενα όνειρα, αϋπνία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση / αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία (ιδιαίτερα με απροσδόκητες σημαντικές αυξήσεις δόσης), βραδυκαρδία, αρρυθμία, λιποθυμία, Μεταβολές στο ΗΚΓ, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, eozinofilija, gemoliticheskaya αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα, πανκυτταροπενία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια / δυσκοιλιότητα, ανορεξία, αυξημένη όρεξη και σωματικό βάρος, πολυφαγία, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία/αυξημένη σιελόρροια, συκώτι (χολή στάση), χολοστατική ηπατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, эritema, έκζεμα, απολεπιστική δερματίτιδα, φαγούρα, φωτοευαισθησία του δέρματος, άσθμα, πυρετός, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, ίκτερος.

Άλλα: ωχρότητα, εξατμίζεται, ατονία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων, συχνουρία ή ακράτεια ούρων, πολυουρία, απόφραξη της ρινικής οδού, νεφρική νόσο, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δέρμα μελάγχρωση, φωτοφοβία, ασυνήθιστο μητρικό γάλα έκκριση, διεύρυνση του μαστού και γαλακτόρροια στις γυναίκες, γυναικομαστία στους άνδρες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια, αλλαγές της λίμπιντο, μειωμένη εκσπερμάτιση, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ, ψευδώς θετικό τεστ εγκυμοσύνης, υπεργλυκαιμία/υπογλυκαιμία, γλυκοζουρία, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο (ανάπτυξη είναι δυνατή στο πλαίσιο της αποδοχής των τυχόν κλασική νευροληπτικής των ταμείων).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα (μετά το γεύμα). Δόση που επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, διάρκεια της νόσου, φορητότητα, κ.λπ.. Δόση έναρξης για ψυχιατρικούς ασθενείς, αντιψυχωσικά που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία - 4-10 mg 1-2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας - από 1-4 μήνες ή περισσότερο.

Ως μέσο protivorvotny, και επίσης για νεύρωση - 4-8 mg 3 μια φορά την ημέρα, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 24 mg.

Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, χρησιμοποιήστε χαμηλότερες δόσεις..

Προφυλάξεις.

Οι εξωπυραμιδικές διαταραχές είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά τη λήψη υψηλών δόσεων. Diskinesia αναπτύσσει αργότερα πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε γυναίκες, ενώ η δυστονία είναι πιο συχνή σε νεότερα άτομα. Εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα όψιμης δυσκινησίας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η διακοπή της νευροληπτικής θεραπείας. (Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει τη θεραπεία, παρά την παρουσία του συνδρόμου). Η πιθανότητα ηπατικής βλάβης, εναποθέσεις στον φακό και τον κερατοειδή, Η μη αναστρέψιμη δυσκινησία είναι υψηλότερη με μακροχρόνια θεραπεία.

Η αντιεμετική δράση της περφαιναζίνης μπορεί να συγκαλύψει συμπτώματα τοξικότητας, που προκαλείται από υπερβολική δόση των άλλων περιουσιακών στοιχείων, καθώς επίσης και παρεμποδίζουν τη διάγνωση των ασθενειών αυτών, σαν όγκος στον εγκέφαλο, ειλεός.

Η περφαιναζίνη μπορεί να μειώσει τον ουδό επιληπτικών κρίσεων σε ευαίσθητους ασθενείς, Ως εκ τούτου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σπασμωδικές διαταραχές και σε στέρηση αλκοόλ.. Με την ταυτόχρονη θεραπεία με περφαιναζίνη και αντισπασμωδικά, μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης των τελευταίων..

Εξαιρείται η πρόσληψη αλκοόλ, tk. μπορεί να έχει αθροιστική δράση και υπόταση. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας και ο κίνδυνος υπερδοσολογίας με νευροληπτικά μπορεί να αυξηθούν σε ασθενείς, που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η περφαιναζίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών με άλλες φαινοθειαζίνες.. Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της περφεναζίνης εμφανίζονται πιο συχνά σε υψηλότερες δόσεις..

Για να εφαρμόσετε την προσοχή σε ασθενείς, εργασία σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας, καθώς και σε όσους έχουν επαφή με εντομοκτόνα που περιέχουν φώσφορο.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς, λήψη ατροπίνης ή παρόμοιων φαρμάκων (πιθανή προσθετική αντιχολινεργική δράση).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία, νεφρό (μακροχρόνια θεραπεία), περιφερικό αίμα. Εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα αιματικής δυσκρασίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.. Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να διακόπτεται εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές ηπατικές δοκιμασίες., με μη φυσιολογικό άζωτο ουρίας αίματος.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ακοκκιοκυττάρωσης παρατηρήθηκαν μεταξύ 4 και 10 εβδομάδες θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για τυχόν πονόλαιμο ή συμπτώματα μόλυνσης.. Με σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες., χειρισμός μηχανημάτων, από την οδήγηση του αυτοκινήτου, tk. Η περφαιναζίνη μπορεί να βλάψει τη νοητική και/ή τη σωματική απόδοση, και επίσης προκαλεί υπνηλία (ιδιαίτερα κατά το πρώτο 2 εβδομάδα της θεραπείας).

Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκληθεί από ατομική υπερευαισθησία. Σε περίπτωση υπερθερμίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως..

Ανάπτυξη (σπανίως) ίκτερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας (μεταξύ 2 και 4 εβδομάδες θεραπείας) συνήθως θεωρείται ως αντίδραση υπερευαισθησίας. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή της λοιμώδους ηπατίτιδας., αλλά τα αποτελέσματα των εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας είναι σύμφωνα με τον αποφρακτικό ίκτερο. Συνήθως είναι αναστρέψιμη, Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις χρόνιου ίκτερου.

Περιστασιακά, έχει αναφερθεί αιφνίδιος θάνατος σε ασθενείς, αντιμετωπίζονται με φαινοθειαζίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία θανάτου ήταν καρδιακή ανακοπή., σε άλλους - ασφυξία λόγω ανεπάρκειας του αντανακλαστικού βήχα.