Μεθυλοντόπα

Όταν ATH:
C02AB02

Χαρακτηριστικός.

Αντιυπερτασική. Λευκό ή jeltovato-Bely σκόνη άοσμο. Διαλυτό σε νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe.

Εφαρμογή.

Αρτηριακός гипертензия легкой и средней тяжести.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, φαιοχρωμοκύττωμα, κατάθλιψη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων, σοβαρή στεφανιαία νόσο, autoimmunnaya gemoliticheskaya αναιμία, коллагеноз, parkinsonizm, πορφυρία, одновременное применение ингибиторов МАО, λεβοντόπα.

Ισχύουν περιορισμοί.

Ηπατίτιδα (ιστορία), острая недостаточность левого желудочка, διεγκεφαλικό σύνδρομο.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Σε πειράματα σε κουνέλια, мышах и крысах, получавших дозы до 1000 mg / kg / ημέρα (σε 16,6 раза превышающие МРДЧ), неблагоприятных эффектов не выявлено. Метилдопа проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований действия метилдопы у женщин в I и II триместре беременности не проведено. При изучении применения метилдопы в III триместре беременности неблагоприятных эффектов не обнаружено. Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό (по строгим показаниям).

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

С осторожностью применять в период кормления грудью (метилдопа проникает в грудное молоко).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: αδυναμία, εξασθένιση, υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος (возникают в ранние сроки лечения и обычно вскоре исчезают), λήθαργος, ανησυχία, parkinsonizm, Παράλυση του Bell, самопроизвольные хореоатетоидные движения, παραισθησία, αστάθεια κατά τη βάδιση, ухудшение сообразительности, симптомы цереброваскулярной недостаточности, αλλάζει η ψυχική κατάσταση (включая ночные кошмары или необычно яркие сновидения, депрессия или состояние тревоги).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): βραδυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα, гиперемия кожи верхней половины туловища, усиление стенокардии, έξαρση των φαινομένων της καρδιακής ανεπάρκειας; редко — миокардит, perikardit, обратимая лейкопения и тромбоцитопения, autoimmunnaya gemoliticheskaya αναιμία, eozinofilija.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα / διάρροια, глоссалгия, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, στοματίτις, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα (тяжелая или продолжительная диарея или спазмы в желудке), нарушение функции печени с развитием холестаза, ίκτερος, ηπατίτιδα.

Με το ουροποιητικό σύστημα: υπερπρολακτιναιμία, γυναικομαστία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, αύξηση της ουρίας αζώτου αίματος, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Άλλα: αρθραλγία, μυαλγία, πυρετώδεις σύνδρομο, ρινική συμφόρηση, σύνδρομο του λύκου, όπως.

Συνεργασία.

Антигипертензивный эффект снижают адреномиметики и НПВС. При совместном применении с галоперидолом возможно нежелательное влияние на психичеcкую деятельность, в частности возникновение дезориентации и замедление/затруднение процессов мышления. Повышает риск развития токсических эффектов солей лития (даже при сохранении концентраций лития в сыворотке крови на рекомендуемом терапевтическом уровне).

Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО (συμπεριλαμβανομένων φουραζολιδόνη, прокарбазин и селегилин), επειδή, Αρχικά, метилдопа может вызывать гипервозбудимость у больных, получающих ингибиторы МАО и, κατά δεύτερο λόγο, имеются сообщения о возникновении головной боли, тяжелой гипертензии и галлюцинаций. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами возможно снижение антигипертензивного действия метилдопы (необходимо тщательное наблюдение за больными). При сочетанном применении с леводопой может изменяться антипаркинсонический эффект леводопы, а также возможно аддитивное токсическое действие на ЦНС, в частности развитие психоза. Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно применение одновременно с гидралазином, диуретиками и нифедипином. Возможно также применение с верапамилом, captoprilom.

Комбинация с анксиолитиками усиливает гипотензивное действие. При повышении pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу ЛС, действие метилдопы усиливается, tk. концентрация в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах. При закислении мочи действие метилдопы уменьшается.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει ασθενείς, получающим метилдопу, Φάρμακα για τη γενική αναισθησία (галотан или тиопентал натрий); этиловый эфир противопоказан. Ασθενείς, получающих метилдопу, во время общей анестезии возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7–10 дней до общей анестезии).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: острая гипотензия, βραδυκαρδία, λήθαργος, ζάλη, τρόμος, υπνηλία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα / διάρροια, φούσκωμα, ατονία του εντέρου.

Θεραπεία: рекомендуется промывание желудка или индукция рвоты, diurez, назначение адреномиметиков (νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη). Необходим контроль за сердечным ритмом, OCK, электролитным балансом, функцией почек и ЦНС.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα. Δόση πήρε μεμονωμένα. Обычно начальная доза для взрослых — 250 mg / ημέρα (первый прием — вечером, πριν τον ύπνο), τότε κάθε 2 дня дозу увеличивают на 250 мг в зависимости от выраженности терапевтического эффекта, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 3 ζ. При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта дозу снижают до поддерживающей минимальной эффективной на 250 mg κάθε 2 ημέρα. Для пожилых людей начальная доза — 125 mg 1-2 φορές την ημέρα, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 2 ζ 2 είσοδος.

Προφυλάξεις.

Для предупреждения развития синдрома отмены рекомендуется постепенное снижение дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη, что после прекращения применения антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 όχι. В процессе терапии обязателен контроль за функцией печени и картиной периферической крови. При длительной терапии в первые 6–10 нед лечения, а затем через каждые 6–12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса; при появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена лечения и назначение глюкокортикоидов. В случае задержки жидкости в организме и появления отеков назначают диуретики, при этом дозу препарата понижают. В комбинации с другими антигипертензивными средствами рекомендуется уменьшить суточную дозу.

Может маскировать повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Препарат и его метаболиты реагируют со стандартными химическими реактивами, используемыми для определения катехоламинов. Изменяет показатели физиологических/лабораторных тестов на мочевую кислоту, сывороточный креатинин и некоторые другие вещества. Моча больных в период лечения при стоянии приобретает темный цвет.

В начале лечения не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими, потенциально опасными и требующими повышенного внимания видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости ЛС. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκλείει την κατανάλωση αλκοόλ.

Συνεργασία