Η ιρβεσαρτάνη

Όταν ATH:
C09CA04

Χαρακτηριστικός.

Λευκή ή σχεδόν λευκή κρυσταλλική σκόνη. Είναι διαλυτό σε αιθανόλη και μεθυλενοχλωρίδιο, αδιάλυτο στο νερό. Μοριακό βάρος 428,5.

Φαρμακολογική δράση.
Antigipertenzivnoe.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, νεφροπάθεια με υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ως μέρος της συνδυασμένης αντιυπερτασικής θεραπείας).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Ηλικία έως 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ (I τρίμηνο). (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε (ΙΙ и ΙΙΙ триместры).

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (άγνωστος, εάν η ιρβεσαρτάνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ≥1% - πονοκέφαλος, ζάλη, fatiguability, κατάσταση άγχους / ευερεθιστότητα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ≥1% - ταχυκαρδία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ≥1% - λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (πυρετό και άλλα.), sinusopatiя, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, βήχας.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ≥1% - διάρροια, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, καούρα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: ≥1% - μυοσκελετικός πόνος (συμπ. μυαλγία, πόνος στα οστά, Στήθος).

Αλλεργικές αντιδράσεις: ≥1% - εξανθήματα.

Άλλα: ≥1% - κοιλιακό άλγος, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Συνεργασία.

Διουρητικά και άλλα αντιυπερτασικά. Ενίσχυση της δράσης των θειαζιδικών διουρητικών. Προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση, και αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης στην πρώιμη θεραπεία ιρβεσαρτάνης. Η ιρβεσαρτάνη είναι συμβατό με άλλα αντιυπερτασικά (βήτα-αποκλειστές, Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου).

Πρόσθετα Kalievыe και kaliysberegayushtie διουρητικό. Αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας όταν συνδυάζεται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και συμπληρώματα καλίου.

Λίθιο: αναστρέψιμη αύξηση στη συγκέντρωση του λιθίου στον ορό του αίματος ή τοξικότητα παρατηρήθηκε κατά τη χρήση αναστολέων ενζύμου λίθιο, konvertiruyushtih αγγειοτασίνης. Όσον αφορά την ιρβεσαρτάνη, παρόμοιες επιδράσεις ήταν μέχρι σήμερα εξαιρετικά σπάνιες, αλλά κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης των φαρμάκων, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων του λιθίου στον ορό.

ΜΣΑΦ: ταυτόχρονη εισαγωγή apgiotenzina ανταγωνιστές ΙΙ και ΜΣΑΦ (όπως εκλεκτικοί αναστολείς COX-2, ακετυλοσαλικυλικό οξύ >3 g / ημέρα και μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ) μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της υποτονικό.

Όπως και στην περίπτωση των αναστολέων ΜΕΑ, ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της αγγειοτασίνης ΙΙ και ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, και να οδηγήσει σε αύξηση του καλίου στον ορό, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ήδη κίνδυνο νεφρικής λειτουργίας. Με την εισαγωγή αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς πρέπει να διεξάγει η σωστή ενυδάτωση και καθ 'όλη τη συνδυαστική θεραπεία και σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά το κλείσιμό της, η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Gidroxlorotiazid. Η φαρμακοκινητική της ιρβεσαρτάνης δεν αλλάζει όταν συνδυάζεται με υδροχλωροθειαζίδη.

Η ιρβεσαρτάνη μεταβολίζεται κυρίως αφορούν το CYP2C9 και λιγότερο γλυκουρονιδίωσης. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές φαρμακοκινητικές ή φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις όταν η συνδυασμένη χορήγηση ιρβεσαρτάνης με βαρφαρίνη, φάρμακο, μεταβολίζονται μέσω του CYP2C9. Το αποτέλεσμα αυτών των διεγερτικών CYP2C9, η ριφαμπικίνη στη φαρμακοκινητική της ιρβεσαρτάνης δεν έχουν αξιολογηθεί.

Η ιρβεσαρτάνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της διγοξίνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: υπόταση, ταχυκαρδία ή (λιγότερο συχνά) βραδυκαρδία.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου και / ή πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα, θεραπείας simptomaticheskaya; αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, 1 μια φορά την ημέρα, αρχική δόση και δόση συντήρησης - 150 mg (εάν είναι απαραίτητο - 300 mg / ημέρα). Για τους ασθενείς, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και άνω 75 χρόνος της αρχικής δόσης - 75 mg.

Προφυλάξεις.

Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με υπονατριαιμία (η θεραπεία με διουρητικά, περιορίζοντας τα έσοδα από το αλάτι διατροφή, διάρροια, έμετος), ασθενείς, αιμοκάθαρση (μπορεί να αναπτύξει συμπτωματική υπόταση), και σε αφυδατωμένους ασθενείς. Προσοχή θα πρέπει να δίδεται σε ασθενείς με νεφραγγειακή υπέρταση, οφείλεται σε αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας μοναδικός νεφρών (αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας), αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας, αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (Σταδίου III-IV κατά NYHA της κατάταξης) και στεφανιαία νόσο (αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, κυνάγχη). Στο πλαίσιο της έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων του καλίου και της κρεατινίνης ορού. Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (δεν υπάρχει κλινική εμπειρία), σε ασθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού (δεν υπάρχει κλινική εμπειρία).

Συνεργασία