Ρισπεριδόνη

Όταν ATH:
N05AX08

Χαρακτηριστικός.

Παράγωγο της βενζισοξαζόλης. Λευκό με μπεζ λευκή σκόνη, Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, ελεύθερα διαλυτό σε χλωριούχο μεθυλένιο, μεθανόλη και 0,1 n. υδροχλωρικό οξύ.

Φαρμακολογικός δράση.
Νευροληπτικό, αντιψυχωσικά.

Εφαρμογή.

Σχιζοφρένεια (οξείες και χρόνιες) και άλλες ψυχωτικές καταστάσεις με την επικράτηση των παραγωγικών (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα), αρνητικός (αμβλύ συναίσθημα, συναισθηματική και κοινωνική αποστασιοποίηση, σπανιότητα του λόγου) ή συναισθηματικών (αγχώδους κατάθλιψης) συμπτώματα; διαταραχές συμπεριφοράς στην άνοια (Όταν τα συμπτώματα της επιθετικότητας, ή διαταραχές των ψυχωτικών συμπτωμάτων) ή νοητική υστέρηση, ή να μειωθεί το επίπεδο της νοημοσύνης (με την κυριαρχία καταστροφική συμπεριφορά); μανία σε διπολικές διαταραχές (επικουρική θεραπεία).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, Κολποκοιλιακός αποκλεισμός και άλλες διαταραχές της αγωγιμότητας, εγκεφαλική ροή αίματος ή / και το ήπαρ και νεφρική λειτουργία, του καρκίνου του μαστού, gipovolemiя, Της νόσου του Πάρκινσον, επιληψία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Ηλικία έως 15 χρόνια (καμία εμπειρία).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά την διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: διαταραχή του ύπνου, συμπ. αϋπνία ή υπνηλία, hypererethism, fatiguability, διαταραχή της προσοχής, ανησυχία, συναγερμού, πονοκέφαλος, ζάλη, εξωπυραμιδική διαταραχή (ακαμψία, gipokineziya, hyperptyalism, ακαθησία, οξεία δυστονία), pozdnyaya δυσκινησία, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο, παραβίαση της θερμορύθμισης, επιληπτικές κρίσεις, κτύπημα (στην προδιάθεση ηλικιωμένους ασθενείς), θολή όραση.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ορθοστατική υπόταση, αντανακλαστικής ταχυκαρδίας, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, νετρόνιο- και θρομβοπενία, trombotsitopenicheskaya πορφύρα.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, αυξημένες τρανσαμινάσες του ήπατος.

Με το ουροποιητικό σύστημα: δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, ανικανότητα, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτιση, anorgazmija, μειωμένη λίμπιντο, πριαπισμός, πολυουρία, ακράτεια ούρων, πρήξιμο.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, αγγειοοίδημα.

Άλλα: ρινίτιδα, γαλακτόρροια, γυναικομαστία, αύξηση βάρους, gipervolemia (εξαιτίας πολυδιψία ή σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ), giperglikemiâ (ασθενείς με διαβήτη).

Συνεργασία.

Μειώνει τη δράση της λεβοντόπα και άλλων αγωνιστών της ντοπαμίνης. Fenotiazinы, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φλουοξετίνη και βήτα-αναστολείς μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του ρισπεριδόνης στο πλάσμα. Σε μια εφαρμογή με καρβαμαζεπίνη, άλλους επαγωγείς ηπατικών ενζύμων (συμπ. PM, μεταβολίζονται από τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450) μειωμένες συγκεντρώσεις του ενεργού αντιψυχωσικού κλάσματος (μεταβολίτης της ρισπεριδόνης και aktivnыy) πλάσμα (διόρθωση της δόσης είναι απαραίτητη σε περίπτωση ακύρωσης αυτών των φαρμάκων). Με παρατεταμένη χρήση της καρβαμαζεπίνης αυξάνει την έκκριση της ρισπεριδόνης, χρόνια χορήγηση της κλοζαπίνης - μειώσεις. Οι βενζοδιαζεπίνες, το αλκοόλ και τα ταμεία, καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, να ενισχύσει την κατασταλτική δράση, ανταγωνιστές των υποδοχέων της ντοπαμίνης να αυξήσει τον κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας. Ταυτόχρονα λήψη αντιυπερτασικών παραγόντων μπορεί να αυξήσει την υποτασική επίδραση της ρισπεριδόνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ενίσχυση της καταστολής, υπνηλία, ταχυκαρδία, υπόταση, εξωπυραμιδική διαταραχή, Παράταση του διαστήματος QT.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, υποστήριξη των αεραγωγών, ΗΚΓ παρακολούθηση, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Όταν εξωπυραμιδικά συμπτώματα - χορήγηση αντιχολινεργικών.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, 1-2 ρεσεψιόν. Οι αρχικές και βέλτιστες δόσεις: σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή - 2 mg / ημέρα και 2.6 mg / ημέρα, αντίστοιχα, σε διαταραχές συμπεριφοράς 0,25 mg 0,5 mg 2 μια φορά την ημέρα, ηλικιωμένους ασθενείς και κατά ασθένειες του ήπατος και νεφρών 0,5 mg και 1-2 mg 2 μία φορά την ημέρα, αντίστοιχα.

Προφυλάξεις.

Με την ανάπτυξη της όψιμης δυσκινησίας θα πρέπει να εξετάσει την άρση της ρισπεριδόνης, και κατά την εκδήλωση του κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (υπερθερμία, μυϊκή δυσκαμψία, διαταραχή της συνείδησης, αύξηση της κρεατινοφωσφοκινάσης) διακόψτε τη θεραπεία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, έργο του οποίου συνδέεται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής και απαιτεί ταχύτητα κινητικές απαντήσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη αλκοόλ. Κατά τη μετάβαση στη θεραπεία με ρισπεριδόνη πρέπει να είναι δυνατόν να προ-ακυρώσετε άλλα αντιψυχωσικά. Να είστε επιφυλακτικοί συνδυασμό με άλλα φάρμακα, που επηρεάζουν το ΚΝΣ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να απέχουν από υπερκατανάλωση τροφής λόγω της δυνατότητας της αύξησης του βάρους.

Συνεργασία