Διαζεπάμη: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Όταν ATH: N05BA01

Διαζεπάμη: χαρακτηριστικό γνώρισμα

Αγχολυτικό, παράγωγο βενζοδιαζεπίνης.

Λευκό ή λευκό με ελαφρά κιτρινωπό λευκή, κρυσταλλική σκόνη με ένα μοριακό βάρος 284,74. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, είναι διαλυτό στο αλκοόλ, διαλυτό σε χλωροφόρμιο.

Διαζεπάμη: φαρμακολογική επίδραση

Αγχολυτικό, αντισπασμωδική, miorelaksiruyuschee, κεντρικός, νάρκωση, snotvornoe.

Διαζεπάμη: εφαρμογή

Όπως νάρκωση, αγχολυτική και υπνωτική.

Νευρολογία και Ψυχιατρική. Όλοι οι τύποι των διαταραχών άγχους, συμπ. νευρώσεις, psihopatii, και των κρατικών psihopatopodobnyh, συνοδεύονται από άγχος, φόβος, αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματικό στρες; ενοχλητικό σύνδρομο των ενδογενών ψυχικών νοσημάτων, συμπ. σχιζοφρένεια (ενισχύσεων στο συγκρότημα θεραπεία), με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, συμπ. παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων (σε θεραπεία συνδυασμού ως συμπλήρωμα); senesto-υποχόνδριος, έμμονη και φοβικές διαταραχές, παρανοϊκές ψευδαισθήσεις κατάσταση; παραβίαση somatovegetativnye, κινητική διέγερση των διαφόρων αιτιολογιών στη νευρολογία και την ψυχιατρική; κεφαλαλγία τάσεως; διαταραχές του ύπνου; σπονδυλική σύνδρομο; αποχή σύμπτωμα (αλκοόλ, φάρμακα), συμπ. τρομώδες παραλήρημα (στο συγκρότημα θεραπεία). Στην παιδιατρική πράξη: νευρωτική και νεύρωση-όπως τα κράτη, συνοδεύονται από συναισθηματικό στρες, αγωνία, φόβος, αυξημένη ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, ενούρηση, διαταραχές της διάθεσης και της συμπεριφοράς, κλπ. Καρδιολογία. Κυνάγχη, έμφραγμα μυοκαρδίου, υπέρταση, κλπ. Αναισθησιολογίας και Χειρουργικής. Προνάρκωση πριν και αμέσως πριν διαδικασίες εγχείρηση και η ενδοσκοπική, επαγωγή της αναισθησίας, ως ένα συστατικό ενός συνδυασμένου αναισθητικού (ataralgezii όταν συνδυάζεται με αναλγητικά). Μαιευτική και Γυναικολογία. Εκλαμψία, διευκόλυνση της εργασίας (για παρεντερική χορήγηση), αποτυχία, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα (για παρεντερική χορήγηση); εμμηνόπαυσης και της εμμήνου ρύσεως ψυχοσωματικών διαταραχών. Δερματολογικά πρακτική. Έκζεμα και άλλες ασθένειες, συνοδεύονται από κνησμό, ευερεθιστότητα (Θεραπεία Συνδυασμού).

Ως αντισπαστικά.

Επιληψία (ανοσοενισχυτικό, σε μία θεραπεία συνδυασμού), επιληπτική κατάσταση και σοβαρές επαναλαμβανόμενες κρίσεις (για παρεντερική χορήγηση, ανοσοενισχυτικό); stolbnяk.

Ως μέσο miorelaksiruyuschego.

Σπασμούς της κεντρικής προέλευσης, που σχετίζονται με βλάβες στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό (εγκεφαλική παράλυση, αθέτωση); σπασμός των σκελετικών μυών σε τοπικό τραύμα (ανοσοενισχυτικό); σπαστικές καταστάσεις και σε άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος - μυοσίτιδα, ʙursit, αρθρίτιδα, revmaticheskiy σπονδυλίτιδα, προοδευτική χρόνια πολυαρθρίτιδα; αρθροπάθειας, συνοδεύονται από σκελετικό μυ στέλεχος.

Διαζεπάμη: Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία ηπατική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, βαρεία μυασθένεια, αυτοκτονικός, ναρκωτικών ή εξάρτηση από το αλκοόλ (εκτός για τη θεραπεία του συνδρόμου οξείας στέρησης), σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, εξέφρασε την υπερκαπνία, cerebralьnaя και spinalьnaя αταξία, οξεία επίθεση του γλαυκώματος, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο), γαλουχία, Ηλικία έως 30 ημέρα.

Διαζεπάμη: περιορισμούς στη χρήση

Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, σύνδρομο, άπνοια ύπνου, που εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό, otkrыtougolynaya γλαύκωμα (στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας), Ηλικία έως 6 Μήνες (Μόνο για λόγους υγείας στο νοσοκομείο), εγκυμοσύνη (Τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ).

Διαζεπάμη: χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Είναι αντενδείκνυται σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης (αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συγγενών δυσπλασιών). Σε ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της κύησης είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Διαζεπάμη: ανεπιθύμητες ενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: χαλαρότητα, υπνηλία, κούραση; αταξία, άμβλυνση των συναισθημάτων, θολή όραση, διπλωπία, nistagmo, τρόμος, την ταχύτητα αντίδρασης και συγκέντρωση, επιδείνωση βραχυπρόθεσμη μνήμη, δυσαρθρία, ομιλία; σύγχυση, κατάθλιψη, λιποθυμία, πονοκέφαλος, ζάλη; παράδοξες αντιδράσεις (σοβαρή διέγερση, συναγερμού, ψευδαισθήσεις, εφιάλτες, ταιριάζει οργής, κακή συμπεριφορά); anterogradnaya αμνησία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): βραδυκαρδία, ουδετεροπενία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: παραβίαση των σιελόρροια (ξηροστομία ή σιελόρροια), ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, εξάνθημα), ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, αλλαγές της λίμπιντο, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Για παρεντερική χορήγηση: αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (θρόμβωση, φλεβίτιδα, ο σχηματισμός των διηθήσεων); Με τη ραγδαία στο / στην εισαγωγή - υπόταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση, παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, Ikotech.

Ίσως η ανάπτυξη του εθισμού, Εξάρτηση από τα ναρκωτικά, απόσυρση, απόρροια του συνδρόμου (μυϊκή αδυναμία, μειωμένη απόδοση), υποτροπής синдрома (εκατοστά. Προφυλάξεις).

Διαζεπάμη: ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τις επιδράσεις του αλκοόλ, αντιεπιληπτικά και αντιυπερτασικά, νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναλγητικά (συμπ. ναρκωτικά αναλγητικά), υπνωτικά φάρμακα, γενικών αναισθητικών, μυοχαλαρωτικά, αντιισταμινικά φάρμακα με κατασταλτική δράση. Analeptiki, ψυχο - μείωση της δραστηριότητας. Αντιόξινα μπορεί να μειώσουν την ταχύτητα, αλλά όχι η έκταση της απορρόφησης της διαζεπάμης.

Η ισονιαζίδη επιβραδύνει την απέκκριση του διαζεπάμη (και αυξάνει τη συγκέντρωση του στο αίμα). Αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματικής (συμπ. σιμετιδίνη, κετοκοναζόλη, φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, ομεπραζόλη) μεταβάλει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες και την αύξηση της διάρκειας της επίδρασης της διαζεπάμης. Η ριφαμπικίνη μειώνει τη συγκέντρωση της διαζεπάμης στο αίμα. Ερυθρομυκίνη επιβραδύνει τον μεταβολισμό της διαζεπάμης στο ήπαρ. Διαζεπάμη μπορεί να μεταβάλλει τις συγκεντρώσεις της φαινυτοΐνης στο πλάσμα.

Διαζεπάμη: υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Καταστολή του ΚΝΣ ποικίλης σοβαρότητας (από νωθρότητα έως κώμα): σοβαρή υπνηλία, χαλαρότητα, αδυναμία, ο μειωμένος μυϊκός τόνος, αταξία, παρατεταμένη σύγχυση, αντανακλαστικά καταπίεση, κώμα; επίσης δυνατόν υπόταση, αναπνευστική καταστολή.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου και ο διορισμός του ενεργού άνθρακα (Αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του), Η πλύση στομάχου μέσω ενός σωλήνα (Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος), θεραπείας simptomaticheskaya, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, σε / σε ένα υγρό (για την ενίσχυση της διούρησης), εάν είναι αναγκαίο, αερισμός. Στον τομέα της ανάπτυξης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα βαρβιτουρικά. Ως ειδικό αντίδοτο που χρησιμοποιείται βενζοδιαζεπινών ανταγωνιστή υποδοχέα φλουμαζενίλης (στο νοσοκομείο). Αιμοκάθαρση maloeffyektivyen.

Διαζεπάμη: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Μέσα, I /, / M, από το ορθό. Το σετ mode είναι αυστηρά ατομική, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, η νόσος, φορητότητα, κ.λπ.. Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, αντίστοιχη ειδική μορφή παθολογίας.

Συνήθης δοσολογία των ενηλίκων όταν χορηγείται: Αρχική - 5-10 mg, καθημερινά - 5-20 mg, μέγιστη εφάπαξ - 20 mg, η μέγιστη ημερήσια 60 mg.

Η on / και / m την εισαγωγή ενός ενιαίου μέση δόση για τους ενήλικες - 10 mg, Η μέση ημερήσια - 30 mg, μέγιστη εφάπαξ - 30 mg, η μέγιστη ημερήσια 70 mg. Η διάρκεια της θεραπείας με παρεντερική χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει 3-5 ημέρες (τότε, αν είναι απαραίτητο, τη μετάβαση σε μια δεξίωση στο εσωτερικό), η συνολική διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη και δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2-3 μήνες (συμπεριλαμβανομένης της περιόδου της σταδιακής μείωσης της δόσης). Η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας σε περίσσεια 2-3 μηνών είναι δυνατή μόνο μετά από επανειλημμένες προσεκτική αξιολόγηση του ασθενούς. Πριν από την εκ νέου Βαθμολογήστε το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 Ήλιος.

Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας για παιδιά συλλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της νόσου, ηλικία, βάρος σώματος του παιδιού.

Ασθενείς σε ηλικιωμένους, καθώς και οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να αρχίσει η θεραπεία με χαμηλότερες δόσεις.

Διαζεπάμη: προφυλάξεις

Δεν συνιστάται για μονοθεραπεία βενζοδιαζεπινών σε συνδυασμό με την κατάθλιψη άγχος (πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας). Λόγω της δυνατότητας παράδοξο αντιδράσεων, συμπ. επιθετική συμπεριφορά, χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προσωπική και διαταραχές της συμπεριφοράς. Παράδοξες αντιδράσεις εμφανίζονται πιο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Σε περίπτωση παράδοξο αντιδράσεων της διαζεπάμης θα πρέπει να διακόπτεται.

Κατά τη διάρκεια θεραπείας με διαζεπάμη είναι απαράδεκτη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορες ψυχική και σωματική αντιδράσεις, και συνδέεται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Η χρήση της διαζεπάμης σε παιδιά κάτω 14 ετών επιτρέπεται μόνο σε καλά αιτιολογημένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι ελάχιστη.

Κατά τη λήψη διαζεπάμη (Ακόμη και σε θεραπευτικές δόσεις) μπορεί να αναπτύξουν εθισμό, ο σχηματισμός της σωματικής και ψυχολογικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος εξάρτησης αυξάνει κατά τη χρήση μεγάλων δόσεων και με την αύξηση της διάρκειας χορήγησης, καθώς επίσης και σε ασθενείς με ναρκωτικά και το αλκοόλ εθισμός στην ιστορία. Κατάργηση των διαζεπάμη θα πρέπει να είναι σταδιακή, με μείωση της δόσης, να μειωθεί ο κίνδυνος της απόσυρσης και αναπήδηση-σύνδρομο. Όταν απότομη ακύρωση μετά από μακροχρόνια χρήση ή υψηλές δόσεις εμφανίζεται απόσυρση (πονοκέφαλο και πόνο των μυών, ανησυχία, συναγερμού, σύγχυση, τρόμος, σπασμοί), σε σοβαρές περιπτώσεις - η αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις (απότομη διακοπή της επιληψίας). Παροδικό σύνδρομο, σύμφωνα με την οποία τα συμπτώματα, υπηρέτησε ως ο λόγος για τον διορισμό του διαζεπάμη, επαναλαμβάνεται σε εντονότερη μορφή (υποτροπής синдром), Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αλλαγές στη διάθεση, άγχος, κλπ.

Η παρατεταμένη χρήση θα πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργία του ήπατος.

Εφαρμογή σε δόσεις άνω 30 mg (ειδικά το / m ή /) κατά την διάρκεια 15 ώρες πριν από τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει νεογνική άπνοια, gipotenziю, υποθερμία, απόρριψη του μαστού, κλπ.

Περιπτώσεις του εθισμού βενζοδιαζεπίνης.

Διαζεπάμη: Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι το άγχος ή στρες, που σχετίζονται με το καθημερινό άγχος, Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία με αγχολυτικά.

Δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα διαζεπάμη (πιθανή εναπόθεση του φαρμάκου στα τοιχώματα). Η on / στην εισαγωγή θα πρέπει να χορηγείται σε μία μεγάλη φλέβα και σιγά-σιγά, Παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Αποφύγετε να πάρει τη λύση στην αρτηρία και extravasal χώρο.

Διαζεπάμη: ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ