Η ιτρακοναζόλη

Όταν ATH:
J02AC02

Χαρακτηριστικός.

Αντιμυκητιασικά παράγωγα τριαζολίου από την ομάδα. Λευκή ή υποκίτρινη σκόνη. Αδιάλυτο σε νερό, πολύ λίγο διαλυτό στο αλκοόλ, εύκολα διαλυτό στο dihlormetane. Λιπόφιλα, Συντελεστής κατανομής (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Μοριακό βάρος - 705,64.

Φαρμακολογική δράση.
Ευρεία αντιμυκητιακό φάσμα.

Εφαρμογή.

Μυκητίαση του δέρματος, βλεννώδης μεμβράνη του στόματος και των ματιών; ονυχομυκητίαση, που προκαλούνται από δερματόφυτα, ζύμες και μούχλες; καντιντίαση με την ήττα του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπ. αιδοιοκολπικής καντιντίαση; chromophytosis; συστηματική μυκητίαση, συμπ. ασπεργίλλωση (αντίσταση ή ανεκτικότητα κακή αμφοτερικίνη β), kryptokokkoz (συμπ. kryptokokkovыy menynhyt), ιστοπλασμόλυση, σποροτρίχωσης, Βλαστομύκωση, blastomycosis.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συμπ. ιστορία (χρήση μόνο σε περιπτώσεις, Όταν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον δυνητικό κίνδυνο), κίρρωση του ήπατος, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, παιδική ηλικία (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Εφαρμογή της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε συστημική mikozah σε περιπτώσεις, Όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Θηλάζουσες μητέρες πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό (ιτρακοναζόλη εισέρχεται το μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Από τον πεπτικό σωλήνα: δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, έμετος, δυσκοιλιότητα, αύξηση transaminaz ήπατος, ηπατίτιδα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις — βαρύ τοξικό ηπατική βλάβη, συμπ. μια υπόθεση της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μοιραία.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, περιφερική νευροπάθεια, fatiguability, υπνηλία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Αναφερθείσες περιπτώσεις της χρόνιας αποτυχίας καρδιών, που σχετίζονται με την απόκτηση της ιτρακοναζόλης.

Με το ουροποιητικό σύστημα: δυσμηνόρροια, οιδηματώδη σύνδρομο, λευκωματουρία, χρώση των ούρων ένα σκούρο χρώμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, Σύνδρομο Stevens - Johnson.

Άλλα: αλωπεκίαση, καλιοπενία, πνευμονικό οίδημα, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.

Συνεργασία.

Ασυμβίβαστη με την τερφεναδίνη, astemizolom, cizapridom, λοβαστατίνη, προφορικές μορφές midazolama και triazolama. Ενισχύει και/ή να παρατείνει τη δράση του στόματος αντιπηκτικά (συμπ. varfarina), κυκλοσπορίνη, digoksina, μεθυλπρεδνιζολόνη, vinchristina, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Ριφαμπικίνη και φαινυτοΐνη μειώσει την βιοδιαθεσιμότητα itrakonazola, zitohroma αναστολείς του CYP3A4 (ritonavir, indinavir, κλαριθρομυκίνη) αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητά. Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση της ιτρακοναζόλης (χρονικό διάστημα, Διαχωρίζοντας τους εισδοχή, πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι).

Υπερβολική δόση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, θεραπείας simptomaticheskaya. Δεν καταργείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, μετά το γεύμα (κάψουλες), νηστεία (πόσιμο διάλυμα). Ονυχομυκητίαση είναι 200 mg 1 μία φορά την ημέρα για 3 μήνες ή 200 mg 2 δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 3 Ήλιος; onihomicose 3 διάρκεια της θεραπείας, βούρτσες- 2 συναλλαγματική ισοτιμία; vulvowaginalny καντιντίαση-on 200 mg 2 φορές κατά τη διάρκεια 1 ημέρες ή 200 mg 1 μία φορά την ημέρα για 3 ημέρα; Tinea Versicolor- 200 mg 1 μία φορά την ημέρα για 7 ημέρα; dermatomikozy και καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας είναι 100-200 mg 1 Μία φορά την ημέρα για 7-15 ημέρες (Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε); gribkovi keratit- 200 mg 1 μία φορά την ημέρα για 21 ημέρα; mikozy σύστημα — για 100-200 mg 1 - 2 φορές την ημέρα για 2-12 μήνες (ανάλογα με το παθογόνο).

Προφυλάξεις.

Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (AIDS, κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, ουδετεροπενία) Μπορεί να χρειαστεί να αυξήσει τη δόση (ως αποτέλεσμα μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα της ιτρακοναζόλης).

Στην αρμόδια για τους διορισμούς τους ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούν ατομική αξιολόγηση αναλογία των οφελών και των κινδύνων, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η σοβαρότητα των αποδεικτικών στοιχείων, δοσολογικό σχήμα, επιμέρους παράγοντες κινδύνου (η παρουσία των καρδιακών παθήσεων, συμπ. CHD, ήττα βαλβίδες), χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Αν έχετε εμπειρία σημεία ή συμπτώματα Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και νευροπάθεια itrakonazolom θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της itrakonazolom θεραπείας είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας (ειδικά με μεγάλη υποδοχή). Με το αυξημένο επίπεδο transaminaz διορίζει, Αν την επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το συκώτι. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος ή/και νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να παρακολουθείται itrakonazola συγκέντρωση στο πλάσμα και να προσαρμόσει τη δόση.

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μέχρι την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά την ολοκλήρωσή της.

Συνεργασία