Vynblastyn

Όταν ATH:
L01CA01

Χαρακτηριστικός.

Ο αντικαρκινικός παράγοντας φυτικής προέλευσης. Αλκαλοειδές, απομονώνεται από το φυτό μυρτιά ροζ (Vinca rosea L.). Winblastina θειικό άλας είναι ένα λευκό ή λευκό με μπλε πουά κρυσταλλική σκόνη. Υγροσκοπικός, ευαίσθητα στο φως. Εύκολα διαλυτό στο νερό, Διαλυτό σε μεθανόλη, πρακτικώς αδιάλυτη στο αλκοόλ.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά.

Εφαρμογή.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya λέμφωμα, λεμφοσάρκωμα, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya λέμφωμα, gistiotsitarnaya λέμφωμα, χρόνια λευχαιμία, granulosarcoid, Οι όγκοι των όρχεων γεννητικών κυττάρων, γεννητικών κυττάρων όγκοι της ωοθήκης, όγκου των όρχεων, ΠΟΛΛΑΠΛΟ ΜΥΕΛΩΜΑ, horionэpitelioma, Σάρκωμα Kaposi, Νευρικό Letterer - Γκρι, sympathicoblastoma, καρκίνο του νεφρού, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, καρκίνος του πνεύμονα.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, λευκοπενία, μεταδοτικές ασθένειες, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, νίκησε VIII ζεύγος των κρανιακών νεύρων, κατάθλιψη, παραισθησία, μείωση της βαθιάς τένοντα αντανακλαστικά, περιφερική νευρίτιδα, σπασμοί.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): υπέρταση, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, Νόσος του Raynaud (αυξημένα συμπτώματα), έμφραγμα μυοκαρδίου, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, στοματίτις, κοιλιακό άλγος, pseudoileus, διάρροια, αιμορραγικό εντεροκολίτιδα, ίκτερος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, βρογχόσπασμος, προοδευτική δύσπνοια, φαρυγγίτιδα.

Άλλα: γενικευμένη αδυναμία, ossalgia, πόνος στο σαγόνι, ακατάλληλη έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης, λευκωματουρία, ρινορραγίες, εξέλκωση του δέρματος, φωτοφοβία, αλωπεκίαση, κνίδωση, φλεγμονή, φλεβίτιδα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Συνεργασία.

Ενώ η χρήση της μιτομυκίνης C αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής, βρογχόσπασμος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με προδιάθεση); στο πλαίσιο της θεραπείας με ακτινοβολία και να λάβει άλλα μέτρα mielodepressantov ενισχυμένη mielotoksicskie. Μειώνει τις επιπτώσεις των αντιπηκτικών. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη συνδυασμένη χρήση με άλλα δυνητικά ωτοτοξικών φαρμάκων (π.χ., που περιέχουν λευκόχρυσο και άλλα.).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: λευκοπενία, περιφερικών νεύρων, σπασμοί, κώμα.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, προσεκτική παρακολούθηση του περιφερικού αίματος, εάν είναι απαραίτητο - μετάγγιση αίματος. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /, bolus ή έγχυση, 1 μια φορά την εβδομάδα. Εφαρμόστε πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα. Η δόση προσδιορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, την κατάσταση του ασθενούς και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Αρχική δόση για ενήλικες-0.025-0.1 mg/kg (3,7 mg / m²), καθημερινό έλεγχο του αριθμού των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα: Αν ο αριθμός τους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας δεν πέφτουν κάτω από τα 2000-3000 κύτταρα/µl ενίεται ξανά 0,15 mg / kg. Περαιτέρω (με ανεπαρκή θεραπευτικό αποτέλεσμα και την απουσία της λευκοπενίας) η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,2 mg / kg. Μετά την επίτευξη μια φαινομενική παλινδρόμησης της ανάπτυξης όγκων κινείται προς υποστήριξη της δόσης είναι 0,15 mg/kg κάθε 14 ημέρες-7.

Μια άλλη πιθανή θεραπευτική αγωγή: Αρχική δόση είναι 0.025-0.1 mg/kg, περαιτέρω (με καθημερινή παρακολούθηση των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα) εισαγάγετε κάθε μέρα της δόσης 2,5 mg και να αυξήσει σταδιακά τη δόση σε 5 mg (ΟΧΙ πια). Θεραπευτική επίδραση της εισαγωγής ενός τέτοιου συστήματος επιτυγχάνεται μέσα σε 2-3 ημέρες. Μετά την ομαλοποίηση των λευκών αιμοσφαιρίων, η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει, χρησιμοποιώντας μία χαμηλότερη δόση.

Παιδιά διορίζει την αρχική δόση 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 μια φορά την εβδομάδα, επανεγχυθούν μετά από κανονικοποίηση των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα (συνήθως σε 3-7 ημέρες); αν μετά την πρώτη ένεση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν μειώνεται, αυξήσει τη δόση.

Προφυλάξεις.

Με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς (πιθανή υπερευαισθησία).

Δεν θα πρέπει να εκχωρήσετε βινμπλαστίνης στην θεραπεία ακτινοβολία υποβάθρου ή τα ναρκωτικά, ΟΡΓΑΝΑ ΣΤΟΧΟΙ αιμοποίηση (μυελοτοξικότητα αμοιβαίας ενίσχυσης), με την εξαίρεση των ειδικών προγραμμάτων χημειοθεραπείας. Η θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται ημερήσιος αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα (τουλάχιστον λευκοπενία 3000 σε 1 l σκόπιμο να κάνουν ένα διάλειμμα και να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά).