Vynkrystyn

Όταν ATH:
L01CA02

Χαρακτηριστικός.

Ο αντικαρκινικός παράγοντας φυτικής προέλευσης. Αλκαλοειδές, που περιέχονται στο φυτό μυρτιά ροζ (Vinca rosea L.). Βινκριστίνη liofilizirovannыy - poroshok χρώματος λευκού ή ελαφρώς κιτρινωπό. Η θειική βινκριστίνη είναι εύκολα διαλυτό σε νερό (1:2), Διαλυτό σε μεθανόλη, xloroforme (1:30), ελαφρώς διαλυτό σε αιθανόλη, πρακτικώς αδιάλυτη σε αιθέρα.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά.

Εφαρμογή.

Οξεία λευχαιμία, Οξεία λευχαιμία στα παιδιά lymfoblastnыy (θεραπεία συνδυασμού), limfogranulematoz (Νόσος του Hodgkin), μη Hodgkin λέμφωμα κακοηθών, ΠΟΛΛΑΠΛΟ ΜΥΕΛΩΜΑ, raʙdomiosarkoma, σάρκωμα οστού και των μαλακών ιστών, sarkoma Juinga, μυκητίαση κοκκίωμα, του καρκίνου του μαστού, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, μελάνωμα, granulosarcoid, Σάρκωμα Kaposi, καρκίνος της νεφρικής πυέλου και ουρητήρα, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, sympathicoblastoma, Όγκου Wilms ', του καρκίνου του τραχήλου, σάρκωμα της μήτρας, όρχεων όγκους των γεννητικών κυττάρων και του καρκίνου των ωοθηκών, horionepitelioma μήτρας, επενδύμωμα, meningoblastoma, πλευρίτιδα αιτιολογία όγκου, κακοήθειες γεννητικών οργάνων στα κορίτσια, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya πορφύρα (απουσία της επίδρασης της σπληνεκτομή και θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, μεταδοτικές ασθένειες, neurodystrophic ασθένεια (ιδίως με τη μορφή του συνδρόμου απομυελίνωσης, Charcot - Marie - Tooth), ενδορραχιαίο (πιθανό θάνατο), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Υπερχολερυθριναιμία, αποφρακτικό ίκτερο, υποπλασία του μυελού των οστών, η προηγούμενη ακτινοθεραπεία ηπατοχολικές περιοχή και ο νωτιαίος μυελός, προχωρημένη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κράμπες με μια αύξηση στην πίεση του αίματος, παραισθησία, πονοκέφαλος, απώλεια της αίσθησης, νευραλγία, νευροπάθεια, παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα, μείωση της μυϊκής δύναμης, αταξία, μείωση της βαθιάς τένοντα αντανακλαστικά, απομονωμένες πάρεση, παράλυση των μυών, δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων (ιδιαίτερα VIII ζεύγος), κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, διαταραχή του ύπνου, διπλωπία, βλεφαρόπτωση, παροδική τύφλωση και οπτική ατροφία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ασταθής αρτηριακή πίεση, σε ασθενείς με προηγουμένως ακτινοβοληθεί μεσοθωράκιο στην εφαρμογή της χημειοθεραπείας να περιλαμβάνουν βινκριστίνη μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, μέτρια λευκοπενία, θρομβοπενία και αναιμία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια, βρογχόσπασμος (ειδικά όταν συνδυάζεται με μιτομυκίνη).

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, στοματίτις, σπασμός των λείων μυών του πεπτικού σωλήνα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, pseudoileus (ειδικά στα παιδιά), νέκρωση ή διάτρηση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου.

Με το ουροποιητικό σύστημα: dizurija, κατακράτηση ούρων οφείλεται σε ατονία της ουροδόχου κύστης, ostraya mochekislaya νεφροπάθεια, Αζωοσπερμία, αμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλαξία, εξάνθημα, αγγειοοίδημα.

Άλλα: αλωπεκίαση, αίσθημα της θερμότητας, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, giponatriemiya, πολυουρία, απώλεια βάρους; Τοπικές αντιδράσεις σε επαφή με το δέρμα - κυτταρίτιδα, φλεβίτιδα, νέκρωση.

Συνεργασία.

Η βινκριστίνη μπορεί να μειώσει αντισπασμωδική δράση της φαινυτοΐνης (μειώνει τη συγκέντρωση του στο αίμα). Βινκριστίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα (στη θεραπεία της υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα μπορεί να χρειάζονται δόση κεφαλαίων protivopodagricakih προσαρμογή). Μαζί με την εισαγωγή urikozuricheskimi σημαίνει αυξημένο κίνδυνο νεφροπάθειας, σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος. Το πλέον προτιμώμενο φάρμακο για την πρόληψη ή εξάλειψη της υπερουριχαιμίας, σχετίζονται με τη θεραπεία βινκριστίνη είναι αλλοπουρινόλη. Όταν συγχορηγείται με άλλα φάρμακα, παρέχοντας νευροτοξικές επιδράσεις (π.χ., Η ισονιαζίδη, ιτρακοναζόλη) ή ακτινοβολία του νωτιαίου μυελού ενισχυμένη νευροτοξικότητα. Ασυμβίβαστη με L-ασπαραγινάση (ο τελευταίος μπορεί να τεθεί μόνο με ένα διάστημα 12-24 ωρών) - Ενδεχομένως additivnoe nejrotoksičeskoe δράση. Στο πλαίσιο της μιτομυκίνης αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αναπνευστική καταστολή και βρογχοσυστολή (ιδιαίτερα σε ασθενείς με προδιάθεση). Φαρμακευτικές ασύμβατη με ένα διάλυμα της φουροσεμίδης (πιθανή καθίζηση). Τα γλυκοκορτικοειδή, ανδρογόνα, οιστρογόνα και προγεσταγόνα ενισχύουν τη δράση της βινκριστίνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Θεραπεία: Προειδοποίηση σύνδρομο της έκκρισης ADH (ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών, διουρητικά), vvedenie φαινοβαρβιτάλη (για την πρόληψη των σπασμών) και κ.λπ.. σημαίνει συμπτωματική θεραπεία, εντερική πλύση (πρόληψη της απόφραξης), εάν είναι απαραίτητο - ο διορισμός του φυλλινικού ασβεστίου (I / δόση 100 mg κάθε 3 h για 24 όχι, Στη συνέχεια - κάθε 6 h για, τουλάχιστον, 2 Νύχτες), παρακολούθηση λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αιματολογική παρακολούθηση. Spetsificheskiy αντίδοτο άγνωστο. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /, bolus ή έγχυση, 1 μια φορά την εβδομάδα. Ο τρόπος που μεμονωμένα. Μια εφάπαξ δόση των ενηλίκων είναι 1-1.4 mg / m² (κατ 'ανώτατο όριο - 2 mg / m²), kursovaya - 10-12 mg / m². Αν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, χρησιμοποιώντας μικρότερες δόσεις.

Παιδιά ορισθέντος ανάλογα με το σωματικό βάρος, 1 μία φορά την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες.

Intrapleural - 1 mg.

Προφυλάξεις.

Για την πρόληψη της οξείας ουρικής νεφροπάθειας είναι υποχρεωμένη να παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο πλάσμα και να παρέχουν επαρκή διούρηση. Μην διορίσει σε ένα φόντο από ακτινοθεραπεία ή τη χρήση των ναρκωτικών, ΟΡΓΑΝΑ ΣΤΟΧΟΙ αιμοποίηση (λόγω μιας πιθανής αύξησης της αμοιβαίας δράσης μυελοτοξικών), εκτός από τα ειδικά προγράμματα με την επιλογή της δόσης εξατομικευμένες χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθεί την περιφερικό αίμα (λευκοπενία, όταν προσοχή, είναι σκόπιμο να κάνουν ένα διάλειμμα και να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά), χολερυθρίνη και συγκέντρωση ιόντων νατρίου στον ορό (για τη διόρθωση της υπονατριαιμίας συνέστησε την εισαγωγή των κατάλληλων λύσεων). Οποιεσδήποτε καταγγελίες του πόνου μάτι ή μειωμένη όραση απαιτούν προσεκτική οφθαλμολογική εξέταση. Η νευροτοξικότητα των βινκριστίνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητική και την ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με νευρολογικές ασθένειες στην ιστορία είναι πιο ευαίσθητα στις νευροτοξικές επιδράσεις.

Άκυρα / m διοίκηση, λόγω των πιθανών νέκρωση ιστών.

Προσοχή.

Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια λύση βινκριστίνη.