Σιμβαστατίνη
Όταν ATH:
C10AA01
Χαρακτηριστικός.
Λευκό ή off-λευκή κρυσταλλική σκόνη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, Πολύ διαλυτό σε χλωροφόρμιο, μεθανόλη και αιθανόλη.
Φαρμακολογική δράση.
Υποχοληστεριναιμικά.
Εφαρμογή.
Υπερχοληστερολαιμία απουσία επίδραση της δίαιτας, Συνδυασμένη υπερχοληστερολαιμία και τριγλυκεριδαιμία, CHD, πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο, αθηροσκλήρωση.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, οξεία ηπατική δυσλειτουργία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Χ. (Οι δοκιμές σε ζώα ή κλινικών δοκιμών αποκάλυψε παραβίαση του εμβρύου ή / και υπάρχει ένδειξη του κινδύνου δυσμενών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής; κίνδυνος, που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την κύηση, μεγαλύτερο από τα δυνητικά οφέλη.)
Παρενέργειες.
Δυσπεψία, διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και ηπατίτιδας, αύξηση τρανσαμινασών, Διαταραχές του ΚΝΣ (πονοκέφαλος, παραισθησία, σπασμοί), μυαλγία, εξασθένιση, μυοπάθεια, raʙdomioliz, φωτοευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειίτιδα, κνίδωση, artralgii, θρομβοπενία, eozinofilija, αγγειοοίδημα, συμπτώματα, παρόμοιο με ερυθηματώδη λύκο).
Συνεργασία.
Θεραπεία Immunodepressivnaya, υψηλές δόσεις νικοτινικού οξέος, αντιμυκητιασικά - αζόλης (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη) αυξάνουν τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. Εγγύτητα αντιπηκτικά αποτέλεσμα, ηπατοτοξικότητας του αλκοόλ και των ναρκωτικών, δυσμενείς επιδράσεις στο ήπαρ.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα: στις αρχές της δεκαετίας πορεία μιας μονής δόσης 5-10 mg / ημέρα, προαιρετικά μέχρι 40 mg ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα της χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Σε CHD αρχική δόση 20 mg / ημέρα μιας.
Προφυλάξεις.
Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και η προσοχή που προβλέπονται για τις παραβιάσεις της.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Βαρφαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένης επίδραση της σιμβαστατίνης. |
Βεραπαμίλη | FMR. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μυοπάθειας. |
Διγοξίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αυξημένης σιμβαστατίνης (ασήμαντο) επίπεδο στο πλάσμα. |
Θειικό Ινδιναβίρη | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για CYP450), Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Η κετοκοναζόλη | FMR: συνέργεια. Επιβραδύνει βιομετατροπής, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Κλαριθρομυκίνη | FKV. FMR. Μειώνει τη δράση του CYP450, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης (αναφερθεί αρκετές περιπτώσεις). |
Mikonazol | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για CYP450), αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης. |
Η νελφιναβίρη | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για CYP450), Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Ένα νικοτινικό οξύ | FMR: συνέργεια. Σε υψηλές δόσεις αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Το ritonavir | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για CYP450), Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Σακουϊναβίρη | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για CYP450), Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Φαινοφιβράτη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) η πιθανότητα ραβδομυόλυσης και οξεία νεφρική ανεπάρκεια; η συνδυασμένη δόση διορισμός της σιμβαστατίνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει 10 mg / ημέρα. |
Η κυκλοσπορίνη | FKV. FMR. Επιβραδύνει βιομετατροπής (Ανταγωνίζεται για το κυτόχρωμα Ρ450 monoksigenazy), μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση; η θεραπεία συνδυασμού της σιμβαστατίνης δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει 10 mg / ημέρα. |
Αιθανόλη | FMR. Στο πλαίσιο της σιμβαστατίνης ενισχύεται αρνητική επίδραση στο συκώτι; κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη χρήση των αλκοολούχων ποτών. |