Νιφεδιπίνη

Όταν ATH:
C08CA05

Χαρακτηριστικός

Αναστολέα διαύλου ασβεστίου - 1,4-διϋδροπυριδίνη.

Κίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, είναι διαλυτό στο αλκοόλ. Μοριακός βάρος 346,3.

Φαρμακολογική δράση

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Εφαρμογή

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, συμπεριλαμβανομένης υπερτασικής κρίσης, πρόληψη των επιθέσεων στηθάγχης (συμπ. Στηθάγχης Prinzmetal), gipertroficheskaya μυοκαρδιοπάθεια (αποφρακτική et al.), Νόσος του Raynaud, πνευμονική υπέρταση, βρογχική απόφραξη.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (πρώτος 8 ημέρα), καρδιογενές σοκ, Βαρύ aortalnыy στένωση, καρδιακή ανεπάρκεια αντιρρόπησης, σοβαρή υπόταση, ταχυκαρδία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί

Θα πρέπει να απόσχει από τη χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική πράξη, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους σε παιδιά δεν προσδιορίζεται.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση: συχνά (κατά την έναρξη της θεραπείας) - Έξαψη στο πρόσωπο με την αίσθηση της θερμότητας, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία; Σπάνια - υπόταση (έως λιποθυμία), πόνος, όπως stenokardicheskie, πολύ σπάνια - αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, trombotsitopenicheskaya πορφύρα.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κατά την έναρξη της θεραπείας - ζάλη, πονοκέφαλος, Σπάνια - αναισθητοποίηση, πολύ σπάνια - αλλαγή της οπτικής αντίληψης, παραβίαση της ευαισθησίας των χεριών και των ποδιών.

Από τον πεπτικό σωλήνα: συχνά - δυσκοιλιότητα, Σπάνια - ναυτία, διάρροια, πολύ σπάνια - υπερπλασία των ούλων (μακροχρόνια θεραπεία), αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: πολύ σπάνια - μυαλγία, τρόμος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, κνίδωση, εξάνθημα, Σπάνια - απολεπιστική δερματίτιδα.

Άλλα: συχνά (κατά την έναρξη της θεραπείας) - Οίδημα και ερυθρότητα των χεριών και των ποδιών, πολύ σπάνια - φωτοδερματίτιδος, giperglikemiâ, γυναικομαστία (σε ηλικιωμένους ασθενείς), αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης (στο / στην εισαγωγή).

Συνεργασία

Νιτρορρύπανση, βήτα-αποκλειστές, Διουρητικός, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, Η φαιντανύλη, αλκοόλ - να αυξήσει την υποτασική δράση. Αυξάνει την δράση της θεοφυλλίνης, μειώνει τη νεφρική κάθαρση της διγοξίνης. Ενισχύει τις παρενέργειες της βινκριστίνη (μειώνει την απέκκριση). Αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των κεφαλοσπορινών (κεφιξίμη). Επίπεδα πλάσματος Η σιμετιδίνη και η ρανιτιδίνη αύξηση. Ντιλτιαζέμ επιβραδύνει τον μεταβολισμό (Απαιτεί μια μείωση της δόσης της νιφεδιπίνης). Ασυμβίβαστη με ριφαμπικίνη (επιταχύνει βιομετατροπής και δεν επιτρέπει να δημιουργήσετε αποτελεσματική συγκέντρωση). Χυμός γκρέιπφρουτ (ένας μεγάλος αριθμός) αυξάνει την βιοδιαθεσιμότητα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Rezkaya βραδυκαρδία, ʙradiaritmija, υπόταση, σε σοβαρές περιπτώσεις - κατάρρευση, αγωγής επιβράδυνση. Όταν λάβετε μεγάλο αριθμό δισκίων επιβραδύνουν τα σημάδια της δηλητηρίασης εμφανίζονται όχι νωρίτερα από ό, τι σε 3-4 ώρες, και μπορεί επιπλέον να εκφράζεται σε απώλεια συνείδησης μέχρι κώμα, καρδιογενές σοκ, σπασμοί, giperglikemii, μεταβολική οξέωση, υποξία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, η νορεπινεφρίνη, χλωριούχο ασβέστιο ή διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου ατροπίνης (I /). Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Μέσα, υπογλώσσια, I /. Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα, ως δισκία, κάψουλες, πτώση, ενήλικες - 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Σε ειδικές περιπτώσεις (ασταθής στηθάγχη, σοβαρή υπέρταση) - Μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 20 mg 4-6 φορές την ημέρα για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 120 mg. Όταν υπέρταση - για 10 mg 3 μια φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο δόση αύξηση εντός 7-14 ημέρες πριν από τη λήψη 20-30 mg. Για την ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων στηθάγχης και της επίθεσης 10-20 mg υπογλώσσια ή από του στόματος μία φορά, εάν είναι απαραίτητο - μέσω 10 m πάλι με τη μορφή καψουλών και δισκίων της παρατεταμένης δράσης (κάψουλα συνιστάται να φτάσουμε στον πυρήνα ή παρακέντηση) - 20-40 mg 2 μια φορά την ημέρα (στηθάγχη Printsmetalla - up 120 mg / ημέρα); Με τη μορφή δισκίων ultraretard - 40-80 mg 1 μια φορά την ημέρα (Τραπέζι. δεν μασάτε). Β / (κρίση kupirovanie gipertonicheskogo) - 5 mg σε διάστημα 4-8 ωρών (0,0104-0,0208 Mg / min), ή 6,3-12,5 ml / h). Η μέγιστη δόση - 15-30 mg / ημέρα (μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο 3 ημέρα).

Προφυλάξεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστάται να μειωθεί η ημερήσια δόση (μείωση του μεταβολισμού). Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Ακύρωση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή (μπορούν να αναπτύξουν την απόσυρση).

Προσοχή

Σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να συμβεί παράδοξη ενίσχυση της στηθάγχης πόνος, όταν εκφράζεται koronaroskleroza και ασταθούς στηθάγχης - επιδείνωση της μυοκαρδιακής ισχαιμίας. Δεν συνιστάται η χρήση βραχείας δράσης φάρμακα για μακροχρόνια θεραπεία της στηθάγχης ή υπέρτασης, tk. πιθανή ανάπτυξη απρόβλεπτες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και στηθάγχη αντανακλαστικά.

Συνεργασία