Η ρεπαγλινίδη

Όταν ATH:
A10BX02

Χαρακτηριστικός.

Η από του στόματος υπογλυκαιμικό παράγοντα.

Λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. Μοριακό βάρος 452,6.

Φαρμακολογική δράση.
Υπογλυκαιμικών.

Εφαρμογή.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (με την αναποτελεσματικότητα διατροφή και σωματική δραστηριότητα).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, διαβητική κετοξέωση, Διαβητική precoma και κώμα, σοβαρή ηπατική ή / και των νεφρών; μελών, που απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη (συμπ. μεταδοτικές ασθένειες, μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Πυρετώδεις σύνδρομο, αλκοολισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και εφήβους 18 χρόνια, καθώς επίσης και ασθενείς ηλικίας 75 χρόνια (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των ασθενών δεν ορίζονται αυτές οι ηλικιακές κατηγορίες).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Gipoglikemiâ, δυσπεψία (ναυτία, κοιλιακό άλγος; πολύ σπάνια, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετος), αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση); σε ορισμένες περιπτώσεις, το συκώτι (παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών) και προβλήματα όρασης (που σχετίζονται με τις διακυμάνσεις του επιπέδου των Γλυκαιμία).

Συνεργασία.

Βήτα-αποκλειστές, Αναστολείς ΜΕΑ, χλωραμφαινικόλη, έμμεση αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης), ΜΣΑΦ, προβενεσίδη, salicilaty, Αναστολείς της ΜΑΟ, σουλφοναμίδες, αλκοόλ, αναβολικά στεροειδή — αύξηση επίδραση. Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, κορτικοστεροειδή, Διουρητικός (ειδικά θειαζιδικά), Η ισονιαζίδη, Νικοτινικό οξύ σε υψηλές δόσεις, Τα οιστρογόνα, συμπ. αποτελούμενη από του στόματος αντισυλληπτικά, fenotiazinы, φαινυτοΐνη, συμπαθητικομιμητικός, επίδραση ορμονών-αποδυνάμωση tireoidnye.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: gipoglikemiâ (πείνα, κούραση και αδυναμία, πονοκέφαλος, hypererethism, συναγερμού, υπνηλία, ανήσυχος ύπνος, εφιάλτες, αλλαγές στην συμπεριφορά, παρόμοια παρατηρήθηκαν σε Πουέρτο Ρίκο, η αποδυνάμωση της συγκέντρωσης, την ομιλία και την όραση, σύγχυση, ωχρότητα, ναυτία, cardiopalmus, σπασμοί, κρύος ιδρώτας, κώμα, κλπ.).

Θεραπεία: σε μια μέτρια gipoglikemii, χωρίς απώλεια συνείδησης-λήψη υδατανθράκων και νευρολογικά συμπτώματα (ζάχαρη ή γλυκόζη) προς τα μέσα και την προσαρμογή της δόσης ή διατροφή. Όταν σοβαρή (σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα) -στην/με την εισαγωγή του 50% γλυκόζης λύση ακολουθείται infuziei 10% λύση για να διατηρήσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν παρακάτω 5,5 mmol / l.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, 15-30 λεπτά πριν από το φαγητό (συνήθως 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα). Δόση πήρε μεμονωμένα. Η αρχική δόση - 0,5 mg. Αυξημένες δόσεις δεν είναι παλαιότερη από την 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, εστιάζοντας στο επίπεδο του Γλυκαιμία. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 4 mg, καθημερινά - 16 mg. Εάν ένας ασθενής έχει ένα άλλο μέσο για προφορική gipoglikemicescoe, ή το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης glikozilirovannogo είναι μεγαλύτερη από ή ίση με 8%, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 1 mg.

Προφυλάξεις.

Για να εφαρμόσετε την προσοχή σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική ή νεφρική νόσο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα γευματική και μετά τα γεύματα, η ημερήσια καμπύλη η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και ούρα. Εσείς θα πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς για του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης υπογλυκαιμίας σε παραβίαση της δοσολογίας, ανεπαρκής διατροφή, συμπ. κατά τη νηστεία, με την αποδοχή του αλκοόλ. Όταν η σωματική και συναισθηματική ένταση χρειάζεται ρύθμιση δόσεων.

Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Συνεργασία

Δραστική ουσία	Περιγραφή της αλληλεπίδρασης
Η αμλοδιπίνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Ατενολόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια εκδήλωση εμφάνισης υπογλυκαιμίας.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Betaksolol	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Betametazon	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν συνδυάζονται απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα.
Bisoprolol	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο του Γλυκαιμία.
Βαρφαρίνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Βεραπαμίλη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; κοινή αίτηση που απαιτεί έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο του Γλυκαιμία.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Glibenclamide	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Glikvidon	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Γλικλαζίδης	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Η γλιμεπιρίδη	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Glipizide	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Δεξαμεθαζόνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Δικλοφενάκη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Diclofenac κάλιο	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Ντιλτιαζέμ	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Μειώνει την επίδραση; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Η ντοπαμίνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; κοινή αίτηση απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα.
Η ιβουπροφαίνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Η ισονιαζίδη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν συνδυάζονται απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Indapamid	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; κοινή αίτηση απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα.
Ινδομεθακίνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Dvuhfaznыy Ινσουλίνη [ανθρώπινης γενετικής μηχανικής]	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Διαλυτή ινσουλίνη [χοιρινό ενός συστατικού]	FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα.
Η καρβαμαζεπίνη	FKV. FMR. Επιταχύνει biotransformatia και μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση.
Karvedilol	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα (μπορεί να συγκαλύψουν μερικές από τις εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας).
Η κετοκοναζόλη	FKV. FMR. Κλείδωμα biotransformatia και μπορεί να εντείνει την επίδραση.
Kortizon	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; κοινή αίτηση που απαιτεί έλεγχο των Γλυκαιμία.
Λεβοθυροξίνη νατρίου	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Liotironin	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο του Γλυκαιμία.
Μεθυλπρεδνιζολόνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; κοινή αίτηση που απαιτεί έλεγχο των Γλυκαιμία.
Mikonazol	FKV. FMR. Κλείδωμα biotransformatia και μπορεί να εντείνει την επίδραση.
Moclobemide	FMR: συνέργεια. Ingibiruet ΜΑΟ και ενισχύει την επίδραση των.
Ναδολόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Νορεπινεφρίνη	FMR: antagonizm. Προσαρμογέων ρεύματος MICROMOT επίδραση και μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.
Οκτρεοτίδιο	FMR. Αποτελέσματα των αλλαγών (διαθέσιμο ως υπο-, και υπεργλυκαιμία); η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Φωσφορικό Poliestradiola	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο του Γλυκαιμία.
Πρεδνιζολόνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Προκαρβαζίνη	FMR: συνέργεια. Πώς αναστολέας ΜΑΟ, Μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις.
Προμεθαζίνη	FMR: antagonizm. Προσαρμογέων ρεύματος MICROMOT επίδραση και μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Προπρανολόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Ριφαμπικίνη	FKV. FMR. Επιταχύνει βιομετατροπής (αποδυναμώνει την επίδραση).
Σελεγιλίνη	FMR: συνέργεια. Πώς επίδραση αναστολέας ΜΑΟ.
Σολατόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια από τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Σουλφαμεθοξαζόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Σουλφασαλαζίνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Τιμολόλης	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια από τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Triamcinolone	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; με ένα κοινό ραντεβού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
Τριφθοροπεραζίνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Φελοδιπίνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.
Φαινυλβουταζόνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Phenylephrine	FMR. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.
Φαινυτοΐνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; το κοινό ραντεβού απαιτείται παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.
Φαινοβαρβιτάλη	FKV. Επάγει κυττοχρωματικής P450 σύστημα CYP3A4 CYP, επιταχύνει biotransformatia και μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση.
Η φλουοξετίνη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα. Μετά την ακύρωση της υπεργλυκαιμίας είναι δυνατόν, απαιτώντας αύξηση των δόσεων; η συνδυασμένη διορισμός της προσοχής.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Φουροσεμίδη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Η χλωραμφαινικόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Η χλωροπρομαζίνη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; Όταν σε συνδυασμό ελέγχου των Γλυκαιμία.
Η celecoxib	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Επινεφρίνη	FMR: antagonizm. Προσαρμογέων ρεύματος MICROMOT επίδραση και μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.
Ερυθρομυκίνη	FKV. FMR. Κλείδωμα biotransformatia και μπορεί να εντείνει την επίδραση.
Εσμολόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα; μπορεί να καλύψει κάποια από τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Αιθανόλη	FMR: συνέργεια. Κάνετε αποτέλεσμα.
Αιθινυλοιστραδιόλη	FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά; η εφαρμογή socetannoe απαιτεί τον έλεγχο του Γλυκαιμία.
Η εφεδρίνη	FMR: antagonizm. Προσαρμογέων ρεύματος MICROMOT επίδραση και μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία; Όταν συνδυάζεται απαραίτητα για την παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα.