Ατενολόλη

Όταν ATH:
C07AB03

Χαρακτηριστικός.

Κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό σε νερό (26,5 mg / mL - θερμοκρασία 37 ° C), καλό - 1Μ υδροχλωρικό οξύ (300 mg / mL - θερμοκρασία 25 ° C) και κακές - χλωροφόρμιο (3 mg / mL - θερμοκρασία 25 ° C).

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, αντιαρρυθμική.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, κυνάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (με σταθερή αιμοδυναμική), ταχυκαρδία: κόλπος, κολπική, Κοιλιακή, paroksizmalynaya και άλλοι., αρρυθμία, κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή, υπερκινητικού συνδρόμου της καρδιακής, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, cardiopsychoneurosis των υπερτασικών τύπου; σύνθετη θεραπεία υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, φαιοχρωμοκύττωμα, θυρεοτοξίκωση, ιδιοπαθής τρόμος; ημικρανία (πρόληψη).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, sinusovaya βραδυκαρδία (ΥΕ λιγότερο 50 u. / λεπτό), sinoatrialynaya αποκλεισμός, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, AV блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени, υπόταση (Σαντ λιγότερο από 90 mm Hg. Art.), οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη, καρδιογενές σοκ, η περιφερική κυκλοφορία του αίματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Διαβήτης, gipoglikemiâ, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (эmfizema, βρογχικό άσθμα), ηπατική δυσλειτουργία ή / και των νεφρών, μυασθένεια, κατάθλιψη, ψωρίαση, φαιοχρωμοκύττωμα, μεταβολική οξέωση, Παιδική (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν καθοριστεί) και το γήρας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κούραση, αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία ή αϋπνία, εφιάλτες, κατάθλιψη, ανησυχία, σύγχυση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, ψευδαισθήσεις, αποδυνάμωση της αντιδραστικότητας, παραισθησία, σπασμοί; θολή όραση, μειωμένη έκκριση σάλιου και δακρύων, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): βραδυκαρδία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, ΤΟΥ блокада, Αρρυθμία, εξασθένιση της μυοκαρδιακής συσταλτικότητας, καρδιακή ανεπάρκεια, gipotenziya, συγκοπή, Φαινόμενο Raynaud, αγγειίτιδα, πόνος στο στήθος, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, laringo- και βρογχόσπασμος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, εξάνθημα, эritema, κνίδωση, ψωριασόμορφων και δυστροφικές δερματικές αλλοιώσεις.

Άλλα: obratimaya αλωπεκία, υπεριδρωσία, κρύα άκρα, μυασθένεια, η αποδυνάμωση της λίμπιντο, ανικανότητα, Νόσο του Peyronie, αλλαγές στη δραστηριότητα των ενζύμων, χολερυθρίνη, απόσυρση, υποθυρεοειδική κατάσταση, gipoglikemiâ.

Συνεργασία.

Αντιαρρυθμικών και αναισθητικών παραγόντων ενισχύσει την επίδραση cardiodepressive (αυξημένο κίνδυνο βραδυκαρδίας, Αρρυθμία, gipotenzii, Καρδιακή Ανεπάρκεια). Reserpine, μεθυλοντόπα, klonidin, guanfaцin, καρδιακών γλυκοζιτών ενισχύουν αρνητικά chrono, ΔΡΟΜΟ- και bathmotropic, ινσουλίνη και άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, - την υπογλυκαιμία. ΜΣΑΦ, Τα οιστρογόνα, συμπαθητικομιμητικός, ξανθίνες αποδυναμώσει υποτασική δράση, απορρόφηση, την αύξηση - συμπαθολυτικά, νιτρογλυκερίνη, υδραλαζίνης και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αντιόξινα - επιβραδύνει την απορρόφηση. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό. Prolongiruet δράση antidepolyarizuyushtih miorelaksantov, αντιπηκτική επίδραση των κουμαρινών. Τρεις / τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, sedativnыe, υπνωτικά και το αλκοόλ να ενισχύσουν την καταστολή του ΚΝΣ. Ασυμβίβαστη με αναστολείς της ΜΑΟ.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: βραδυκαρδία, AV блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени, καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, gipotenziya, βρογχόσπασμος, gipoglikemiâ.

Θεραπεία: πλύση στομάχου και διορισμός των απορροφητικών; θεραπείας simptomaticheskaya: atropyn, Ισοπρεναλίνη, ορσιπρεναλίνη, καρδιακές γλυκοσίδες ή γλυκαγόνης, Διουρητικός, αγγειοσυσπαστικών παραγόντων (Η ντοπαμίνη, δοβουταμίνη ή νορεπινεφρίνη), selektivnыe βήτα αδρενομιμητικής, γλυκόζη (I /), εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη. Ίσως αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, πριν από το φαγητό, υγρό συμπιέζεται μικρές ποσότητες υγρών. Ο τρόπος που μεμονωμένα. Όταν υπέρταση - 25-50 mg μία φορά, προαιρετικά στα 100-200 mg 1-2 φορές την ημέρα. Σε CHD, tahisistolicheskoy καρδιακές αρρυθμίες - 50 mg 1 μια φορά την ημέρα; εάν είναι απαραίτητο, και καλή ανοχή δόση μπορεί να αυξηθεί μέσα σε εβδομάδες 100-200 mg / ημέρα. Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με σταθερή αιμοδυναμικές παραμέτρους - Μέσω 12 h - και πάλι 50 mg; Στη συνέχεια - 50 mg 2 μία φορά την ημέρα για 6-9 ημέρες (υπό τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, ΗΚΓ, Γλυκόζη). Όταν λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος - 25 mg 1 μια φορά την ημέρα. Εάν η λειτουργία των νεφρών ανάλογα με Cl κρεατινίνης: Cl σε 15-35 ml / min - 50 mg / ημέρα (ή 100 mg την ημέρα), μείον 15 mL/min — 50 mg κάθε δεύτερη ημέρα (ή 100 mg 1 μία φορά κάθε 4 ημέρα); ασθενείς, αιμοκάθαρση - των 25-50mg / ημέρα αμέσως μετά την αιμοκάθαρση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση είναι ενιαία 25 mg (Μπορεί να αυξηθεί κάτω από τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, Παλμος Καρδιας).

Προφυλάξεις.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να αποζημιώνονται καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, ΑΠΟ, Γλυκόζης στο αίμα (πιθανή προσαρμογή της δόσης των αντιδιαβητικών φαρμάκων) και τον έλεγχο της εμφάνισης των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Κατά το χρόνο της θεραπείας συνιστάται να εξαλειφθεί η χρήση αλκοόλ.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να καλύψει ταχυκαρδία, να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό. Όταν φαιοχρωμοκύττωμα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα άλφα αδρενολυτικά. Ίσως η αυξημένη σοβαρότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας και η έλλειψη επίδρασης των συμβατικών δόσεων επινεφρίνης με επιδεινώνεται αλλεργική ιστορία.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων ασθενών αυξάνοντας βραδυκαρδία (μείον 50 u. / λεπτό), gipotenzii (Σαντ παρακάτω 100 mmHg.), AV αποκλεισμός, βρογχόσπασμος, κοιλιακές αρρυθμίες, Σοβαρές ήπαρ και τα νεφρά, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή διακόψτε τη θεραπεία. Διακοπή της θεραπείας πρέπει να είναι σταδιακή, μείωση της δόσης, εντός 10-14 ημέρες. Οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο θα πρέπει να είναι στην περίοδο της απόσυρσης του φαρμάκου πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Ατενολόλη θα πρέπει να καταργηθεί για 48 ώρες πριν από την επέμβαση με γενική αναισθησία (χλωροφόρμιο ή αιθέρα) ή επιλέξτε ένα αναισθητικό με τις λιγότερο αρνητική ινότροπη δράση.

Συνεργασία