Guanfaцin

Όταν ATH:
C02AC02

Χαρακτηριστικός.

Αντιυπερτασική (κεντρική άλφα₂-adrenomimetik). Guanfacina υδροχλωρική είναι μια λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. Είναι διαλυτό στο νερό και αιθανόλη, ελαφρώς διαλυτή ακετόνη. Μοριακό βάρος 282,56.

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, άλφα adrenomimeticheskoe.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, υπόταση, AV блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, vыrazhennaya βραδυκαρδία, κατάθλιψη, ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Ισχύουν περιορισμοί.

Asequence, στεφανιαία ανεπάρκεια, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ένα ιστορικό κατάθλιψης, αποφρακτικής περιφερική αρτηριακή νόσο, sinusovaya βραδυκαρδία, χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, Ηλικία έως 18 χρόνια (δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των ελλειπόντων).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Σε πειράματα σε αρουραίους και κουνέλια σε δόσεις, σε 70 και 20 φορές υψηλότερη από MRDC, Οι guanfatsina δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο εντοπιστεί.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες κατά την εγκυμοσύνη σε ανθρώπους δεν πραγματοποιείται).

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Γουανφασίνη παίρνει στο γάλα των αρουραίων που θηλάζουν. Παίρνει αν γουανφασίνη σε γυναίκες μητρικό γάλα, άγνωστος, αλλά τα ενδεχόμενα συναφή προβλήματα δεν έχουν καταχωρηθεί.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: υπνηλία / αϋπνία, πονοκέφαλος, ζάλη, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, σύγχυση, κατάθλιψη, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ορθοστατική υπόταση, βραδυκαρδία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ναυτία ή έμετος, δυσκοιλιότητα.

Άλλα: αυξημένη εφίδρωση, ρινική συμφόρηση, κατακρατηση υγρων; σύνδρομο, παρόμοιο με το σύνδρομο Raynaud, αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη λίμπιντο ή / και ισχύς.

Συνεργασία.

Συμπαθομιμητικών και μη-εκλεκτικοί αναστολείς άλφα- (φαιντολαμίνη, υδροχλωρική γιοχιμβίνη) να εξασθενήσει τη δράση, Διουρητικός, βήτα-αποκλειστές, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά - ενισχύουν. Σε συνδυασμό με β-αποκλειστές (με εξαίρεση τα παρασκευάσματα, έχουν ενδογενή συμπαθομιμητική δραστηριότητα) αυξημένο κίνδυνο βραδυκαρδίας. Παράλληλα, τη λήψη ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα ινδομεθακίνη, αντιυπερτασική δράση μπορεί να εξασθενίσει guanfatsina (ινδομεθακίνη, ίσως, NSAIDs μπορεί να εξουδετερώσει την εμφάνιση της αντιυπερτασικής επίδρασης, καταστολή σύνθεσης PG σε νεφρό και / ή που προκαλούν κατακράτηση νατρίου και υγρών). Σε μια κοινή αίτηση με οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση (Οιστρογόνα προκαλούν κατακράτηση υγρών). Με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών, να προκαλέσει καταστολή του ΚΝΣ, εφικτή η αμοιβαία ενίσχυση της κατάπτωσης του ΚΝΣ.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: δυσκολία στην αναπνοή, εξέφρασε ζάλης ή λιποθυμίας, επιβράδυνση κτύπο της καρδιάς, εξέφρασε την ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, διαταραχή της συνείδησης, κατάρρευση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, θεραπείας simptomaticheskaya.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ενήλικας, αρχική δόση - 0,5-1 mg 1 μία φορά την ημέρα κατά την κατάκλιση. Εάν είναι αναγκαίο, η ημερήσια δόση αυξήθηκε για να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Για να αυξήσετε ή να μειώσετε τη δόση θα πρέπει να είναι σταδιακή, όχι περισσότερο από 1 mg (ή 50% ξεκινώντας από) στην Εβδομάδα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση - 6 mg 1 ρεσεψιόν το βράδυ (λιγότερο συχνά 2 είσοδος).

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να είναι συνεχώς σε τακτά χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Μετά από 2-7 ημέρες μετά τη διακοπή της πιθανής εξέλιξης της απόσυρσης (σημείων και συμπτωμάτων της συμπαθητικής υπερδραστηριότητας). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών και βανιλλομανδελικού οξέος στα ούρα μπορεί να μειωθεί, αλλά η ξαφνική ακύρωση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Το περιεχόμενο της αυξητικής ορμόνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί προσωρινά λόγω της διέγερσης της έκκρισης, αλλά η μακροχρόνια χρήση δεν αυξάνει μεγάλες σημειώνει guanfatsina.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε, ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στην υποτασική και ηρεμιστική επίδραση guanfatsina. Θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για τους αρρώστους, Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εφαρμόζονται ταυτόχρονα, ιδιαίτερα ινδομεθακίνη, προκειμένου να διασφαλίσει την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξουν το σωματικό βάρος και τη διατροφή (ιδιαίτερα την πρόσληψη αλατιού). Εάν η μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν διατηρούνται για 24 όχι, πιο αποτελεσματική χρήση μπορεί να διαιρεθεί δόσεις, αλλά αυτό αυξάνει την πιθανότητα των παρενεργειών. Για να μειωθεί η ημερήσια υπνηλία ανάγκη να λάβουν το φάρμακο κατά την κατάκλιση.

Guanfatsina εφαρμογή μπορεί να μειώσει / καταστείλει σιελόρροια, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της τερηδόνας, ασθένειες περιοδοντικό ιστό, στοματική καντιντίαση και η εμφάνιση των δυσάρεστων αισθήσεων στο στόμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αιθανόλης, καθώς και της απασχόλησης, που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση.

Συνεργασία