Σολατόλη

Όταν ATH:
C07AA07

Χαρακτηριστικός.

Υδροχλωρική σοταλόλη - λευκή κρυσταλλική ουσία, διαλυτό στο νερό, προπυλενογλυκόλη και αλκοόλ, ελαφρώς διαλυτό σε χλωροφόρμιο. Μοριακό βάρος 308,8.

Φαρμακολογικός δράση.
Αντιαρρυθμική, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Εφαρμογή.

Κοιλιακές αρρυθμίες: μαρμαρυγή, refrakternыe formы, ταχυκαρδία (μόνιμη και παροξυσμική, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένη ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς); AV παλινδρομική ταχυκαρδία ανωμαλίες του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς (Σύνδρομο WPW, διαστάσεως του κόμβου AV); υπερκοιλιακές αρρυθμίες (συμπ. πρόληψη); ταχυκαρδία, θυρεοτοξίκωση; κυνάγχη, ειδικά όταν συνδυάζεται με ταχυαρρυθμίες; αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ; gipertroficheskaya μυοκαρδιοπάθεια, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, πρόληψη και τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου (όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθερή).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σταδίου IV καρδιακή ανεπάρκεια NYHA του, AV блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени, sinoatrialynaya αποκλεισμός, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, καρδιογενές σοκ, σοβαρή υπόταση, Παράταση του διαστήματος QT, sinusovaya βραδυκαρδία (μείον 50 u. / λεπτό), εκφράζεται από περιφερική κυκλοφορική διαταραχές, λαρυγγικό οίδημα, Σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.

Ισχύουν περιορισμοί.

Απόφραξη των βρόγχων (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα), ψωρίαση, διαβήτης, gipoglikemiâ, φαιοχρωμοκύττωμα, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, μεταβολική οξέωση, καλιοπενία, gipomagniemiya, προχωρημένη ηλικία, έμφραγμα μυοκαρδίου, otyahoschennыy ιστορία allerholohycheskyy, προχωρημένη ηλικία, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ίσως, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις: φωτοευαισθησία, ερυθηματώδες εξάνθημα (2%), αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη (7%), πονοκέφαλος (4%), εξασθένιση (4%), ευερεθιστότητα (2%), κατάθλιψη (1%), διαταραχή του ύπνου (1%), παραισθησία (1%), μειωμένη όραση (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), μείωση στην δακρύρροια (1%), fatiguability, σύγχυση, συναισθηματική αστάθεια, παραβίαση της ευαισθησίας και του συντονισμού, περιφερική νευροπάθεια.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): vыrazhennaya βραδυκαρδία (8%), ΧΤΥΠΟΣ καρδιας (3%), gipotenziya (3%), καρδιακή ανεπάρκεια (2%), συγκοπή (1%), η περιφερική κυκλοφορία του αίματος (1%), Παράταση του διαστήματος QT, προαρρυθμικές αποτέλεσμα (συμπ. Τύπος αρρυθμία "πιρουέτα") - Λιγότερο 1%, υπέρταση (μείον 1%), ΤΟΥ блокада, κατάρρευση, λευκοπενία, eozinofilija.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια (5%), πόνος στο στήθος (4%), πνευμονικό οίδημα, βρογχόσπασμος.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία και έμετο (5%), δυσπεψία (2%), διάρροια (2%), διαταραχές της όρεξης (1%), μεταβολή του σωματικού βάρους (1%), κοιλιακό άλγος (μείον 1%), ξηροστομία, ανορεξία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία (1%), οσφυαλγία (1%), αρθρίτιδα, μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.

Με το ουροποιητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα (2%), ανικανότητα (1% περιπτώσεις), παραβίαση του ουρογεννητικού λειτουργίες (1%), μειωμένη λίμπιντο.

Άλλα: αλωπεκίαση, κνήφης, αυξημένα τριγλυκερίδια, gipoglikemiâ, απόσυρση.

Συνεργασία.

Υπόταση αυξήσει τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες, ναρκωτικά αναλγητικά, αλοπεριδόλη, αγγειοδιασταλτικά, Διουρητικός. Σε συνδυασμό με αναστολείς της ΜΑΟ και της νορεπινεφρίνης δυνατόν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με tubokurarinom - εμβάθυνση του νευρομυϊκού αποκλεισμού. Καρδιακές γλυκοσίδες, ρεζερπίνης, klonidin, άλφα-μεθυλντόπα, γουανφασίνη ενισχύουν την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και επιβράδυνση της αγωγιμότητας ενδοκαρδιακού, ανταγωνιστές ασβεστίου - αποκλεισμός των β-αδρενεργικών υποδοχέων, Η αμιοδαρόνη - αρρυθμικό κινδύνου; proizvodnyye sulifonilmochyeviny gipoglikyemiyu; κινολόνες - να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα των. Μειώνει την επίδραση της θεοφυλλίνης και βήτα επίδραση₂-αγωνιστές. Αυξάνει φλεκαινίδη και λιδοκαΐνης στο πλάσμα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αδυναμία, midriaz, απώλεια συνείδησης, γενικευμένη μυοκλονικές, gipotenziya, βρογχόσπασμος, βραδυκαρδία (Γ asistoliyei), άτυπα κοιλιακή ταχυκαρδία, συμπτώματα της καρδιογενές σοκ και hypovolemic, καρδιακή ανεπάρκεια, gipoglikemiâ.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, αιμοκάθαρση; θεραπείας simptomaticheskaya: atropyn, Η ντοπαμίνη, Ισοπρεναλίνη, επινεφρίνη, γλυκαγόνη.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, νηστεία, με λίγο νερό. Υπέρταση - Με την 80 mg 2 μια φορά την ημέρα, εάν είναι αναγκαίο, να 160 έως 240 mg / ημέρα σε 2-3 ώρες. Όταν αρρυθμίες - Με την 80 mg 2 μια φορά την ημέρα, συντήρησης - 160-320 mg / ημέρα σε 2-3 ώρες. Όταν πυρίμαχα κοιλιακές αρρυθμίες - Για να 640 mg / ημέρα. Β /, σε παροξυσμούς κοιλιακές ταχυαρρυθμίες (συγκεκριμένα, θυρεοτοξίκωση) πρώτα με 20 mg αργά, κατά την διάρκεια 5 m, μέσω 20 m 20 mg με ταχύτητα 1 mg / min, Στη συνέχεια, όταν το αποτέλεσμα (μέσω 1 όχι) Μπορείτε να πάτε σε μια δεξίωση στο εσωτερικό. Η συνολική δόση - 1,5 mg / kg (Μπορεί να χορηγείται για 5-15 λεπτά, ως μέρος της προγραμματισμένης ηλεκτρικής διέγερσης). Η διάρκεια της θεραπείας - από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των δόσεων και χαμηλότερη δόση: η κρεατινίνη Cl περισσότερα 60 ml / min - κάθε 12 όχι, 30-60 Ml / min - κάθε 24 όχι, 10-30 Ml / min - κάθε 36-48 ώρες σε μισή δόση, μείον 10 ml / min - μείωση της δόσης 4 φορές και να χορηγηθούν ατομικά επιλεγμένα χρονικά διαστήματα (να αυξήσει τη δόση μόνο μετά από 5-6 δεξιώσεις).

Προφυλάξεις.

Ο διορισμός πρέπει να ακυρωθεί άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα - ένα διάλειμμα στη θεραπεία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 περίοδο Τ_1/2 αργότερο. Μετά την αμιωδαρόνη, σοταλόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η ομαλοποιημένη διαστήματος QT. Η υψηλότερη πιθανότητα αρρυθμιογόνων δράσης σηματοδότησε την έναρξη της θεραπείας και κάθε φορά που αυξάνεται η δόση, γι 'αυτό συνιστάται να αυξηθεί σταδιακά, σε διαστήματα 2-3 ημερών. Η απαιτούμενη θεραπεία ΥΕ παρακολούθησης, ΑΠΟ, διάστημα QT (όταν περισσότερα επιμήκυνση 550 ms παραλαβή τέλος), αναπνοή, περιοδική παρακολούθηση του περιφερικού αίματος. Οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα, με φόντο διουρητικών - καλίου στο πλάσμα.

Θα εκτιμηθεί, Δόσεις 320 mg ή περισσότερες αντιδράσεις ψυχοκινητική βλάπτουν. Είναι αναγκαίο να μειωθεί δόσεις (μέχρι να ακυρωθούν) σε ηλικιωμένους ασθενείς, η παρουσία της αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών ή δύσπνοια, gipotenzii, ʙradikardii. Ακύρωση πρέπει να είναι σταδιακή, μείωση της δόσης για 1-2 εβδομάδες (λόγω του κινδύνου των αρρυθμιών). Όταν σοταλόλη εγκυμοσύνης ακυρώνονται για 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση, κατ 'εξαίρεση νεογέννητο μέσα σε 48-72 ώρες μετά τη γέννηση θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση.

Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα ραντεβού μαζί με α-αναστολείς. Στο πλαίσιο της επιδεινώνεται ιστορικό αλλεργίας μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας και την έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος των συμβατικών δόσεων της επινεφρίνης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της επιλογής θα πρέπει να είναι το αναισθητικό με τα λιγότερο αρνητική ινότροπη δράση. Θα πρέπει να απέχουν από τη χρήση στην παιδιατρική πράξη, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους σε παιδιά δεν προσδιορίζεται. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Συνιστάται η χρήση του αλκοόλ κατά τη θεραπεία (πιθανή εξέλιξη ortostaticheskoy gipotenzii).

Συνεργασία